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CPHI制藥在線 資訊 這次利好進口藥,上次利好仿制藥,那政策有對誰利空嗎?

這次利好進口藥,上次利好仿制藥,那政策有對誰利空嗎?

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作者:劉謙  來源:E藥經(jīng)理人
  2018-04-16
繼前幾天總理在上海訪問了一家醫(yī)院和另一家外資藥企后,周四國務院常務會議又宣布從5月開始對進口抗癌藥實行零關稅,外企還沒來得及慶祝,倒是讓恒瑞和復星醫(yī)藥等本土藥企股價大跌。

       你要做的就是hold住,別在行業(yè)再次爆發(fā)之前被淘汰出局了。

       繼前幾天總理在上海訪問了一家醫(yī)院和另一家外資藥企后,周四國務院常務會議又宣布從5月開始對進口抗癌藥實行零關稅,外企還沒來得及慶祝,倒是讓恒瑞和復星醫(yī)藥等本土藥企股價大跌。

       其實抗癌藥零關稅政策上個月就公布了,完全不是意外;況且進口藥的關稅本來就4%,每年不到200億進口額,算算免掉的總關稅也就10億人民幣,股市的反應真是看不懂。

       其實同時還宣布了幾個很重要但不太被關注的醫(yī)藥政策:臨床試驗批準從批準制改為到期默認制,進口化藥不再需要海關藥檢;對創(chuàng)新藥設立6年數(shù)據(jù)保護期,并給與境內(nèi)外同步上市新藥額外5年專利保護期。

       前者可以減少藥企通關和物流成本,加速藥品流通,但這些還是小錢;后者影響就更大了,數(shù)據(jù)保護能禁止仿制藥借用原研藥的臨床試驗數(shù)據(jù)申請上市,等于變相延長了專利保護期。

       有人認為這對尚不強大的本土藥企創(chuàng)新藥研發(fā)是個打擊,這跟兩周前政府頒布的鼓勵仿制藥的研發(fā)和使用似乎是不同的聲音,這該怎么理解呢?

       周四的政府公告其實受益的是創(chuàng)新藥,無論是外國或者本土研發(fā)的產(chǎn)品。短期也許會對本土藥企新藥競爭力有一點影響,但直接跟國際一流新藥較量只會快速提高本土新藥研發(fā)能力。從汽車到手機,從金融到零售,開放度越大的產(chǎn)業(yè)本土企業(yè)競爭力反而越強,反之則越弱。從這個角度看,我們認為這是對本土藥企創(chuàng)新藥的利好,恒瑞、復星在股市受委屈了!

       兩周前鼓勵仿制藥的政策鼓勵的是對過專利期的原研藥來替代,本質(zhì)上也是跟國際模式接軌,杜絕藥企躺在二十年前的研發(fā)成果上吃掉醫(yī)保有限的家底,跟鼓勵創(chuàng)新藥是一輛車上的前后驅(qū)動,完全不沖突。

       本輪“藥改”的厲害之處就在招招見血,直擊行業(yè)多年積弊,而且說到做到,比行業(yè)的最樂觀的預計還要超前。

       我們不難預見這兩批政策之后外資和本土藥企會出現(xiàn)劇烈分化:非專利產(chǎn)品質(zhì)量和價格都趨于一致,最后由十幾到幾十家擅長平衡成本和質(zhì)量的藥企瓜分仿制藥市場,成為由醫(yī)保買單基層和慢病市場的用藥主導,由醫(yī)保局進行“帶量采購,醫(yī)生按通用名處方”。這些藥企賺個20%~30%的毛利,因為訂單巨大而且不再有醫(yī)院團隊或者代理商的推廣費用,企業(yè)還有不錯的生產(chǎn)動力。

       另外一塊更有看點的是專利創(chuàng)新藥,本土和外資藥企靠產(chǎn)品競爭,醫(yī)保根據(jù)國家藥品談判部分買單,專業(yè)的學術(shù)營銷方式成為主流,高風險的新藥研發(fā)也給企業(yè)帶來80%~95%的毛利。至于這中間的產(chǎn)品,比如品質(zhì)不佳的仿制藥和價格過高的原研藥就逐漸退出舞臺,還帶上了沉迷于它們過去輝煌而無法自拔的員工。

       從目前創(chuàng)新藥研發(fā)情況看,制約新藥上市回報的不是市場競爭,而是醫(yī)保支付能力。在醫(yī)?;馃o法大幅擴容下,新藥的銷售增量幾乎等于非專利藥降價和輔助藥退出帶來的空間。

       非專利藥降價除了招標辦的持續(xù)壓力,另一個核心手段就是仿制品一致性評價(GQCE)。一致性評價因為生產(chǎn)、試驗和支付的復雜性,必將成為醫(yī)藥行業(yè)關注、爭議和角力的焦點。

       在通過評價的仿制藥還不多時,醫(yī)保支付可能還是遵循現(xiàn)在的實際藥價同比例報銷辦法;等明年289個基藥品種完成評價,按通用名統(tǒng)一支付價的時代就可能來臨。

       這個時間正好又疊加上新藥成批上市的時段,到時候的醫(yī)藥行業(yè)就會面目全非。大家并非沒看到這個趨勢,只是低估了趨勢來臨的時間和政策的執(zhí)行力度。如果藥企沒有提前2~3年做好產(chǎn)品線和業(yè)務模式的全面調(diào)整,接下來面臨劇變就只能被動應付,單純裁員或者縮小業(yè)務規(guī)模了。

       不過同行們也不要對職業(yè)前景壓力太大,醫(yī)藥行業(yè)的特點之一就是醫(yī)生開藥和患者用藥都是有剛性的,而且只會升級無法降級。你要做的就是hold住,別在行業(yè)再次爆發(fā)之前被淘汰出局了。

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