眾所周知，醫(yī)藥市場是落后的計劃經濟市場，政策干涉力很強，要在行業(yè)里生存，必然要緊跟隨政策走向。用業(yè)內專家老吳的話說，我們是來沖浪的，不是來做浮尸的。借助浪潮生存發(fā)展，但不能被海浪卷走。但對從事藥品投標行業(yè)的同仁來說，隨波逐流成為了一種無奈的常態(tài)。
這幾天，手機上充斥著大量這樣的短信，某某醫(yī)院要增補采購目錄，某某醫(yī)院要明扣，某某醫(yī)院要求清理庫存，某某商業(yè)公司要求返利（若不抓緊兌現，直接列入商業(yè)黑名單）。
自2015年7號文以來，藥品招標采購有點像《天龍八部》里泡馬子比練功興趣更大的段譽，六脈神劍在他的手里，反轉性（二次議價公開）、娛樂性（省級采購名存實無）、愚人性（詳見各省價格聯動）、殺傷性（福建陽光采購）更大于示范性（四個“采購”不動搖）。
都說2018年是一個招標大年。就在大家以為福建會第一個挑起降價重任的時候，浙江卻率先放出風聲進行價格聯動，就在浙江余音未了之時，不知深淺的貴州片區(qū)議價采購卻一腳躍進了萬丈紅塵唱起了“嘻唰唰”，結果惹得藥企炮口掉轉。對藥招君來說，2018年到底怎么干？必須承認，2018年，有三道涉及藥品價格的魔咒橫在藥招人面前，必須面對：
第一道咒：公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制。
2016年6月國家衛(wèi)計委出臺的《關于盡快確定醫(yī)療費用增長幅度的通知》，其中明確要求各地將醫(yī)療費用的年增長率控制在10%以內。在此背景下，醫(yī)療保障局的成立，相信最將大程度的將藥品定價、醫(yī)保目錄制定、藥品招標采購等事務進行統一協調管理.
同時，醫(yī)?？刭M領域正在大力推進按病種付費、DRGs等新型控費方式，公立醫(yī)院醫(yī)療費用的控制，將進行極大改善。藥品價格作為其中重要一環(huán)，豈能獨善其身？
第二道咒：嚴格控制用藥結構。
以新公布的國家新版醫(yī)藥目錄為例，據粗略統計，本身數量就少的中藥注射劑其中受到不同程度限制的不在少數，受限品種中，有限制使用范圍的、有限制限制適應癥和限重癥患者的，而且受限的品種普遍市場體量較大。
在此背景下，福建、廣東、浙江、安徽等省市陸續(xù)對用量大、價格高、輔助性治療藥品制定了重點用藥監(jiān)控政策，鎖定的是不合理用藥行為，調節(jié)的是醫(yī)療機構用藥結構。藥品價格首當其沖，不降價根本就不好意思。
第三道咒：繼續(xù)推進醫(yī)保支付改革。
根據有關文件**規(guī)定，到2020年：醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務，按項目付費占比明顯下降。
而進入2018年，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式已經在全國各地陸續(xù)展開，呈現各地要選擇一定數量的病種實施按病種付費。具體到藥品方面，根據最新出臺的《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》，與原研藥品質量和療效一致的仿制藥和原研藥按相同標準支付。
從另一個角度來說，在現階段的過渡時期，醫(yī)療機構在結余留用利益刺激的大背景下，對藥品，以采購量壓價、以市場覆蓋空間降價不會有絲毫降低。
三道緊箍咒，就像一枚熱敏導 彈，而藥價就是熱敏源，這導 彈無論怎么繞，最后都會繞到熱敏源那兒去，準確命中，決不留情。
于是，在這樣的大形勢下，藥品采購從“集中”逐漸轉向“分散”，二次議價、跨區(qū)域組團議價、骨折降價等現象屢見不鮮，價格省際聯動后還要繼續(xù)聯動省市上下，有藥企投標同仁悲從心中起，怒從膽邊生：戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰地忙碌了半天，在段譽段金段銅面前，價格一降再降生生被吊打，還沒見著斷背山，這回真要被打斷背了。
最后，筆者援引一個小笑話，作為本文的結束。
老師：為什么藥企的投標人員流動性這么快？
小明：剛干投標的人都很**，半年后，全被逼成神經了。。。。。
老師：你給我滾出去。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
