今天，江蘇鎮(zhèn)江競價、議價藥品集中采購市級價格談判第一輪入圍產(chǎn)品正式公示，245個入圍品規(guī)（沒錯，一個地級市第一輪只有245個品規(guī)入圍）整體降價率只有1.84%，其中，有68個品規(guī)降價幅度在1分錢甚至1分錢以內(nèi)。
此次談判的范圍主要是江蘇省級入圍第二批品規(guī)（3925個），也就是說，在這3925個品規(guī)中，只有245個品規(guī)第一輪入圍（占比為6%），有高達94%的省級入圍第二批品種在鎮(zhèn)江第一輪是暫時出局的。
有藥企投標同仁不禁想問一聲：
如果按照這個態(tài)勢發(fā)展，第二輪藥企再不降價，難道整個鎮(zhèn)江市只用245個品規(guī)來滿足全市人民的醫(yī)療衛(wèi)生需求？！
針對此次鎮(zhèn)江第一輪入圍現(xiàn)象，筆者分析有三方面：
省級入圍已經(jīng)是全國，為何再降？！
根據(jù)江蘇省藥品招標方案，在省級入圍過程中，藥企已經(jīng)如實上報了2011年全國各省中標價格，甚至包括江蘇二級以上醫(yī)院的實際采購價與社會藥店價格。既然省級入圍已經(jīng)是，為什么鎮(zhèn)江還要要求上報全國價？
一個招標項目有一個發(fā)展過程，從資質(zhì)審核到價格申報，時間差異性是正常現(xiàn)象。如果置省級要求于不顧再要求企業(yè)上報價，就是對省級招標方案無情的嘲弄。
但現(xiàn)實是，鎮(zhèn)江一邊要求藥企如實上報價，一邊卻要求第二批同一評審組內(nèi)經(jīng)濟技術(shù)標得分的產(chǎn)品報價必須要低于現(xiàn)全國價的才能直接入圍。很多產(chǎn)品已經(jīng)是經(jīng)濟技術(shù)分并且是全國價了，還要低于現(xiàn)行全國價才能直接入圍？
2017年5月31日，《人民日報》曾發(fā)文《質(zhì)量應(yīng)是企業(yè)立身之本（一線視角）》，首次詬病價中標。“在招投標中，低價就能中標，造成大家不比質(zhì)量，只比價格低”。建議全國各省藥品集中采購制定者，認真地、仔細地、嚴謹?shù)乜匆豢聪嚓P(guān)文章，不要逆勢而行。
更低價中標將擊穿藥企防線，價格體系必須維護。
對藥企來說，這次省級入圍的3925個品規(guī)在鎮(zhèn)江只有245個品規(guī)入圍，其實就是一種無聲的態(tài)度：
我已經(jīng)是全國了，為什么省級入圍以后，你一個地級市還要讓我創(chuàng)全國更低？
如果非要讓我創(chuàng)全國更低，那我寧可放棄市場。“你有病，我有藥。但你的病已經(jīng)無藥可治，那就一拍兩散”。
江蘇省級招標方案已經(jīng)相對比較成熟了，地方再搞藥價談判已經(jīng)把藥企價格體系逼近胡同，退無可退。
“誰能降誰降，反正我已經(jīng)是全國，就是一分不降”的心聲，已經(jīng)成為主流。
建議政策制定者要充分考慮藥企心聲，不要一味低價是取。
回歸鎮(zhèn)江談判方案來看，相信政策制定者已經(jīng)做好了充分的預(yù)案，比如，方案中明確提到：談判入圍產(chǎn)品在采購周期內(nèi)如出現(xiàn)短缺、斷供等不能正常供應(yīng)情況時，醫(yī)療機構(gòu)可申請調(diào)整采購計劃，確定替補采購產(chǎn)品，或補充談判，經(jīng)市衛(wèi)計委審定后報省公共資源交易中心。
但是，3925個品規(guī)，第一輪入圍率只有6%，相信一定是讓各方始料不及的。為什么呢？江蘇的重點城市報價才剛剛開始，鎮(zhèn)江就想一桿子就把價格擼到傷心太平洋。
可藥企的難處，誰能知道呢？一致性評價必須要投入，兩票制必須要應(yīng)對，營銷體系必須要合規(guī)，這么多難事要事，二次議價再過來砍我的肉，藥企難吶！
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