避孕藥會(huì)引起血栓嗎？

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來源：家庭醫(yī)生在線

2018-05-30

用避孕藥真的會(huì)導(dǎo)致血栓嗎？那以后還能不能用避孕藥進(jìn)行避孕了？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師周蘭萍副教授對此作出了詳細(xì)介紹。

近日有新聞報(bào)道，一女子為了治療月經(jīng)不調(diào)而每天服用1顆避孕藥，20多天后出現(xiàn)深靜脈血栓。這是為什么？用避孕藥真的會(huì)導(dǎo)致血栓嗎？那以后還能不能用避孕藥進(jìn)行避孕了？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師周蘭萍副教授對此作出了詳細(xì)介紹。

目前常用的避孕藥主要可分為短效、長效、緊急口服避孕藥等，不同的避孕藥的作用特點(diǎn)和優(yōu)勢不同：

1、短效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)有：一是成功率比較高，堅(jiān)持使用，能達(dá)到99%以上的避孕率；二是具有可逆性，停藥后可再次懷孕；三是具有一些治療作用，一些情況下可以調(diào)經(jīng)、治療痛經(jīng)。

但要每天堅(jiān)持服用，漏吃期間可能會(huì)造成陰道出血，長期服用可能會(huì)長青春痘、粉刺、痤瘡等。

2、長效避孕藥：長效避孕藥一個(gè)月只需服用一次，但對激素釋放的控制并不穩(wěn)定，效果不太穩(wěn)定，而且可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)相對短效避孕藥多。

3、緊急避孕藥：主要針對無保護(hù)性生活或避孕失敗后，為防止非意愿的妊娠而采取的補(bǔ)救避孕法。

但緊急避孕藥所含孕激素量是短效避孕藥中的5倍，除了引起的惡心、嘔吐、陰道不規(guī)則出血等不良反應(yīng)較重外，對月經(jīng)周期的干擾也很大，因此不能作為常規(guī)避孕手段。

避孕藥真的會(huì)引起血栓嗎？

周蘭萍副教授此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)解釋，服用避孕藥確實(shí)有可能出現(xiàn)血栓的不良反應(yīng)，但這個(gè)幾率較低。至于為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況要從避孕藥的作用機(jī)制進(jìn)行分析：

1、市面上的各類避孕藥是由雌、孕、雄激素單獨(dú)或相互配伍配制而成的。

2、避孕藥的激素和女性自身產(chǎn)生的雌、孕激素一樣，主要在肝臟進(jìn)行代謝，最后的代謝降解產(chǎn)物與肝臟中一種稱為二糖醛酸鹽的物質(zhì)結(jié)合后，形成水溶性物質(zhì)，然后大部分再經(jīng)腎臟從尿中排出，一小部分則從大便中排出。

3、但每個(gè)人的代謝排泄能力有差異，如果藥物累積，就可能影響糖代謝、脂代謝；對血液的凝血與纖維溶解系統(tǒng)也可能造成影響，導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，嚴(yán)重的可致心肌梗死、腦血管意外；此外，可致血壓升高。由于避孕藥累積，還可能導(dǎo)致一些與激素有關(guān)的腫瘤（如乳腺癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等）發(fā)生率上升。

因此對于肥胖婦女(BMI≥25)、高血壓、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、腫瘤及肝臟、腎臟疾病，吸煙特別是年齡偏大(35歲以上)，以及哺乳期的女性，都不建議用復(fù)方口服避孕藥。這類人群可以根據(jù)自身情況選擇避孕套、上環(huán)等其他方式進(jìn)行避孕。

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