誰在借救命藥硝酸甘油揩油？

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來源：瀟湘晨報

2019-05-06

近段時間，不少冠心病、心絞痛患者發(fā)現，常買的“救命藥”硝酸甘油不僅價格噌噌噌漲了好幾倍，一些藥店還斷貨了。為什么這款經典常用藥會出現線下大面積缺貨？記者就此進行了調查采訪。

低價急救藥漲價，甚至面臨斷貨，成了近年來藥品市場的頻發(fā)事件。近日，不少長沙市民發(fā)現，冠心病和心絞痛的常用急救藥，硝酸甘油也變得不好買了。“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶，現在漲到幾十塊，藥店都買不到了。”62歲的李先生告訴記者，他患有冠心病多年，由于硝酸甘油價格比較低廉、藥效顯著，所以很多跟他一樣的冠心病患者都會長期服用這款藥。

4月30日，記者走訪了長沙市區(qū)多家藥店，發(fā)現不少藥店確實已找不到硝酸甘油，目前仍有這種藥在售的藥店，其價格較之前也翻了數倍。

價格漲了數倍，還買不到

家住長沙開福區(qū)的李先生今年62歲，6年前在醫(yī)院確診為冠心病。此后，隨身攜帶一瓶硝酸甘油急救藥成了他的習慣。“不帶它，就沒有安全感，萬一發(fā)病了就不得了。”他說，每次身體出現不適感，他就會從口袋里掏出藥服用。

“這個藥確實效果好，而且價格實惠，我們要長期服用，太貴的藥就不行。”李先生說，家中的硝酸甘油吃完了，他像往常一樣去對街的藥店買，結果被告知斷貨了。隨后，李先生又沿街找了3家藥店，終于在最后一家找到了，但讓他詫異的是，藥店工作人員拿出硝酸甘油時，報價是34元。

“今年過年左右，我買的還是10多元一瓶，（藥片）數量也是這么多，怎么一下子就翻了幾倍。”他說，更早前硝酸甘油才賣幾塊錢一瓶，是一種很便宜的急救藥。無奈之下，李先生花“大價錢”買了兩瓶。

價格漲了好幾輪了，不再進貨

4月30日，記者來到九芝堂荷花池藥店，詢問是否有硝酸甘油。“上一批賣完了之后就沒了。”工作人員說，她聽說硝酸甘油要斷貨了，但具體原因不清楚。隨后，記者又來到諾舟大藥房，藥店工作人員從藥架上拿出一瓶小小的硝酸甘油。當記者對32.5元一小瓶的價格表現出驚訝時，這名工作人員解釋稱，價格確實漲了不少，但沒辦法，這不是他們想漲價的。“這還是我們跟醫(yī)藥廠家協商后的價格，聽說是原材料上漲了，所以賣得貴了些。”這名工作人員介紹，硝酸甘油之前最便宜時是3塊多一瓶，后來賣過5塊，今年春節(jié)后就漲到了10.5元。

“硝酸甘油漲了幾輪價了，去年就開始漲價了，好多藥店都沒了，我們藥店備貨也不是很多。”她說。

此外，千金大藥房熊家藥鋪店的工作人員聽說記者要購買硝酸甘油時，直接表示“太貴了，沒進貨”。她說，原來硝酸甘油只賣幾塊錢一瓶，現在要三四十，“別人肯定接受不了”。

在記者隨機采訪的多家藥店中，只有一家藥店仍有硝酸甘油在賣。還有家藥店的店員介紹，硝酸甘油屬于廉價藥，在他的印象中，從2017年開始就經歷了三輪漲價，而且還數次斷貨，導致很多患者很難買到。

醫(yī)院還有貨，不愿看到藥品斷貨

硝酸甘油在藥店難以買到，那么在醫(yī)院的情況如何？記者聯系了長沙市第四醫(yī)院和長沙市中心醫(yī)院，兩家醫(yī)院目前都還有此藥。

“硝酸甘油在臨床上是非常基礎的藥，尤其是心血管這塊，可以說是常備藥。”長沙市第四醫(yī)院心血管三科主任戴朝暉介紹，因為是基礎藥，所以臨床上如果沒有就會很不方便。“早前醫(yī)院也斷過貨，我們臨床醫(yī)生很著急，要藥劑科想辦法補充了。”戴朝暉說，有段時間醫(yī)院沒有硝酸甘油，他們就自己去藥店買，需要時便給病人服用。

戴朝暉介紹，硝酸甘油方便，又有藥效，對于患冠心病的市民來說，是常年備用藥，當病癥急性發(fā)作時，可以作為有效的應急藥物。“如果沒有確實不方便，也有其他替代藥物，比如速效救心丸、復方丹參滴丸等，這些藥也可以含服，如果來醫(yī)院，可以給病人進行靜脈用藥。”她說。

長沙市中心醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師張佑生說，醫(yī)院目前有硝酸甘油，價格是39元一瓶。“這個藥對于冠心病患者來說，在一定程度上是能救命的，能給患者留取到醫(yī)院搶救的時間。”他說，如果硝酸甘油斷貨了，無論對于患者，還是醫(yī)生來說，都是不愿看到的。

“藥荒”背后原因有哪些

原本定價較低的硝酸甘油為何會頻頻漲價，甚至斷貨？對此，記者從一位業(yè)內人士處了解到，這與原料供應有關。

“藥品價格歸根到底還是由市場決定，實際上，因為原材料短缺和成本提高造成藥品漲價、斷貨，甚至停產的情況常有發(fā)生。”該業(yè)內人士說，尤其是低價藥，涉及漲價、斷貨原因很復雜，“原材料是一方面，還有壟斷問題，以及整個管理體系和政策等多方面。”

另一名不愿意透露姓名的某藥企負責人也表達了同樣的觀點，認為原因還是出在源頭，“一方面是工廠生產的原因，導致原材料短缺，藥品斷貨，另一方面也不排除壟斷因素。”他說，硝酸甘油作為防治冠心病、心絞痛的急救藥，具有一定的不可替代性，而正因如此，這類藥有著比其他藥品更強的議價權。

此外，也不排除硝酸甘油需求大于供給，導致價格上漲。“可能即便原材料供應穩(wěn)定下來，硝酸甘油的漲價也很難避免。”

近年來，不只是硝酸甘油，不少低價急救藥也都先后出現價格上漲、供應不足的情形，包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”，以及維生素K1等臨床常用藥。“‘藥荒’背后是有原因的，藥品定價過低，利潤上不去，廠家無利可圖自然主動減產。原材料短缺、或者生產成本上升，也會造成藥品的漲價。”該藥企負責人說。

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