價格聯(lián)動已成招采常態(tài)，但如何更為科學(xué)合理，更加真實準確和規(guī)范有序，方便企業(yè)進行有效申訴，避免省際之間誤采集的錯誤數(shù)據(jù)形成連鎖效應(yīng)，影響和困擾企業(yè)正常銷售和醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)，避免以部分當(dāng)?shù)卣鞔_承諾不公示和采集的極端低洼地市價格非對等式影響省級招采，直至聯(lián)動全國，造成生產(chǎn)企業(yè)成本倒掛，產(chǎn)品快速從市場消失，對醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)和廣大員工及客戶造成極大沖擊，影響醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)和民眾日常治療所需藥品獲得，希能引起各主管部門重視。
1、剛性聯(lián)動合理與否?
從招采方案設(shè)計角度，價格聯(lián)動理論上可以確保各省只要發(fā)現(xiàn)一地低洼價格，即可即刻捕捉，快速在全國復(fù)制。但客觀上卻極大程度上遏制了企業(yè)自主降價的動力，只要一省降價，全國價格失守，企業(yè)寧可丟棄低價省份，確保多數(shù)省份價格正常。
藥品定價既取決于產(chǎn)品上市階段和成本分攤情況，也與具體區(qū)域市場經(jīng)濟水平、用藥水平和實現(xiàn)銷量直接相關(guān)。一些邊遠省份，企業(yè)本可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟狀況放低定價，剛性聯(lián)動后企業(yè)心有余悸，只能全國價格一盤棋，客觀上提高了邊遠地區(qū)的用藥價格。
還有相當(dāng)多的企業(yè)由于銷售和管理經(jīng)驗有限，出現(xiàn)報價失誤，或遭惡意報價，一處不知因何出現(xiàn)的低價，由于價格聯(lián)動，在全國陷入惡性低價循環(huán)，殺死一個企業(yè)的主打產(chǎn)品，企業(yè)、客戶和員工均陷入風(fēng)雨飄搖，受到極大沖擊和影響。
2、哪些價格不宜采集?
目前多數(shù)地區(qū)以相關(guān)省份省級招標或掛網(wǎng)價格進行采集，但也有部分地區(qū)以福建原本承諾不外流的各地市價格和各種不知出處的奇異價格進行采集，把企業(yè)搞得一頭霧水，對報價更加小心翼翼，寧棄勿從。價格聯(lián)動關(guān)乎多個省份直至全國價格，所采集的價格也應(yīng)統(tǒng)一以省級招標或掛網(wǎng)價格進行聯(lián)動。不能象一些地區(qū)甚至以藥批或零售藥店的超低價格、甚至縣級采購價格無底線不對等式聯(lián)動。正如一些主管領(lǐng)導(dǎo)也曾提及，江西市場想要北京市場的價格是否合理，因兩者的用量完全不對等。而在目前的現(xiàn)實國情下，降價產(chǎn)品往往最先遭遇市場的無情淘汰。
而遭遇報價失誤或惡意報價的產(chǎn)品，如果明顯低于企業(yè)正常銷售價格，成本倒掛，且沒有實際銷售記錄，應(yīng)允許企業(yè)自主撤標、廢標，不列入正常采集范圍，避免誤傷產(chǎn)品和企業(yè)，確保醫(yī)藥行業(yè)良性發(fā)展。
3、平臺數(shù)據(jù)錯采怎么辦?
