近日，美國著名雜志《JAMA》上一項對6605名兒童的前瞻性研究分析表明，兒童乳糜瀉（coeliac disease）風險與高谷蛋白攝入有關。值得注意的是，該項研究也是迄今為止同類研究中最全面的。
乳糜瀉，自帶地域黑的疾?。?/strong>
乳糜瀉又稱麥膠過敏性腸病、非熱帶性脂肪瀉，是一種由于攝入麥膠蛋白/麩質誘發(fā)的、具有遺傳易感性的常見炎癥性腸病，從嬰兒到各個年齡段的人都有。而麥膠蛋白/麩質是多種谷物中所含有的一種蛋白質，也是大麥、小麥、燕麥、黑麥等谷物中最普遍的蛋白質，轉化為生活中的食物就是面條、披薩、啤酒、起司、三明治等，甚至醬料、蛋糕、面包、餅干與蛋糕等精致食物。
之前的觀點是，北美、北歐、澳大利亞等以麩質為主食的國家發(fā)病率較高，但是近年來越來越多的研究表明，亞洲國家的患病率遠比想象的高。而且中國北方的乳糜瀉發(fā)病率比南方更高。此外，以面食為主食的地區(qū)，乳糜瀉的發(fā)病率是以米飯為主食地區(qū)的12倍以上。所以說乳糜瀉就是個妥妥的“地域黑”啊，吃面的北方小伙伴做錯了什么！
小朋友都不放過…
在最新的研究中，研究人員獲得了瑞典、芬蘭、德國和美國共計6605名兒童，從出生到5歲麩質攝入量數據和患乳糜瀉數據，并有以下發(fā)現(xiàn)：
?在6605名兒童中，1216例（18%）出現(xiàn)乳糜瀉自身免疫病，447例（7%）出現(xiàn)乳糜瀉。兩種疾病的發(fā)病率都在2至3歲時達到高峰；
?2歲時每日麩質攝入量每增加1克即總攝入2克，相當于一片白面包的量，乳糜瀉自身免疫病的風險就會增加（75%）；
?3歲時食用麩質的患病的絕對風險為28.1%；如果谷蛋白（麩質）每日攝入量高于參考量1克，則絕對風險為34.2%；
該項研究結果表明，兒童攝入的麩質量與患乳糜瀉自身免疫病或乳糜瀉的風險之間存在明顯的關聯(lián)，也證實了研究人員之前對瑞典兒童的小樣本研究結果。
吃還是不吃，是個問題
該文章的主要作者、隆德大學(Lund University)營養(yǎng)學家Carin Andren Aronsson說：“推薦還是限制麩質是一個挑戰(zhàn)，因為麩質攝入量在生命的最初幾年是變化和增加的。而且，除德國外，其他參與國都明顯存在這種疾病風險聯(lián)系。不過這也是因為德國沒有足夠的數據得出任何明確的結論。”
所以說到飲食建議，Daniel Agardh認為應該由瑞典國家食品管理局或其他國家的類似機構來決定是否以及如何改變谷蛋白的建議。不過他還強調，在乳糜瀉自身免疫病風險增加的群體中，大多數人最終不會發(fā)展成乳糜瀉。
此前該研究小組對乳糜瀉的病因進行了全面的研究，他們證明，小朋友開始攝入谷蛋白時間即使會有風險增加，也對患病影響非常小。
此外，研究小組還表明母乳喂養(yǎng)對乳糜瀉并沒有任何明顯的保護作用。
所以按照研究者的意思就是，風險是存在的，但是吃不吃還是看國家吧。
下一步計劃
研究小組目前的研究是基于谷蛋白的總攝入量。他們計劃下一步研究含有谷蛋白粘膠質的食物組與其他食物組相比，以了解哪些對乳糜瀉的發(fā)展更有意義。在其他研究項目中，Daniel Agardh和他的同事也在調查傳染病的重要性，以及完全不含谷蛋白粘膠質的飲食是否能降低高風險兒童患乳糜瀉的風險。
參考資料：
[1] Association between coeliac disease risk and gluten intake confirmed
[2] Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk
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