中醫(yī)藥在疫情防控中作用如何？中藥對(duì)于疫情防治是否有效？中醫(yī)藥現(xiàn)代化的方向在哪？經(jīng)過(guò)此次疫情，中醫(yī)藥愈加受到關(guān)注，也有部分人擔(dān)憂中醫(yī)藥的實(shí)際作用。

       為解決大家的疑惑，2020年3月13日，VB群訪談邀請(qǐng)清華大學(xué)藥學(xué)院尹航教授為大家直播解惑，動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)其精彩觀點(diǎn)進(jìn)行了整編。

       尹航教授的研究領(lǐng)域?yàn)榻徊鎸W(xué)科，主要涉及化學(xué)生物學(xué)、免疫藥物研發(fā)、蛋白質(zhì)設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)模擬等領(lǐng)域。尹航教授團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》《自然》《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》等一流期刊發(fā)表研究論文超過(guò)100篇，并多次被作為科研亮點(diǎn)專題報(bào)道。尹航教授團(tuán)隊(duì)的科研成果已申請(qǐng)11項(xiàng)專利，其中多項(xiàng)專利成果已經(jīng)商業(yè)化。

       根據(jù)公開(kāi)資料，尹航教授先后獲得國(guó)家自然基金委杰出青年科學(xué)基金、美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)大衛(wèi)·W·羅伯特森杰出藥物化學(xué)家獎(jiǎng)、中美化學(xué)及化學(xué)生物學(xué)教授聯(lián)合會(huì)杰出青年教授獎(jiǎng)、美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)杰出青年教授獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

       中醫(yī)藥防治疫情，效果真實(shí)顯著

       根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，中醫(yī)藥是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國(guó)各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，反映了中華民族對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)識(shí)，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。

       中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中具有獨(dú)特的作用。

       對(duì)于大家關(guān)注的中醫(yī)藥防治疫情的效果，尹航教授引用了一組數(shù)據(jù)：截至2月28日24時(shí)，湖北以外地區(qū)，中醫(yī)藥參與有效率達(dá)到95.10％。中醫(yī)藥參與救治并治愈出院病例數(shù)占治愈出院病例總數(shù)的比率不斷提高，目前已超過(guò)70％。截至3月3日24時(shí)，各地單純使用中醫(yī)藥治療并治愈出院病例共計(jì)88例，其中武漢55例。

       由此可見(jiàn)，中醫(yī)藥參與率的增加有助于治愈效率的提升，中醫(yī)藥在疫情防控中的作用真實(shí)有效。

       中醫(yī)藥在抗疫一線的運(yùn)用中獲得了多方認(rèn)可。例如，在不到20天的時(shí)間里，中醫(yī)藥專家研發(fā)出抗擊疫情解決方案——清肺排毒湯，該方案迅速被推廣至全國(guó)。

       清肺排毒湯借鑒了《傷寒雜病論》中多個(gè)治療由寒邪引起的外感熱病的經(jīng)典方劑，并通過(guò)中醫(yī)藥專家組合、優(yōu)化而成。

       1月27日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥有效方劑篩選研究”專項(xiàng)，在山西、河北、黑龍江、陜西四省試點(diǎn)開(kāi)展清肺排毒湯救治新冠病毒感染的肺炎患者臨床療效觀察。

       截至2020年2月5日，4個(gè)試點(diǎn)省份運(yùn)用清肺排毒湯救治確診病例214例，3天為一個(gè)療程，總有效率達(dá)90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)改善明顯，30%患者癥狀平穩(wěn)且無(wú)加重。

       2月7日，國(guó)家衛(wèi)建委發(fā)布通知，推薦各地使用“清肺排毒湯”，用于治療新冠病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重癥患者救治中也可結(jié)合患者實(shí)際情況合理使用。

       除了清肺排毒湯，化濕敗毒方、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液等中藥方劑和中成藥對(duì)新冠肺炎也有明顯療效。截至3月3日，在全國(guó)確診病例中，中醫(yī)藥治療病例達(dá)到92.58％。

       尹航教授認(rèn)為，對(duì)于輕型和普通型患者:早使用中藥，能較快改善癥狀，縮短住院天數(shù)，減少輕型、普通型向重型發(fā)展。

       對(duì)于重型和危重型患者:實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，在改善發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等癥狀方面有顯著優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)重型、危重型向輕型、普通型轉(zhuǎn)變。

       對(duì)于恢復(fù)期人群:中藥在降低肺纖維化、恢復(fù)肺功能等方面有作用。對(duì)于仍有氣短、乏力等癥狀的，可以通過(guò)補(bǔ)肺健脾、養(yǎng)陰生津予以調(diào)理，既可以吃中藥，也可以用藥食兩用的食材進(jìn)行膳食調(diào)理。

