據(jù)FDA官網(wǎng)2018年3月1日提供的最新公布結(jié)果,F(xiàn)DA在2018年前兩個(gè)月陸續(xù)批準(zhǔn)了4款新藥。
2017年是美國(guó)藥物批準(zhǔn)的大年,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了46種新藥以及兩款CAR-T療法、一款基因療法。2018年也會(huì)是批準(zhǔn)的大年嗎?目前言之尚早,但目前的趨勢(shì)來(lái)看,2018年依舊會(huì)有較多新藥獲批。
圖1:美國(guó)CDER1997-2017年批準(zhǔn)的新藥數(shù)量
(數(shù)據(jù)來(lái)源:米內(nèi)網(wǎng)綜合整理)
4款新藥,藥企巨頭依舊是研發(fā)主力
表1:2018年1、2月批準(zhǔn)的4款新藥
(數(shù)據(jù)來(lái)源:米內(nèi)網(wǎng)綜合整理)
首款多肽受體**核素療法:Lutathera
2018年1月26日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了新的一年以來(lái)第一款新藥Lutathera。它由諾華(Novartis)集團(tuán)公司的Advanced Accelerator Applications開發(fā),用于治療生長(zhǎng)抑素受體陽(yáng)性的胃腸胰 腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(GEP-NETs)。這也是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的首款多肽受體**核素療法(PRRT)。
Lutathera此次獲批基于兩項(xiàng)研究。第一項(xiàng)是NETTER-1研究,受試者為229名SST受體陽(yáng)性的GEP-NET晚期患者。試驗(yàn)中患者隨機(jī)接受Lutathera+奧曲肽治療或奧曲肽單獨(dú)治療。與僅接受奧曲肽治療的患者相比,Lutathera+奧曲肽治療患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期更長(zhǎng)(40個(gè)月VS8個(gè)月)。第二項(xiàng)是基于一項(xiàng)由1214名SST受體陽(yáng)性腫瘤(包括GEP-NETS)患者參與的研究數(shù)據(jù)。在GEP-NETs亞組(360例)有16%的人達(dá)到完全或部分緩解。
這項(xiàng)批準(zhǔn)為這些罕見(jiàn)癌癥的患者帶來(lái)了新的治療方案。這也彰顯了FDA愿意考慮‘擴(kuò)大使用’項(xiàng)目中的數(shù)據(jù),來(lái)支持新療法的批準(zhǔn)。
三合一抗艾藥物,吉利德又添一員大將:Biktarvy
2018年2月7日,Gilead Sciences宣布美國(guó)FDA批準(zhǔn)了其新藥Biktarvy上市,作為每日一次的單片片劑療法,治療HIV-1感染。Biktarvy是一種三合一的復(fù)方劑型,由bictegravir(50mg)、emtricitabine(200mg)、與tenofovir alafenamide(25mg)三種成分組成。與Gilead的另一款抗HIV藥物Descovy(FTC/TAF)相比,Biktarvy多了bictegravir(一款全新的整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑INSTI)。
FDA批準(zhǔn)Biktarvy后,Leerink Partners分析師Geoffrey Porges評(píng)價(jià)道,由于該組合的“卓越的安全性和有效性”以及一個(gè)包含四個(gè)成功的Ⅲ期試驗(yàn)的數(shù)據(jù),被FDA提前批準(zhǔn)是毋庸置疑的。且該團(tuán)隊(duì)對(duì)Biktarvy抱有極大的信心,預(yù)計(jì)其將在2018年為Gilead帶來(lái)可觀的收益,并將在2021年的銷售中一路攀升至63億美元。
第3款針對(duì)囊性纖維化根本病因的藥物:Symdeko
近日,Vertex醫(yī)藥公司宣布Symdeko(tezacaftor/ivacaftor和ivacaftor)獲得FDA批準(zhǔn)上市,用于治療12歲及以上的囊性纖維化(cysticfibrosis,CF)患者,這些患者的囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因攜帶兩個(gè)F508del突變拷貝或者至少攜帶一個(gè)對(duì)tezacaftor/ivacaftor藥物有反應(yīng)的突變。
Symdeko是Vertex獲得FDA批準(zhǔn)的第3種針對(duì)囊性纖維化根本病因的治療藥物。囊性纖維化是一種罕見(jiàn)的會(huì)縮短壽命的遺傳疾病,影響了北美、歐洲和澳大利亞約75000 名患者,由基因突變導(dǎo)致的 CFTR 蛋白缺陷或缺失引起。
此次Symdeko給更多的患者提供了一種重要的新型治療選擇,能讓更多患者從中獲益。據(jù)悉,歐洲藥品管理局(EMA)已經(jīng)確認(rèn)了tezacaftor/ivacaftor 組合藥物的營(yíng)銷授權(quán)申請(qǐng)(MAA)。公司預(yù)計(jì)在 2018 年下半年獲得歐盟批準(zhǔn)。
再添重磅抗癌新藥,強(qiáng)生的不斷努力:Erleada
2018年2月14日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)強(qiáng)生Erleada (apalutamide) 上市,用于治療非轉(zhuǎn)移性(前列腺癌細(xì)胞未擴(kuò)散)去勢(shì)抵抗(激素治療后疾病仍進(jìn)展)的前列腺癌。Erleada獲得過(guò)FDA的優(yōu)先審評(píng)資格,是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)治療非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌的藥物,也是首個(gè)憑借無(wú)轉(zhuǎn)移生存期(metastasis-free survival,MFS)的臨床終點(diǎn)獲批上市的腫瘤新藥。
Erleada屬于第二代高選擇性雄激素受體(AR)拮抗劑,與雄激素受體的親和力是第一代AR拮抗劑的5倍以上。強(qiáng)生在2013年8月以10億美元(6.5億美元首付款+3.5億美元里程金)收購(gòu)Argon公司將ARN-509(JNJ-56021927, apalutamide)收入囊中,作為對(duì)自己前列腺癌產(chǎn)品線的補(bǔ)充。在一項(xiàng)包含了1,207名非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的3期臨床試驗(yàn)SPARTAN中,Erleada的療效和安全性在臨床試驗(yàn)中得到了充分的證實(shí)。良好的療效,使得業(yè)內(nèi)對(duì)Erleada的市場(chǎng)前景非常看好,預(yù)計(jì)未來(lái)五年銷售額峰值能達(dá)到14.5億美元。
結(jié)語(yǔ)
創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)進(jìn)步,新藥的獲批意味著患者有更多的治療選擇。隨著國(guó)內(nèi)對(duì)藥物研發(fā)的重視,各種激勵(lì)政策的實(shí)施和各大藥企的不斷投入,在各大疾病領(lǐng)域新藥開發(fā)中出現(xiàn)了越來(lái)越多國(guó)內(nèi)企業(yè)的身影。相信隨著國(guó)內(nèi)企業(yè)的不斷努力,未來(lái)在新藥研發(fā)領(lǐng)域也能取得舉足輕重的地位。
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