以新生兒作為衡量產(chǎn)婦心臟健康的長(zhǎng)期指標(biāo)似乎有些牽強(qiáng)，但麥吉爾大學(xué)和蒙特利爾大學(xué)醫(yī)院研究中心的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，生下先天性心臟病嬰兒的婦女在以后的生活中患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這項(xiàng)新研究的結(jié)果以一篇題為“患有心臟缺陷嬰兒的婦女患心血管疾病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)”（ Long-Term Risk of Cardiovascular Disease in Women Who Have Had Infants With Heart Defects）的文章于4月2日發(fā)表在《循環(huán)》（Circulation）雜志上。
DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030277
論文作者、蒙特利爾大學(xué)醫(yī)院研究中心流行病學(xué)家Nathalie Auger解釋說(shuō)：“照顧患有嚴(yán)重心臟缺陷的嬰兒與心理社會(huì)和經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)，這可能會(huì)增加母親患心血管疾病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。”
方法
研究人員分析了1989年至2013年在加拿大魁北克省分娩的婦女的數(shù)據(jù)（共包括1，084，251名嬰兒分別患有嚴(yán)重、非嚴(yán)重或無(wú)心臟缺陷的婦女），追蹤這些婦女未來(lái)因心血管疾病住院的情況，隨訪期長(zhǎng)達(dá)25年。
作者解釋：“我們通過(guò)對(duì)樣本年齡、胎次、先兆子癇、合并癥、母愛(ài)缺失和時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，計(jì)算了每1000人每年因心血管住院的發(fā)生率，并使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸來(lái)估計(jì)嬰兒心臟缺陷與母體心血管住院風(fēng)險(xiǎn)之間的風(fēng)險(xiǎn)比和95 %置信區(qū)間( CIs )。”
結(jié)果
當(dāng)研究小組將沒(méi)有先天性心臟缺陷的嬰兒的母親與有心臟問(wèn)題的嬰兒的母親進(jìn)行比較時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)，后代有嚴(yán)重心臟缺陷的婦女因心血管疾病住院的風(fēng)險(xiǎn)要高43 %。此外，科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，嬰兒有非嚴(yán)重缺陷的女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要高出24 %。
研究指出，目前尚不清楚嬰兒心臟缺陷與母親懷孕后心血管疾病的關(guān)系，也不能排除遺傳因素。此外，由于85%患有心臟缺陷的嬰兒現(xiàn)已度過(guò)青春期，先天性心臟病對(duì)照料者的心理社會(huì)影響可能具有長(zhǎng)期累積效應(yīng)。
討論
值得一提的是，這項(xiàng)研究存在一些局限性，如女性在研究開(kāi)始時(shí)還很年輕，所以對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō)，25年的隨訪并沒(méi)有延長(zhǎng)到絕經(jīng)后，這就排除了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)期；此外，由于研究人員僅使用了現(xiàn)有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，缺少了會(huì)增加女性心臟問(wèn)題的具體風(fēng)險(xiǎn)信息（如體重和吸煙狀況等）。針對(duì)上述研究缺漏，研究人員指出，這些是今后研究中應(yīng)考量的重要因素。
意義
這項(xiàng)研究為這些母親提供了一個(gè)機(jī)會(huì)：讓她們從早期預(yù)防策略和咨詢中受益，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)——這也是女性死亡的主要原因。
此外，處理有心臟缺陷兒童的早期階段治療者和追蹤母親的醫(yī)療服務(wù)提供者（如產(chǎn)科醫(yī)生），可以幫助女性了解并限度地降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
Auger總結(jié)道：“針對(duì)一些會(huì)導(dǎo)致心臟疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙、肥胖和身體活動(dòng)等，這些醫(yī)護(hù)人員是告知女性們并提供意見(jiàn)的不二人選。”
責(zé)編：艾曼
參考資料：
Congenital Heart Defects in Offspring Elevate Maternal Cardiac Disease Risk
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