中國(guó)青少年學(xué)生的近視發(fā)病率，超過(guò)世界上任何民族。非散瞳驗(yàn)光初篩顯示，小學(xué)生和初中生的每年近視發(fā)病率分別是20% 和30%。中小學(xué)生近視高發(fā)生率，一旦獲得進(jìn)一步的散瞳驗(yàn)光確認(rèn)結(jié)果，那將強(qiáng)烈支持：應(yīng)當(dāng)從小學(xué)開(kāi)始，盡早采取干預(yù)措施, 積極防止近視發(fā)病。
廣大家長(zhǎng)朋友們，睜大雙眼，提高警惕！不為別的，只是為了下一代的“光明”世界。
這不是空穴來(lái)風(fēng)，而是事出有因。
近日，世界頂尖醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊JAMA Ophthalmology發(fā)表了中國(guó)學(xué)齡期兒童青少年群體中，近視和高度近視爆發(fā)流行的權(quán)威證據(jù)。
小學(xué)生和中學(xué)生，近視爆發(fā)流行。4741例中國(guó)兒童的隊(duì)列研究中, 包括1~6年級(jí)小學(xué)生和7~9年級(jí)初中生,在沒(méi)有使用睫狀肌麻痹劑的情況下, 基于非散瞳驗(yàn)光初篩結(jié)果，顯示小學(xué)生和中學(xué)生的每年近視發(fā)病率分別高達(dá)20%和30%。
從小學(xué)伊始，到初中伊始，近視患病率升高到5倍多。小學(xué)第一年，1年級(jí)小學(xué)生的近視患病率為12.0%，而到了初中第一年，7年級(jí)初中生的近視患病率為67.4%，增加超5倍。
從小學(xué)伊始，到讀完初中，高度近視增加20倍。高度近視發(fā)病率，在小學(xué)第一年時(shí)僅為0.1%，到了初中三年級(jí)（9年級(jí)）時(shí)，飆升到了2.3%，增加超過(guò)20倍。
中國(guó)學(xué)生從小學(xué)一年級(jí)到讀完初中，高度近視增加超20倍（圖片來(lái)源：JAMA Ophthalmology）
近視爆發(fā)，關(guān)注度上升到“家庭教育、國(guó)家安全……”
近視是最常見(jiàn)的眼科疾病，發(fā)病率呈持續(xù)增加趨勢(shì)。特別是，高度近視令人十分擔(dān)憂, 因?yàn)楦叨冉暫螅l(fā)生近視相關(guān)的眼科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高。
中國(guó)青少年近視爆發(fā)，這已經(jīng)引發(fā)了全球媒體、眼科專家的廣泛關(guān)注。
新加坡《聯(lián)合早報(bào)》曾經(jīng)援引北京大學(xué)眼視光學(xué)研究中心副主任醫(yī)師遲蕙的觀點(diǎn)指出：除了遺傳、環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)誘發(fā)近視的三大因素以外，近視高發(fā)病率與中國(guó)家庭教育觀念有關(guān)。
家長(zhǎng)對(duì)孩子期望值高，讓孩子上各種興趣班，導(dǎo)致很少有時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)放松身心；另外，各種高科技產(chǎn)品（智能手機(jī)、平板電腦等），讓孩子長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，用眼強(qiáng)度大增，眨眼頻率降低。
英國(guó)《泰晤士報(bào)》曾援引北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任李玲教授的話稱， 近視爆發(fā)的根本原因是缺乏戶外運(yùn)動(dòng)。英國(guó)《自然》雜志也曾刊文支持這一觀點(diǎn)。
《聯(lián)合早報(bào)》曾援引北京大學(xué)發(fā)布的《國(guó)民健康視覺(jué)報(bào)告》稱，高近視率將危害中國(guó)國(guó)家安全。青少年視力普遍惡化，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看將嚴(yán)重威脅社會(huì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)活動(dòng)，“在可量化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本中，視力受損患者的勞動(dòng)參與損失不容忽視”。
防控近視，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《近視防治指南》
當(dāng)下中國(guó)學(xué)生近視爆發(fā)，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？
我國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《近視防治指南》2018版建議：
從幼兒園時(shí)期，應(yīng)定期做近視的相關(guān)檢查，包括檢查視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率和眼底等，建立兒童眼屈光發(fā)育檔案。
針對(duì)近視的主要影響因素，提倡以下預(yù)防措施：
自學(xué)齡前如幼兒園時(shí)期開(kāi)始，注意增加戶外活動(dòng)時(shí)間；
在條件許可情況下，鼓勵(lì)每天增加戶外活動(dòng)1小時(shí)；
保持讀寫(xiě)坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時(shí)閱讀；
讀寫(xiě)應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。
如果出現(xiàn)單純性近視，可以采取以下矯正措施：框架眼鏡、角膜接觸鏡、手術(shù)矯正。
一旦出現(xiàn)病理性近視及相關(guān)并發(fā)癥，此時(shí)造成嚴(yán)重不可逆性視力損害的風(fēng)險(xiǎn)升高，治療主要針對(duì)眼底改變及并發(fā)癥進(jìn)行，具體包括激光光凝治療、光動(dòng)力學(xué)治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、手術(shù)治療。
參考資料：
[1] Incidence of and Factors Associated With Myopia and High Myopia in Chinese Children, Based on Refraction Without Cycloplegia
[2] 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《近視防治指南》2018版
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