2018年全國(guó)兩會(huì)正在舉行，70余位醫(yī)藥界兩會(huì)代表都關(guān)注什么一直是熱點(diǎn)話題之一。在2018年第十屆“聲音·責(zé)任”醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)上，全國(guó)人大代表、康恩貝董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)就醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)、中藥產(chǎn)業(yè)、國(guó)家治理體系三方面在“新時(shí)代”局面下的建設(shè)提出看法與建議。
醫(yī)藥大國(guó)邁向醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)
隨著經(jīng)濟(jì)改革、創(chuàng)新和研發(fā)能力的提高，中國(guó)已經(jīng)成為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)，國(guó)內(nèi)也不斷涌現(xiàn)出一批創(chuàng)新研發(fā)實(shí)力派企業(yè)，與國(guó)際差距逐漸縮小。但總體來說，中國(guó)要由“醫(yī)藥大國(guó)”成為“醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)”，差距還是不小。
胡季強(qiáng)表示，世界處方藥銷售50強(qiáng)、藥物銷售前100名都沒有中國(guó)生產(chǎn)的藥物。根據(jù)咨詢機(jī)構(gòu)公布的世界藥物銷售排名前100位的產(chǎn)品中，第一位修美樂是184.27億美元，第100位的是輝瑞的偉哥，12.04億美元。中國(guó)雖已是排名全球第二、第三的醫(yī)藥大國(guó)，但絕不是醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)，離這個(gè)目標(biāo)還很遠(yuǎn)。
黨的十九大報(bào)告提出，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代，這也開啟了醫(yī)藥行業(yè)的新時(shí)代。進(jìn)入新時(shí)代，中國(guó)由“大”向“強(qiáng)”邁進(jìn)則需要我們正視中國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，看到與其他國(guó)家的距離。同時(shí)，在未來，隨著藥品供給側(cè)改革、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)醫(yī)改的深入，藥品消費(fèi)的升級(jí)，整個(gè)制藥行業(yè)面臨一個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、重新洗牌的時(shí)機(jī)，企業(yè)應(yīng)抓住機(jī)遇，加速發(fā)展。中國(guó)這么大一個(gè)市場(chǎng)，我們的產(chǎn)品應(yīng)該鼓勵(lì)做大。
推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)秩序建設(shè)
2017年，是我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的重要一年。中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位躍上新高度，中醫(yī)藥法制建設(shè)實(shí)現(xiàn)新跨越，中醫(yī)藥服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)新提升。但在胡季強(qiáng)看來，現(xiàn)在中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在著兩個(gè)問題：
一是中藥全產(chǎn)業(yè)鏈管理秩序比較混亂。中藥產(chǎn)業(yè)整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈當(dāng)中，從種植、場(chǎng)地加工、中藥生產(chǎn)，到中藥提取物生產(chǎn)，再到中成藥生產(chǎn)，管理秩序還是比較混亂的。藥材好，藥才好，沒有好的藥材，一定做不出好的中藥飲品，也做不出好的中成藥。因此，他建議國(guó)家有關(guān)部門牽頭對(duì)整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈，特別是上游部分進(jìn)行規(guī)劃，同時(shí)對(duì)市場(chǎng)存在的混亂狀況進(jìn)行嚴(yán)厲專項(xiàng)整治。
二是輿論和政策對(duì)中藥存有歧視。終端市場(chǎng)，特別是醫(yī)療終端有歧視中藥的政策現(xiàn)象，表現(xiàn)為限藥，看上去醫(yī)保目錄加了很多中藥，但是實(shí)際上醫(yī)療終端使用過程當(dāng)中，包括醫(yī)保目錄當(dāng)中加了較多的限制，同時(shí)，中藥的終端里面，新藥進(jìn)不了終端，新的產(chǎn)品進(jìn)不了醫(yī)療終端。這樣一種狀況是社會(huì)輿論到政策層面存有歧視中成藥的環(huán)境，這和民族自信、文化自信是不吻合的。他建議，有關(guān)部門真正拿出有力的政策，保障中西醫(yī)并舉的實(shí)現(xiàn)，讓民族的瑰寶能夠得以傳承，走向世界。
大部制改革來了
今年兩會(huì)，食藥監(jiān)管體制的改革尤為受到醫(yī)藥界的關(guān)注。3月4日，中共第十九屆中央委員會(huì)第三次全體會(huì)議通過《中共中央關(guān)于深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的決定》，并正式對(duì)外公布。
《決定》提出，加強(qiáng)和完善政府經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)管理、公共服務(wù)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)職能，調(diào)整優(yōu)化政府機(jī)構(gòu)職能，全面提高政府效能，建設(shè)人民滿意的服務(wù)型政府。同時(shí)明確完善市場(chǎng)監(jiān)管和執(zhí)法體制。改革和理順市場(chǎng)監(jiān)管體制，整合監(jiān)管職能，加強(qiáng)監(jiān)管協(xié)同，形成市場(chǎng)監(jiān)管合力。深化行政執(zhí)法體制改革，統(tǒng)籌配置行政處罰職能和執(zhí)法資源，相對(duì)集中行政處罰權(quán)，整合精簡(jiǎn)執(zhí)法隊(duì)伍，解決多頭多層重復(fù)執(zhí)法問題。
從文件中不難看出，大家普遍關(guān)心的食藥監(jiān)管體制的改革正屬于此次大部制改革之列。作為醫(yī)藥人的胡季強(qiáng)也將大部制改革視為今年最關(guān)注的醫(yī)藥話題。
胡季強(qiáng)表示，最關(guān)鍵的是從醫(yī)藥的角度如何能夠真正的提高我們整個(gè)國(guó)家醫(yī)藥醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的治理水平、治理體系和治理能力。這個(gè)問題的最終目標(biāo)我覺得很清楚，應(yīng)該是圍繞提高我們14億人民的健康水平。圍繞如何讓老百姓能夠真正解決好健康的問題，那么政府應(yīng)該怎么做、企業(yè)應(yīng)該怎么做。這里面有一個(gè)很重要的因素，如果說沒有一個(gè)以中國(guó)自己的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)的這樣一個(gè)產(chǎn)業(yè)體系來保障我們中國(guó)14億人的健康，而要僅僅依靠進(jìn)口藥或者外資藥是不現(xiàn)實(shí)的。
希望能夠圍繞老百姓健康為中心，建立一個(gè)整合的體系。這個(gè)整合的體系甚至可以把三醫(yī)放在一起，這樣將有利于協(xié)調(diào)整個(gè)健康政策和產(chǎn)業(yè)政策，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)步。
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