Incyte/默沙東4月6日宣布,外部數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會(eDMC)對關(guān)鍵III期ECHO-301(KEYNOTE-252)研究的最新分析評估結(jié)果顯示,epacadostat(IDO抑制劑)聯(lián)合Keytruda(PD-1抑制劑)治療不可手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤相比單獨(dú)使用Keytruda未能明顯改善無進(jìn)展生存期(PFS)。此外,該研究預(yù)計也無法達(dá)到改善總生存期的主要終點。二者聯(lián)用在安全性方面的數(shù)據(jù)與之前的研究結(jié)果一致。
基于外部數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會的建議,Incyte/默沙東決定提前終止ECHO-301(KEYNOTE-252研究),向研究者通報相關(guān)結(jié)果,同時與研究者協(xié)作好研究的后續(xù)進(jìn)度以保障每一位入組患者的利益。研究的相關(guān)結(jié)果將在不久后召開的科學(xué)大會上公布。
此前IDO+PD1的聯(lián)用數(shù)據(jù)一路飄紅:去年6月的ASCO2017大會上Incyte宣布epacadostat+ pembrolizumab治療晚期NSCLC可使ORR和疾病控制率分別達(dá)到35%和63%;去年9月的ESMO2017大會上Incyte宣布ECHO-202(KEYNOTE-037)研究中epacadostat+ pembrolizumab可使晚期黑色素瘤隊列患者的ORR達(dá)到56%;去年11月BMS公布的Opdivo聯(lián)合自家IDO抑制劑BMS-986205的I/II期研究中,膀胱癌和宮頸癌隊列患者也取得了積極結(jié)果。
由于ECHO-301(KEYNOTE-252)研究意外失敗,Incyte股價在盤前交易階段大跌22%。另一家開發(fā)IDO抑制劑的NewLink Genetics 受到拖累,股價在盤前交易階段更是大跌38%。
Incyte首席醫(yī)學(xué)官Steven Stein表示:“ECHO-301/KEYNOTE-252研究未能證明epacadostat聯(lián)合Keytruda的療效,盡管我們對此結(jié)果感到失望,但我們對進(jìn)行更全面的分子標(biāo)記物分析,以更深入地理解IDO1抑制劑與PD-1拮抗劑聯(lián)合使用的臨床效果,為epacadostat更多的臨床項目提供支持性證據(jù)。”
ECHO-301(KEYNOTE-252)是一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究,入組了700例不可手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,按照1:1分組(根據(jù)PD-L1表達(dá)水平和BRAF突變狀態(tài)和治療情況對患者設(shè)置亞組),分別給予epacadostat + Keytruda或單獨(dú)使用Keytruda。主要終點包括PFS和OS,次要終點包括ORR、安全性和耐受性。
IDO是PD1/PD-L1聯(lián)合療法最熱的靶點之一。去年3月31日,默沙東/Incyte透露了雙方關(guān)于epacadostat(IDO抑制劑)聯(lián)合Keytruda(PD-1抑制劑)的7項臨床合作開發(fā)計劃,除了黑色素瘤III期研究外,還計劃開展2項一線治療NSCLC的III期研究,分別在PD-L1高表達(dá)患者和不考慮PD-L1表達(dá)水平的患者中進(jìn)行;2項一線或二線治療膀胱癌的III期研究;1項一線治療腎細(xì)胞癌的III期研究,1項一線治療頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的III期研究。此外,BMS的Opdivo與epacadostat也在NSCLC、頭頸癌、黑色素瘤中開展了臨床研究。
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