       有專家團(tuán)隊(duì)研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合與單純使用中藥和西藥相比，能較快地改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，縮短住院天數(shù)，提高核酸轉(zhuǎn)陰率，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發(fā)展，提高治愈率、減少病亡率。

       總而言之，在抗疫過(guò)程中，中醫(yī)藥全過(guò)程深度參與了新冠肺炎救治，產(chǎn)生了重大的疊加作用，在臨床上有明顯的治療效果，在世界范圍內(nèi)起到了標(biāo)桿作用，在經(jīng)濟(jì)成本上有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，在社會(huì)穩(wěn)定方面安撫了恐慌情緒。

       中醫(yī)藥現(xiàn)代化需要運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的思維、理論、方法

       傳承千年的中醫(yī)藥在抗擊疫情中綻放出燦爛光輝，然而其未來(lái)發(fā)展該何去何從？目前普遍被認(rèn)可的答案是中藥現(xiàn)代化。中藥現(xiàn)代化是一個(gè)復(fù)雜課題和系統(tǒng)工程，涉及許多行業(yè)和研究?jī)?nèi)容。

       “中藥現(xiàn)代化不是中藥西制或中藥西方化，它包括兩個(gè)方面。第一，中藥現(xiàn)代化需要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用；第二，中藥現(xiàn)代化需要對(duì)中藥的基本內(nèi)容給予現(xiàn)代科學(xué)的宏觀闡述，同時(shí)給予明確的微觀闡述。”尹航教授在VB群訪談直播間說(shuō)道。

       例如，針灸具有止痛的功效早已得到醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)，且經(jīng)過(guò)了大型臨床雙盲試驗(yàn)證明，但是其在現(xiàn)代科學(xué)的宏觀闡述與機(jī)理的微觀闡述方面還有欠缺。

       至于中藥現(xiàn)代化的重點(diǎn)方向，主要包括六個(gè)方面：

       第一、中藥資源保護(hù)和可持續(xù)利用；

       第二、中藥作用的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理研究；

       第三、中藥標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)控技術(shù)研究；

       第四、中藥復(fù)方新藥研究；

       第五、中藥新藥的療效評(píng)價(jià)和臨床研究；

       第六、中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)的現(xiàn)代化研究。

       尹航教授認(rèn)為：“中醫(yī)藥的現(xiàn)代化應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新思維、新理論、新方法，研究中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)的理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。”

       例如，中藥有溫?zé)崴帯⑿翛鏊幍炔煌再|(zhì)的藥物。根據(jù)現(xiàn)代分子生物學(xué)的觀點(diǎn)，TRP離子通道中陽(yáng)離子通道蛋白具有熱敏感性，溫?zé)犷惖乃幬锟梢詫?duì)熱敏感性的離子通道起到調(diào)控作用。這就是從分子機(jī)理角度對(duì)中醫(yī)理論中的溫、熱、涼等藥性進(jìn)行解釋。

       再如，不同性味的中藥常作用于不同信號(hào)通路，清熱藥多作用于NF-kB等炎癥相關(guān)信號(hào)通路。尹航教授說(shuō)：“中藥藥理研究不僅要分析化合物和代謝產(chǎn)物，還必須結(jié)合其生物作用機(jī)制。”

       中醫(yī)藥研究需要運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)方法研究機(jī)理。例如，對(duì)于有明目療效的中藥，需要建立動(dòng)物模型進(jìn)行研究。但是，目前建立明目動(dòng)物模型在技術(shù)上仍然有相當(dāng)大的難度。

       為推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，眾多高校、研究機(jī)構(gòu)開(kāi)始鉆研中醫(yī)藥。2018年4月10日，清華大學(xué)中藥研究院正式成立。該研究院由清華大學(xué)藥學(xué)院牽頭發(fā)起，旨在結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)與科研布局，打造跨學(xué)科、多融合、有特色的中藥研究平臺(tái)。

       尹航教授表示：“我們希望在創(chuàng)新前沿基礎(chǔ)研究、培養(yǎng)中藥學(xué)方向高端專業(yè)人才、創(chuàng)建 的中藥智庫(kù)、提升國(guó)際影響力等方面做出自己的努力。”

       2020年2月29日，由清華大學(xué)中藥研究院尹航教授團(tuán)隊(duì)牽頭提出的新項(xiàng)目《中醫(yī)藥——黃芩》國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，獲得國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織14個(gè)成員國(guó)投票支持，正式獲得ISO/TC249國(guó)際立項(xiàng)，目前已正式進(jìn)入ISO標(biāo)準(zhǔn)制定程序。預(yù)計(jì)未來(lái)3年內(nèi)，黃芩國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)將出版。

       尹航教授表示：“未來(lái)，中藥研究院將繼續(xù)推進(jìn)中藥現(xiàn)代化研究發(fā)展，積極參與中醫(yī)藥國(guó)際化工作，推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化，使國(guó)際社會(huì)認(rèn)可并應(yīng)用中醫(yī)藥。”

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