近年，以需求為導向，“全科醫(yī)生”這一群體逐漸受到重視，尤其是在分級診療和家庭醫(yī)生簽約制度的實施后，全科醫(yī)生的地位被推向了頂峰。
那么到底什么是全科醫(yī)生？如何成為全科醫(yī)生？全科醫(yī)生的職業(yè)前景又如何呢？對于全科醫(yī)生，大家還有諸多困惑，下面“基層醫(yī)生公社”帶大家一起了解下：
全科醫(yī)生的概念
首先要了解全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展，必須明白兩個問題：
什么是全科醫(yī)生？
全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。
全科醫(yī)生的準入條件？
按照《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》國發(fā)〔2011〕23號要求，統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件。其中明確指出：注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。
但是由于目前我國全科醫(yī)生數(shù)量匱乏，家庭醫(yī)生除了經(jīng)過規(guī)培或轉崗后注冊為全科的醫(yī)生外，還包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生。
但從長期上看，隨著全科醫(yī)生隊伍的逐步壯大，家庭醫(yī)生將逐步以取得醫(yī)師資格并注冊為全科專業(yè)的全科醫(yī)師為主。
為什么要培養(yǎng)全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）？
那么為什么要培養(yǎng)全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）？為什么要開展家庭醫(yī)生簽約服務？大家對一些改革的初衷還不是很理解，讓我們一起看看下面這些數(shù)據(jù)：
近年來，隨著患者結構的改變，我國慢性病患者人數(shù)已經(jīng)超過3億人，介于人口老齡化的加劇，我國慢性病患者數(shù)量還會持續(xù)增加，在此背景下，?？漆t(yī)生已經(jīng)無法滿足居民全部醫(yī)療需求，建立全科醫(yī)生制度，激活全科醫(yī)生服務能力已經(jīng)是迫在眉睫了。
據(jù)統(tǒng)計，全科醫(yī)生可以治療 80%的常見病和多發(fā)病，基層醫(yī)生每增加 20%，就可以使死亡率降低 5%；每萬人增加 1 名基層保健醫(yī)生，嬰兒的死亡率可降低 2.5%，低體重出生兒 可降低 3.2%。
只有全科醫(yī)生發(fā)揮好慢性病的防控作用，專業(yè)醫(yī)生做好大病的救治作用，二者各司其職、分工協(xié)作才能更全面地保障居民健康。
各國全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)比例
圖片來源：中國產業(yè)信息網(wǎng)
從上圖我們可以看到，我國全科醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的比例是非常低的，僅達到6%，遠遠低于國際上其他發(fā)達國家。
按照國際上每萬名居民擁有5到6名全科醫(yī)生的標準計算，我國至少需要70萬名全科醫(yī)生，然而現(xiàn)在全國只有20.9萬名注冊全科醫(yī)生，缺口很大。
所以，為了讓我國居民在健康保障上和世界接軌，培養(yǎng)全科醫(yī)生，轉變醫(yī)療服務模式是必要的。
成為全科醫(yī)生的三種途徑
如何成為全科醫(yī)生這個問題我們已經(jīng)提過了多次，這里再系統(tǒng)地和大家說下：
第一，“5+3”全科醫(yī)生培養(yǎng)為主體，“3+2”為輔
按照最“正規(guī)”的全科醫(yī)生培養(yǎng)方式，就是5+3模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學（含中醫(yī)學）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。
但為了方便我國現(xiàn)階段農村基層全科醫(yī)生隊伍的補充，加強農村全科人才的供給，我國也出臺了助理全科醫(yī)生培訓的相關政策，“3+2”模式，即完成3年醫(yī)學類專業(yè)高職（?？疲┙逃漠厴I(yè)生，在培訓基地接受2年助理全科醫(yī)生培訓。
所以，今后的長期為我國將以“5+3”全科醫(yī)生培養(yǎng)為主體，以“3+2”為輔。
第二，定向培養(yǎng)
除了普通的醫(yī)學高校培養(yǎng)，在我國還有一部分全科醫(yī)生來源于定向培養(yǎng)。從2010年起，國家在高等醫(yī)學院校開展免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。
2010年來，全國農村訂單定向醫(yī)學生已經(jīng)培養(yǎng)了4.3萬人，基本實現(xiàn)了平均為中西部地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科醫(yī)學生的目標。
第三，轉崗培訓
全科醫(yī)生的來源還有一種情況就是其他?？频尼t(yī)生經(jīng)過轉崗培訓成為全科醫(yī)生。
2010年，為了擴大基層全科醫(yī)生隊伍，國家出臺了一項政策，凡是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事臨床工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過免費的轉崗培訓，可以成為全科醫(yī)生。
且從目前有關政策來看，國家將會繼續(xù)加強基層轉崗全科的力度。
全科醫(yī)生的發(fā)展前景
一、家庭醫(yī)生
成為一名全科醫(yī)生后最普遍的選擇就是成為一名家庭醫(yī)生，十九大提出“加強全科醫(yī)生隊伍建設”，這將全科醫(yī)生的地位提到了前所未有的高度。
為了拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在臨床醫(yī)師隊伍建設中，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇。
如本科全科醫(yī)生職稱上可以直接參加中級職稱考試，還有地方給全科醫(yī)生設置了崗位補貼，所以全科醫(yī)生待遇低、社會地位差的時代將成為過去，家庭醫(yī)生將會越來越受重視。
二、特崗全科醫(yī)生
為了保證全科醫(yī)生資源分布均勻，尤其是針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生緊缺的問題，國家下發(fā)過《關于印發(fā)開展全科醫(yī)生特設崗位計劃試點工作暫行辦法的通知》，該文件是在縣級公立醫(yī)療機構專門設置，并將所聘全科醫(yī)生派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特殊設崗位。
按照國家目標，到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。
目前各地對特崗全科醫(yī)生的補助每年大都在6萬元以上，如果縣級醫(yī)院編制又空余，后期還會給編，可以說特崗全科醫(yī)生的崗位吸引力很大，也是全科醫(yī)生可以參考的一種選擇。
三、個體全科診所、加盟全科診所
全科醫(yī)生除了在醫(yī)院上班，開診所也是一個不錯的選擇。
為了落實國家關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，國家發(fā)文明確規(guī)定醫(yī)療機構相關規(guī)劃布局不得對全科診所做出限制。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務。
并對全科診所基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出方面，還鼓勵地方通過財政補助等方式給予適當支持。
并且還鼓勵個體全科診所承擔國家基本公共衛(wèi)生服務項目，如果全科診所承擔了管轄區(qū)的公衛(wèi)活動，那必將增加了和居民的黏性，在獲得國家各項補助的同時能更好地建立自己的品牌，擴大診所的影響力，對未來發(fā)展很有利。
目前，很多社會資本都看重了基層全科診所這塊市場，原來個體診所的檢驗、設備、智能等短板都逐漸補齊，所以無論你選擇自己單干，還是選擇加盟連鎖全科診所，都會有很好的發(fā)展。
目前，90%以上的醫(yī)學生經(jīng)過?？平逃嘤?，成為了一名?？漆t(yī)生。雖然全科醫(yī)生勢單力薄，但也意味著發(fā)展空間巨大，前景美好。
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