春節(jié)前接受幾個企業(yè)委托，緊急處理一重點市場價格聯(lián)動事宜。看過申訴啼笑皆非。其中一個產(chǎn)品系因外省平臺錄入錯誤，當(dāng)?shù)仄脚_已澄清，完全有依有據(jù)，不宜以上述錯誤的價格進行聯(lián)動。企業(yè)通過正常路徑提交申訴，因銷售和政府事務(wù)處理能力不足，亦或平臺當(dāng)期 處理的業(yè)務(wù)量過大，石沉大海，無所回應(yīng)，必須借有實力的客戶協(xié)助解決。
另一企業(yè)的價格更加啼笑皆非，企業(yè)按各地真實價格上報，平臺給出的價格企業(yè)都不知道是什么價格，唯一有可能的是某低價省份明確承諾不外流、不上傳的地市談判價格。而報價規(guī)則中并沒有提及。
國務(wù)院之前提出深化放管服改革，一切圍繞市場，盡可能簡化流程，服務(wù)和方便企業(yè)，煥發(fā)市場活力，應(yīng)統(tǒng)一各地價格聯(lián)動標準，省級對應(yīng)省級，不宜以單一地市、縣或醫(yī)聯(lián)體，甚至醫(yī)療機構(gòu)價格對應(yīng)省級價格實施非對等式錯配聯(lián)動。非企業(yè)原因出現(xiàn)采集錯誤的應(yīng)主動幫助企業(yè)更正，盡可能減少和降低對企業(yè)和客戶的影響和損失。如出現(xiàn)與企業(yè)上報數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，應(yīng)注明系統(tǒng)采集到的數(shù)據(jù)出處，方便企業(yè)進行澄清和申訴。
4、出現(xiàn)價格波動如何處理？
各地招采和聯(lián)動周期不同，也會造成在上一周期與下一周期全國價或高或低，由高到低自然好理解，如果企業(yè)借新一輪招采周期順勢消除了影響全國銷售的不合理的偏低價，價格回調(diào)，是否還應(yīng)只能順時針降價聯(lián)動，不能逆時針提價聯(lián)動。尤其是原材料成本快速上升或出現(xiàn)報價失誤且低價地區(qū)沒有實際銷售的產(chǎn)品。
而這其中，如何有效區(qū)分企業(yè)系有正當(dāng)理由恢復(fù)價格和借瞞報虛報和影響規(guī)則重回江湖兩種不同性質(zhì)，獎懲分明，才能有效扶持行業(yè)和企業(yè)發(fā)展。
5、如何避免混水摸魚？
以某大省為例，之前的招標規(guī)則雖然嚴苛，但極為清晰。四川某企業(yè)的兒童輸液產(chǎn)品上一輪標因虛報價格被暫停交易資格，近日卻被發(fā)現(xiàn)借價格聯(lián)動重新恢復(fù)，企業(yè)借新一輪標期接連消除了上輪全國幾個較低價格，從常理上看按最新價恢復(fù)沒有錯，但過錯在于企業(yè)數(shù)年前招標伊始已有過一次瞞報，在恢復(fù)價格時繼續(xù)瞞報，也并未按規(guī)定在全國最新價的基礎(chǔ)上繼續(xù)降點。
多次價格瞞報的企業(yè)是否仍應(yīng)具有招采資格，還是象其他省份一樣出現(xiàn)虛報、瞞報直接取消資格，有大量低價交易記錄的產(chǎn)品是否適合通過不斷棄標方式洗白后穩(wěn)步提高產(chǎn)品價格，國家價格聯(lián)動和招采規(guī)則導(dǎo)向如何制定異常關(guān)鍵。
價格聯(lián)動作為醫(yī)改降低藥價的利器之一，本身并不應(yīng)只是用來限制藥價的高峰低谷，更應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，更多支持醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，共同幫助企業(yè)消化成本壓力。簡化各地招采環(huán)節(jié)，加快招采進程，避免前期招標掛網(wǎng)拖上一兩年，招而不采，繼而碎片化的醫(yī)聯(lián)體議價再持續(xù)拉鋸一年半載，一個小小的青海分成數(shù)十個議價單元，其他省份的工作強度和消耗時長可想而知。幫助企業(yè)通過擴大產(chǎn)能和銷量，加快攤銷成本；幫助行業(yè)合理降費降稅，更好地控制成本上漲，確保行業(yè)和企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，才能更好地讓利于民。
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