“由于后繼無人，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生到了年齡也不敢退休，不少七八十歲的老醫(yī)生還在為農(nóng)村患者服務。”全國人大代表、河北涿州刁四村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生周松勃呼吁，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化問題嚴重，迫切需要解決退休養(yǎng)老問題。
鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化到底有多嚴重？《醫(yī)師報》記者走訪河南省的4個鄉(xiāng)村，發(fā)現(xiàn)5位鄉(xiāng)村醫(yī)生中年齡的已經(jīng)76歲，其他鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡分別為73歲、68歲、65歲、57歲。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化并非個別現(xiàn)象，記者查閱2015年《河南鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設狀況調(diào)查報告》顯示，河南鄉(xiāng)村醫(yī)生41歲以上的占64.4%，51歲以上的占34.6%，而30歲以下的僅占5.6%。這進一步證實，鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴重老齡化是普遍存在的社會問題。
由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和工齡并未與現(xiàn)有的職工養(yǎng)老保險制度掛鉤，他們?nèi)允且赞r(nóng)民的身份參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，補助水平很低。根據(jù)2014年河南省出臺的政策，對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月給予300元的生活補助，當年有30 985名符合條件的65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生拿到補助。
部分鄉(xiāng)村醫(yī)生無奈地告訴記者，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份、待遇、養(yǎng)老等問題一直困擾著他們，每月300元的補助，別說保障生活了，連每個月的吃藥錢都不夠，只能繼續(xù)干下去。他們盼望著能像鄉(xiāng)村教師一樣有轉正的機會，干了一輩子的“赤腳醫(yī)生”，不怕待遇低條件差，怕的是退休養(yǎng)老還要打“赤腳”。
實際上，各省市曾就完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度做過不少探索，如對于符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照民辦教師“民轉公”等辦法，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生“農(nóng)轉公”身份轉換試點；引導其參加職工基本養(yǎng)老保險；提高生活補貼和公共衛(wèi)生服務費標準；對于已經(jīng)到退休年齡仍愿意繼續(xù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生按返聘待遇發(fā)放工資……遺憾的是，受各地財政支出和政策扶持的限制，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度遲遲未能形成完整的體系，鄉(xiāng)村醫(yī)生的淘汰退出、退休養(yǎng)老問題并沒有得到妥善解決。
在國家大力推進全科醫(yī)生隊伍建設、加快補充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍新鮮血液的同時，我們必須正視，在相當長的時期內(nèi)，現(xiàn)有140萬人的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍仍將在廣大農(nóng)村群眾最為密切的“健康守門人”。建立合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生退休制度，給老一輩鄉(xiāng)村醫(yī)生一個體面的晚年生活保障，這不是國家對“赤腳醫(yī)生”歷史的一種補償或犒賞，而是對廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生權益的維護和職業(yè)的尊重，更是建設健康中國、健康鄉(xiāng)村的希望所在。
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