在腫瘤治療過程中,除了提高延長生存為治療終點外,提高患者生存質(zhì)量也是越來越重要,但相對于一直在增長的全球腫瘤治療市場, 腫瘤輔助治療市場在過去的幾年里增長卻很有限。
全球腫瘤和輔助治療花費,單位:十億美元
全球腫瘤和輔助治療花費增長率
腫瘤輔助治療也包括姑息治療和臨終關(guān)懷,但藥物治療主要為化療過程中的輔助治療,主要包括:化療引起的惡心嘔吐,癌癥惡病質(zhì),口腔黏膜炎,骨轉(zhuǎn)移,化療引起的中性粒細胞減少和化療引起的貧血。
化療引起的惡心嘔吐
化療引起的惡心嘔吐主要集中在3類產(chǎn)品:類固醇激素,5-HT3受體拮抗劑和NK1受體拮抗劑,其中默克的注射用阿瑞匹坦是銷售領(lǐng)先產(chǎn)品。但目前上市的產(chǎn)品基本都針對嘔吐的控制,而不是惡心感,且對于患者使用,注射劑比口服更方便。
癌癥惡病質(zhì)
包括癌癥患者有食欲不振、體重下降、貧血、乏力和衰竭等表現(xiàn),以骨骼肌和脂肪同時丟失為特征的綜合征,目前無一產(chǎn)品批準(zhǔn)這一適應(yīng)癥。目前臨床用醋酸甲地孕酮以增進腫瘤晚期患者的食欲和體質(zhì)量,但效果有限。
口腔黏膜炎
口腔黏膜炎市場很有限, 目前臨床主要還是用漱口水或者一些外用凝膠,緩解惡化但患者口腔仍有不適感,同時沒有一款產(chǎn)品可以預(yù)防口腔黏膜炎。
骨轉(zhuǎn)移
在骨轉(zhuǎn)移市場上主要是三種藥物,傳統(tǒng)的二磷酸鹽已廣泛使用,且有不少仿制藥上市。2013年在美國上市的α粒子發(fā)射同位素鐳-223較少使用,價格昂貴且常見不良反應(yīng)為疼痛。
化療引起的中性粒細胞減少
化療引起的中性粒細胞減少市場還是粒細胞集落刺激因子(G-CSFs)占主導(dǎo)地位,安進的Neulasta (pegfilgrastim) ,長效G-CSF在市場上處于領(lǐng)先地位,但也有很多生物類似物已在不同國家地區(qū)獲得批準(zhǔn)。
化療引起的貧血
化療引起的貧血市場主要為促紅細胞生成劑制,最早是強生的 Procrit/Eprex/Epogen (epoetin alfa)1989年獲得批準(zhǔn),目前主要領(lǐng)先產(chǎn)品為長效紅細胞生成素,也有很多生物類似物已在不同國家地區(qū)獲得批準(zhǔn)。
目前,腫瘤輔助治療因為有限的機制研究和主觀,不完善的臨床終點指標(biāo)而在研發(fā)中具有挑戰(zhàn)性,在研部分產(chǎn)品以服用方式便利和劑型的改進策略上市,但即使是小的改進也有利于減輕腫瘤和相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)。
合作咨詢
肖女士 021-33392297 Kelly.Xiao@imsinoexpo.com