醫(yī)藥公司Allergan今天宣布了其在研新藥ubrogepant治療偏頭痛的3期臨床試驗(yàn)ACHIEVE I的積極結(jié)果,這是兩項(xiàng)關(guān)鍵3期臨床試驗(yàn)的第一項(xiàng)。結(jié)果表明,在成年人的單次偏頭痛發(fā)作中,與安慰劑相比,口服給藥ubrogepant 50毫克或100mg的療效,安全性和耐受性均顯示積極結(jié)果。
偏頭痛是一種慢性疾病,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛,對(duì)光、聲音敏感以及惡心等,這些癥狀通常是不能治愈的。偏頭痛非常普遍,影響著全世界七分之一左右的人,并與顯著的殘疾有關(guān),導(dǎo)致社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前針對(duì)偏頭痛急性治療的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于許多患者并不是的,存在療效有限、耐受性差或禁忌癥等限制?;颊呖赡芊磸?fù)經(jīng)歷不受控制的偏頭痛,導(dǎo)致藥物過度使用和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的增加。與目前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相比,需要新的偏頭痛治療方法,提高有效性,降低風(fēng)險(xiǎn),使更多患者受益。
Ubrogepant是一種新型口服降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體拮抗劑,目前開發(fā)用于急性偏頭痛的治療。CGRP及其受體在與偏頭痛病理生理學(xué)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)域表達(dá)。CGRP受體拮抗作用是偏頭痛急性治療的一種新的作用機(jī)制,與現(xiàn)有的曲坦類(血清素1B / 1D激動(dòng)劑)和阿 片類藥物的作用機(jī)制明顯不同。
▲Ubrogepant的分子結(jié)構(gòu)式(圖片來(lái)源:維基百科)
ACHIEVE I試驗(yàn)是一項(xiàng)3期多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的平行組研究,以評(píng)估2個(gè)劑量的ubrogepant(50 毫克和100 毫克)治療單次偏頭痛發(fā)作與安慰劑相比的有效性、安全性和耐受性。研究入組了1327名患有中度至重度偏頭痛的美國(guó)成年患者,隨機(jī)分配至三組:安慰劑組、50毫克和100毫克治療組。研究顯示,兩種劑量在開始治療后2小時(shí)達(dá)到止痛的百分比顯著高于安慰劑組(50毫克組相比安慰劑組,p = 0.0023,100毫克組相比安慰劑組,p = 0.0003),同時(shí),治療后兩小時(shí),兩種劑量組與偏頭痛相關(guān)的最擾人癥狀(例如畏光、畏聲或惡心)緩解的百分比也顯著高于安慰劑組(50毫克 vs安慰劑,p = 0.0023,100毫克 vs安慰劑,p = 0.0023)。Ubrogepant耐受良好,與安慰劑相似。最常見的不良事件是惡心,嗜睡和口干。
Allergan執(zhí)行副總裁兼首席研發(fā)官David Nicholson博士說(shuō): “我們對(duì)ACHIEVE I研究的積極結(jié)果感到滿意,該研究支持ubrogepant的有效性、安全性和耐受性,我們相信口服CGRP受體拮抗劑ubrogepant將成為成人偏頭痛的治療方法之一。 Allergan始終致力于探索、開發(fā)和推出治療這些令人煩惱的疾病以滿足患者需求的療法。”
該項(xiàng)目的主要研究者,阿爾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院Montefiore頭痛中心主任,神經(jīng)病學(xué)系副主任,流行病學(xué)與人口健康教授Richard B. Lipton博士說(shuō):“盡管偏頭痛發(fā)生率高,并且有幾種治療方法可供選擇,但是這種疾病仍然沒有得到充分的診斷和治療,而且對(duì)目前的治療標(biāo)準(zhǔn)的依從性差,我們?nèi)匀恍枰碌闹委煼椒▉?lái)改善目前的狀況。這項(xiàng)3期試驗(yàn)的結(jié)果對(duì)于研究和開發(fā)治療偏頭痛患者的療法非常重要。”
這項(xiàng)研究的其它結(jié)果將在即將到來(lái)的2018年科學(xué)會(huì)議上發(fā)布。另一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)ACHIEVE II的結(jié)果預(yù)計(jì)于2018年上半年完成。Allergan計(jì)劃在2019年向FDA提交新藥申請(qǐng)(NDA)。
我們很高興看到偏頭痛領(lǐng)域的這一喜人進(jìn)展,也期待有更多的高效、低風(fēng)險(xiǎn)的新藥來(lái)緩解病人的痛苦。
參考資料:
[1] Allergan Announces Positive Top Line Phase 3 Results for Ubrogepant - an Oral CGRP Receptor Antagonist for the Acute Treatment of Migraine (Allergan官網(wǎng))
[2] Allergan Shows Off Phase III Migraine Data
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