近期，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)教育部/衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研團(tuán)隊(duì)在國家“十二五”傳染病重大專項(xiàng)等課題的支持下，歷經(jīng)數(shù)年，成功研發(fā)了全球首個(gè)可作為同時(shí)預(yù)防艾滋病病毒（HIV）和人乳頭瘤病毒（HPV）性傳播輔助措施的殺微生物劑——“雙抗HIV和HPV潤(rùn)滑劑”。這一成果已獲得國家醫(yī)療器械注冊(cè)證，首次以醫(yī)療器械產(chǎn)品的形式填補(bǔ)國際上該類產(chǎn)品的空白。
殺微生物劑是目前國際上公認(rèn)的、可有效預(yù)防艾滋病性傳播的干預(yù)技術(shù)，其在我國的發(fā)展和應(yīng)用將為我國主動(dòng)預(yù)防艾滋病、共建健康中國起到積極的推動(dòng)作用。
男男同性性傳播成高發(fā)區(qū)
近年來，性傳播已成我國艾滋病傳播最主要途徑，預(yù)防艾滋病的性傳播非常重要和急迫。其中，男男同性性傳播激增，成為高發(fā)區(qū)。艾滋病在男男性行為人群中主要通過無保護(hù)的肛 交發(fā)生血液、精液交換的性行為進(jìn)行傳播。由于直腸組織相對(duì)于陰道組織更容易在性行為時(shí)破損，并且直腸下有豐富的毛細(xì)血管和HIV的易感細(xì)胞，因此更容易導(dǎo)致HIV通過破損口進(jìn)入肛 交者的體內(nèi)，形成感染。因此，目前男男性行為者是各類人群中艾滋病感染率的人群。
數(shù)據(jù)顯示，我國男男性行為人群艾滋病感染率平均達(dá)8%，即每100名接受調(diào)查的男男性行為者中，就可能發(fā)現(xiàn)8例HIV感染者，這一比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男女之間的性傳播感染率。從全球的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，男男性行為傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)也是的。并且，在男男性行為者中有一部分男性屬于“雙性”人群，他們也會(huì)與女性發(fā)生性行為，從而使艾滋病向一般人群加速擴(kuò)散。因此，如何能有效地阻斷艾滋病病毒通過男男性行為進(jìn)行傳播，保護(hù)男男同性性行為者，是當(dāng)前國際和我國預(yù)防艾滋病播散的新特征和新焦點(diǎn)，受到社會(huì)各階層的重視和關(guān)注。
阻斷男男性傳播缺乏有效手段
安全套是預(yù)防艾滋病性傳播的有效工具，但由于舒適度和男性心理等原因，其在男男性行為者中接受度較低，導(dǎo)致其阻斷艾滋病性傳播的實(shí)際效果有限。針對(duì)這些問題，國際上目前主要采用暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防的策略。艾滋病暴露前預(yù)防是指未感染艾滋病毒者，提前使用抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒 藥物以預(yù)防感染艾滋病。艾滋病暴露后預(yù)防是指可能已經(jīng)受到艾滋病病毒感染的高危人群，通過盡早地使用抗病毒 藥物來阻斷感染的預(yù)防治療措施。
上述策略本來是適用于男男性行為中無保護(hù)的肛 交，以及從事商業(yè)性行為的高危人群的。但是在實(shí)際應(yīng)用中，卻有較多的困難限制了其獲得較好的效果，例如藥物的依從性是決定其效果的關(guān)鍵因素，而多項(xiàng)調(diào)查研究顯示，我國男男性行為者對(duì)艾滋病藥物的使用依從性較差。其主要原因在于我國大眾對(duì)男同性戀群體存在普遍的歧視和誤解，他們得不到來自社會(huì)的協(xié)助或監(jiān)督給藥，很容易反感用藥或者忘記用藥。
此外，由于這些預(yù)防策略是讓未得艾滋病的健康人群提前口服用藥，而受到“是藥三分毒”等觀念的影響，同時(shí)存在僥幸心理，也導(dǎo)致一部分男男性行為者拒絕或未按要求用藥。因此，目前這兩種策略都還很難在我國廣泛推廣使用，急需尋找更適合我國國情的有效防艾手段。
殺微生物劑
成防艾新手段
殺微生物劑是一種含有抗HIV成分的制劑，包括凝膠等不同劑型，可在性行為前使用，阻止病毒黏附或侵入陰道或直腸黏膜內(nèi)的靶細(xì)胞或抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，從而起到預(yù)防艾滋病的作用。國際普遍認(rèn)為，這種含有抗艾滋病病毒活性成分的殺微生物劑是預(yù)防艾滋病性傳播的有效策略之一，一些發(fā)達(dá)國家和大型跨國公司都投入了巨大的財(cái)力和人力來開展相關(guān)的研究。
經(jīng)歷了長(zhǎng)期的探索，當(dāng)前國際上主要聚焦于緩釋陰道環(huán)和潤(rùn)滑劑等新型劑型的研究。這些新的劑型能顯著解決使用依從性的問題。研究數(shù)據(jù)表明，超過88%的男男性行為者會(huì)堅(jiān)持每次使用潤(rùn)滑劑。這是由于男性肛腸內(nèi)不能分泌出足夠多的體液潤(rùn)滑，因此肛 交中往往需要使用潤(rùn)滑劑來避免疼痛。因此，潤(rùn)滑劑劑型易被該群體接受，并具有很好的依從性。
我國殺微生物劑的研究也經(jīng)過了幾代曲折的歷程，從早期研究N9等消殺劑類殺微生物劑的誤區(qū)（臨床試驗(yàn)證明該化學(xué)消殺劑類的殺微生物劑不但不阻斷HIV的性傳播，反而增加了病毒的感染），到逐漸與國際研究接軌，并到當(dāng)前與國際并跑。
此次獲批上市的“雙抗HIV和HPV潤(rùn)滑劑”殺微生物劑基于20多年的研究，并選擇了潤(rùn)滑劑的新劑型，在恒河猴動(dòng)物模型上證明可有效地阻斷病毒的直腸性傳播。其主要的抗病毒成分不是**較大的化學(xué)劑，而是一種活性蛋白（JB蛋白），其已在臨床上作為抗病毒制劑使用多年，具有很好的安全性。并且，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示該蛋白對(duì)HIV、HPV等性傳播病毒均具有較好的抑制活性，有望廣譜地阻斷多種病毒的性傳播，保護(hù)男男性行為者或其他群體不受感染。
在HIV**尚未研制成功的當(dāng)下，殺微生物劑為預(yù)防艾滋病的性傳播，特別是男男同性性行為者中的傳播提供了新的手段和策略，期望其能早日應(yīng)用于大眾，實(shí)現(xiàn)政府、社會(huì)及高危人群“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國”的目標(biāo)。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
