據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布的數(shù)據(jù)顯示，截止2017年全球糖尿病患者已達(dá)到4.25億人，其中我國(guó)糖尿病患者人數(shù)達(dá)1.14億，位居全球第一！
2017年全球糖尿病人數(shù)前十的國(guó)家及相應(yīng)醫(yī)療支出
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病本身不可怕，可怕的是各種并發(fā)癥，如：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及心血管病變、神經(jīng)功能障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，威脅患者健康。
近日，美國(guó)麻省總醫(yī)院（MGH）的研究人員發(fā)現(xiàn)，使用了百年的肺結(jié)核病**卡介苗（BCG）可將1型糖尿病患者血糖恢復(fù)到接近正常水平，并保持最長(zhǎng)達(dá)8年時(shí)間。
1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年，其致病機(jī)理是負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞遭自身免疫反應(yīng)破壞，患者不能產(chǎn)生足夠的胰島素從而導(dǎo)致血糖水平過(guò)高。1型糖尿病患者通常需要終身使用胰島素，否則將危及生命。
研究者表示，卡介苗可以提高人體腫瘤壞死因子（TNF）的表達(dá)水平，而TNF可能清除病變的T細(xì)胞，避免后者攻擊分泌胰島素的胰臟β細(xì)胞。
在一項(xiàng)有52名1型糖尿病患者（仍可分泌微量胰島素）參與小型的1期臨床試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，每隔一個(gè)月為1型糖尿病患者注射兩次卡介苗，有助于恢復(fù)患者的血糖水平，包括那些已患病多年的患者。研究人員使用糖化血紅蛋白（HbA1C）測(cè)量患者2~3個(gè)月內(nèi)的血糖水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：卡介苗組對(duì)比安慰劑組的HbA1C水平，為6.65% vs 7.22%（為了預(yù)防并發(fā)癥，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議大多數(shù)健康人HbA1C保持在7%或更低）。
該研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，卡介苗給藥可將葡萄糖代謝從氧化磷酸化轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞消耗量更大的有氧糖酵解過(guò)程。即卡介苗會(huì)引起三羧酸循環(huán)下調(diào)，加速有氧糖酵解，同時(shí)增加葡萄糖攝取，分流葡萄糖至磷酸戊糖旁路以增強(qiáng)嘌呤的生物合成。氧化磷酸化是細(xì)胞將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量的最常見方式，而有氧糖酵解則消耗更大量的葡萄糖。當(dāng)轉(zhuǎn)到有氧糖酵解模式，像白細(xì)胞這樣的細(xì)胞會(huì)消耗10-20倍的糖。 而卡介苗是一種生存在白細(xì)胞內(nèi)的生物體，它希望擁有大量的能量來(lái)源。因此，它會(huì)促使那些白細(xì)胞提高糖的利用率。
不過(guò)，也有人質(zhì)疑該研究測(cè)試者規(guī)模過(guò)小。據(jù)悉，目前，研究團(tuán)隊(duì)已籌集了超過(guò)2000萬(wàn)美元用于其卡介苗糖尿病研究，并且正在進(jìn)行一項(xiàng)有150名糖尿病患者參與的為期5年的卡介苗2期研究。另外，研究者表示，還希望開始兒科臨床試驗(yàn)（1型糖尿病多發(fā)于兒童）。
“人們一直認(rèn)為，確診多年后逆轉(zhuǎn)糖尿病的過(guò)程是不可能的。迄今為止，所有針對(duì)糖尿病的免疫試驗(yàn)都限于新確診的患者。沒有人認(rèn)為你可以在10年或20年后對(duì)人進(jìn)行免疫治療。我們的數(shù)據(jù)顯示了持續(xù)8年的有效性，在這一點(diǎn)上意義非凡。”研究者表示。
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