自3月13日南京傳奇宣布獲得國(guó)內(nèi)首個(gè)CAR-T臨床批件以來(lái),下一張CAR-T臨床批件花落誰(shuí)家就成了業(yè)界翹首以盼的新聞,尤其是爭(zhēng)奪激烈的CD19靶點(diǎn)(南京傳奇的靶點(diǎn)是BCMA)。6月27日,上海藥明巨諾生物科技有限公司及其關(guān)聯(lián)公司上海明聚生物科技有限公司宣布,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(CNDA)批準(zhǔn)明聚生物CAR-T產(chǎn)品JWCAR029的IND申請(qǐng),成為首張CD19靶點(diǎn)的臨床批件。
截至6月27日發(fā)稿時(shí),CDE共受理23個(gè)CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品的IND申請(qǐng),其中CD19為19個(gè),占到83%。這19個(gè)申請(qǐng)來(lái)自14家公司,其中優(yōu)卡迪和恒潤(rùn)達(dá)生各申報(bào)3個(gè),西比曼申報(bào)2個(gè)。
從審評(píng)進(jìn)度來(lái)看,8個(gè)受理在CDE的在審目錄里查不到,意味著CDE已經(jīng)對(duì)申報(bào)資料至少做過一輪評(píng)審。結(jié)局無(wú)非兩點(diǎn),等待臨床批件,或者補(bǔ)資料。另外,恒潤(rùn)達(dá)生的第2個(gè)申請(qǐng)、重慶精準(zhǔn)生物和斯丹賽的申請(qǐng)也完成藥學(xué)、藥理毒理和臨床的三項(xiàng)審評(píng),盡管狀態(tài)仍未排隊(duì)待審評(píng)。另8個(gè)申請(qǐng)還出于排隊(duì)狀態(tài)。也就是說,在19個(gè)CD19 CAR-T申報(bào)中,CDE已經(jīng)看過11個(gè)的申報(bào)資料,比例為58%,超過一半。
關(guān)注CDE細(xì)胞藥物受理及審評(píng)進(jìn)度的朋友可能會(huì)注意到這樣一個(gè)規(guī)律,CDE秉持先申報(bào)、先受理、先審評(píng)的原則。對(duì)照筆者前段時(shí)間總結(jié)的“國(guó)內(nèi)細(xì)胞治療產(chǎn)品受理情況淺析”,這1個(gè)月來(lái)的審評(píng)進(jìn)度變化為:科濟(jì)的首個(gè)申報(bào)和恒潤(rùn)達(dá)生的第2個(gè)申報(bào)完成臨床部分審評(píng),并且科濟(jì)的申報(bào)從在審目錄中消失;重慶精準(zhǔn)生物和斯丹賽的申報(bào)完成審評(píng),從受理日期算起,大約為四個(gè)月,不算排隊(duì)時(shí)間,CDE的審評(píng)時(shí)間約在1個(gè)月左右。
回到藥明巨諾關(guān)聯(lián)公司明聚生物的申報(bào),該IND申請(qǐng)的受理號(hào)為CXSL1800002,為18年首個(gè)獲得受理的細(xì)胞治療產(chǎn)品,具體日期為1月12日,其申請(qǐng)則早在17年底。從受理到獲得批件,為時(shí)5個(gè)半月;如果從遞交申請(qǐng)算起,則為半年左右。其他打算申報(bào)細(xì)胞藥物IND的公司可以據(jù)此估算本公司產(chǎn)品大致的審評(píng)進(jìn)度。
盡管明聚生物不是首個(gè)遞交CD19CAR-T申報(bào)的公司,卻最早獲得臨床批件,可見除了速度,質(zhì)量更關(guān)鍵。依托和巨諾的合作,藥明巨諾在CAR-T藥物研發(fā)上處于領(lǐng)先地位。國(guó)內(nèi)另一家類似模式的公司為復(fù)星凱特,其CD19 CAR-T申報(bào)已獲得受理,受理號(hào)為CXSL1800059,受理日期為5月18日,尚未開始審評(píng)。
有意思的是,在國(guó)際CAR-T藥物研發(fā)第一梯隊(duì)中,諾華和凱特的產(chǎn)品已經(jīng)于去年獲得FDA批準(zhǔn)上市,其中諾華產(chǎn)品的第二個(gè)適應(yīng)癥也于今年獲得FDA批準(zhǔn)。巨諾由于首個(gè)產(chǎn)品臨床上先后出現(xiàn)受試者死亡,被迫改變產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略,可謂起了個(gè)大早,趕了個(gè)晚集。根據(jù)研發(fā)進(jìn)度來(lái)看,預(yù)計(jì)巨諾的產(chǎn)品將于今年下半年或明年在美國(guó)上市;而巨諾合作企業(yè)摘得國(guó)內(nèi)首個(gè)CD19臨床批件,也算彎道超車,報(bào)了一箭之仇。
可以預(yù)見的是,伴隨明聚生物的臨床批件獲批,接下來(lái)一段時(shí)間將會(huì)有其他申報(bào)陸續(xù)獲得臨床批件。國(guó)內(nèi)CAR-T藥物開發(fā)的競(jìng)爭(zhēng)將進(jìn)入下一階段,即臨床療效和安全性的比拼。誰(shuí)將首先獲批上市,靠的還是研發(fā)實(shí)力;前期為了趕進(jìn)度遞交申報(bào)資料的公司,將在審評(píng)及后續(xù)環(huán)節(jié)付出慘痛代價(jià)。
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