18歲的花季少女，竟然已被心胸部疼痛侵?jǐn)_5年，全靠偷偷買(mǎi)止疼藥止疼。直到2個(gè)月前，右胸腫大而且越來(lái)越疼才就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)胸壁長(zhǎng)了一個(gè)碗般大小的腫瘤，瘤子已經(jīng)侵入多條肋骨。專(zhuān)家提醒，胸壁腫瘤較為常見(jiàn)，雖然多為良性但容易破裂出血，如有異常胸痛務(wù)必盡早就醫(yī)。
5年前開(kāi)始，13歲的小美（化名）出現(xiàn)右側(cè)胸壁疼痛，羞澀的少女自己檢查，覺(jué)得外表沒(méi)什么異常，沒(méi)有紅腫，于是既沒(méi)告訴父母，也沒(méi)去醫(yī)院看病，偷偷到藥店買(mǎi)點(diǎn)止疼藥服用。此后5年間，她不時(shí)還會(huì)有疼痛，每次都如此應(yīng)付過(guò)去。如今小美18歲了，2個(gè)月前，她意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了——心胸部疼痛加重了，吃藥也不管用，而且出現(xiàn)了腫塊，2個(gè)月腫塊明顯增大。害怕極了的小美只好告訴家人，趕緊到廣東省第二人民醫(yī)院做檢查。
一查不得了——小美胸口竟然長(zhǎng)了碗般大小的腫瘤，體查都能發(fā)現(xiàn)侵蝕多條肋骨！
該院胸壁外科主任、主任醫(yī)師王文林介紹，經(jīng)X線檢查、CT檢查，發(fā)現(xiàn)小美右側(cè)胸壁有巨大腫瘤，約有15×11厘米大，第3、4、5肋骨中部已經(jīng)被腫瘤侵蝕，并且第3肋骨后肋異常增生，“這是肋骨腫瘤并血管瘤，瘤壁薄弱，極易出血！”王文林說(shuō)。
“血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，最怕就是大出血。”王文林解釋?zhuān)肆鲎颖旧淼某鲅猓饕氖且驗(yàn)榱鲶w供血來(lái)源位于肋間后動(dòng)脈，此動(dòng)脈位置極深，經(jīng)切口顯露相當(dāng)困難。
手術(shù)過(guò)程中，王文林沒(méi)有急于對(duì)瘤體的破口做止血，而是采取最快的速度從瘤體周?chē)鷮⒘鲶w徹底游離，再對(duì)供血來(lái)源做處理。取出腫瘤后，采用Matrix-Rib修復(fù)材料對(duì)胸壁外觀進(jìn)行修復(fù)，運(yùn)用斜行放置的方法解決了多條肋骨缺失，第3肋骨殘余部分過(guò)短的難題。為了更好地完成胸壁的修復(fù)，同時(shí)使用鋼絲對(duì)肋間做了加固，由此完美修復(fù)了胸壁外觀。手術(shù)成功完成，目前小美生命體征平穩(wěn)，胸壁外觀恢復(fù)正常。
小美的腫瘤物病理檢測(cè)為良性，是不是危害沒(méi)有那么大？非也！王文林指出，胸壁血管腫瘤是較為常見(jiàn)的腫瘤，特點(diǎn)是瘤子包膜薄，如果未手術(shù)就破裂，患者很可能大出血而有生命危險(xiǎn)；其次是血管瘤前期包塊可相對(duì)穩(wěn)定，但后期生長(zhǎng)飛快，破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)成倍增長(zhǎng)。
因此他提醒，胸壁腫瘤較為表淺，早期切除難度不大，不要諱疾忌醫(yī)“坐大”腫瘤而徒添風(fēng)險(xiǎn)，比如腫瘤長(zhǎng)大至涉及胸廓出口，累及肩胛骨后方胸壁或者累及腋窩結(jié)構(gòu)，因?yàn)榍址副姸嘀匾Y(jié)構(gòu)，將是切除難度很大、非常麻煩的腫瘤。
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