上周六,探索君報道了Carl H. June教授等在Nature雜志上發(fā)表的一項重要成果。而僅相隔一天,同樣來自賓夕法尼亞大學(xué)的一個科學(xué)家小組又在Cell雜志上發(fā)表了一項CAR-T新進(jìn)展:借助“魔剪”CRISPR,研究小組有效限制了CAR-T療法的**作用!
5月31日,發(fā)表在Cell雜志上題為“Genetic Inactivation of CD33 in Hematopoietic Stem Cells to Enable CAR T Cell Immunotherapy for Acute Myeloid Leukemia”的這項研究中,賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Saar Gill博士以及美國國立衛(wèi)生研究院的 Cynthia E. Dunbar博士帶領(lǐng)的團(tuán)隊首創(chuàng)了一種用CAR-T細(xì)胞治療急性髓系白血?。ˋcute Myeloid Leukemia,AML)的新方法。
AML是第二常見的白血病類型,許多病人將接受骨髓移植。幾年前,為了治療急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),Carl H. June教授等開發(fā)出了一種靶向CD19的CAR-T療法,并在去年獲得了FDA的批準(zhǔn)。然而,CD19并不是AML的有效靶點,因為這類癌細(xì)胞并不表達(dá)該分子。因此,科學(xué)家們一直在尋找其他適用于AML的潛在靶點。
最終,一個名為CD33的蛋白讓他們看到了希望。遺憾的是,先前的嘗試發(fā)現(xiàn),靶向CD33的CAR-T細(xì)胞也會損傷健康細(xì)胞,因為該蛋白也在健康細(xì)胞中表達(dá)。雖然對健康細(xì)胞的損傷可以通過縮短CAR-T細(xì)胞的持續(xù)時間來預(yù)防,但這種方法違背了CAR-T療法的優(yōu)勢——可在患者體內(nèi)持續(xù)存在多年以防止病情復(fù)發(fā)。
那么,如何讓靶向CD33的CAR-T細(xì)胞既能攻擊癌細(xì)胞,又能避免損傷健康細(xì)胞呢?科學(xué)家們想到了基因編輯工具CRISPR/Cas9。
圖片來源:Cell
具體來說,Gill博士等發(fā)明的新方法借助這一“魔剪”去除了健康的造血干細(xì)胞(blood-forming stem cells)中的CD33,使得癌細(xì)胞成為了“CD33搜尋細(xì)胞”(CD33 hunter cell,即靶向CD33的CAR-T細(xì)胞)唯一能夠攻擊的目標(biāo)。非常重要的是,他們驚喜的發(fā)現(xiàn),缺乏CD33的健康干細(xì)胞也能正常發(fā)揮功能。如此一來,靶向CD33的CAR-T療法既能發(fā)揮抗癌作用,又不會損傷健康細(xì)胞了。
Gill博士說:“除了腦癌中的EGFRvIII,現(xiàn)有的CAR-T療法沒有一種是針對癌癥特異性抗原的(也就是說通常CAR-T細(xì)胞所針對的癌細(xì)胞抗原也會在健康細(xì)胞中表達(dá)),但利用該研究中提出的新方法,我們能夠人為地‘創(chuàng)造’出癌癥特異性抗原,從而釋放CAR-T細(xì)胞的抗癌力量。我們可以將這種方法看作是2.0版(下一代)的骨髓移植,它不僅賦予了CAR-T細(xì)胞超強(qiáng)的抗白血病能力,同時還解決了主要的**問題。”
Dunbar博士認(rèn)為,這一研究是有關(guān)CAR-T療法治療白血病有效性和安全性的一項重要進(jìn)展。目前,他們已經(jīng)在小鼠和猴子模型中證明了該方法是有效的,也在實驗室環(huán)境中證實了這一方法對人類細(xì)胞的影響。接下來,該團(tuán)隊將在賓夕法尼亞大學(xué)開展人體試驗。
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