今年5月1日，進(jìn)口抗癌藥正式實(shí)施零關(guān)稅，增值稅由17%降至3%。但兩個(gè)月過(guò)去了，終端藥價(jià)并沒(méi)有降下來(lái)，患者也沒(méi)有享受到降價(jià)“紅利”。業(yè)內(nèi)人士表示：“市場(chǎng)傳導(dǎo)本身是需要一定的時(shí)間，現(xiàn)在的藥品依然是政策出臺(tái)前進(jìn)的，不受政策影響，所以患者短期內(nèi)享受不到新的價(jià)格。”
社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬則認(rèn)為，相關(guān)稅種的取消最多也就讓藥價(jià)下降8個(gè)點(diǎn)左右。降價(jià)幅度不大，但不能說(shuō)這沒(méi)意義，像肺癌使用的藥月平均費(fèi)用達(dá)到2萬(wàn)元左右，下降8%也是1500元左右。
為了讓癌癥患者用上好藥、用得起好藥，更強(qiáng)的配套政策和更大的降費(fèi)空間正在路上。筆者了解到，2018年抗癌醫(yī)保準(zhǔn)入專(zhuān)項(xiàng)談判工作將要開(kāi)始，這是繼2017年之后，又一批“救命藥”有望通過(guò)談判大幅降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保。業(yè)內(nèi)人士對(duì)此表示，通過(guò)談判降低抗癌藥價(jià)格能夠在保障患者用藥的同時(shí)，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行，這可以有效控制醫(yī)?；鹬С龊蜕鐣?huì)醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
此外，7月18日，國(guó)家作出相關(guān)批示，“癌癥等重病患者關(guān)于進(jìn)口‘救命藥’買(mǎi)不起、拖不起、買(mǎi)不到等訴求，突出反映了推進(jìn)解決藥品降價(jià)保供問(wèn)題的緊迫性。”“國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)確定的相關(guān)措施要抓緊落實(shí)，能加快的要盡可能加快。”
藥品降價(jià)“紅利”雖然遲到，但最近半個(gè)多月，北京、湖北、甘肅、深圳、江蘇等地區(qū)一些進(jìn)口藥的藥價(jià)已經(jīng)在下調(diào)中。不僅如此，還有一些省市結(jié)合國(guó)家政策，打出“組合拳”。比如河南，近日，河南省下發(fā)通知給醫(yī)生“松綁”：考慮到談判藥品納入醫(yī)保支付初期，患者人數(shù)尚不確定的情況，國(guó)家談判藥品(包括談判藥品仿制藥)和重特大疾病特定藥品暫不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比和醫(yī)保總額控制考核。
而針對(duì)上述提到的抗癌藥未見(jiàn)下降的現(xiàn)象，河南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)相關(guān)負(fù)責(zé)人鄭來(lái)雙也給出了解釋?zhuān)?ldquo;一方面之前還有部分藥品庫(kù)存;另一方面，各省要根據(jù)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)招標(biāo)，年底前患者應(yīng)該能看到價(jià)格下降。”
關(guān)于抗癌藥方面的問(wèn)題，醫(yī)藥專(zhuān)家和學(xué)者也發(fā)表了各自觀點(diǎn)。中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心項(xiàng)目研究員顏建周表示，國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策環(huán)境，提高創(chuàng)新藥物和高品質(zhì)仿制藥的研發(fā)和生產(chǎn)能力，從根本上提高藥品的可及性。
盡管我國(guó)正在加快高質(zhì)量仿制藥研發(fā)和上市，國(guó)內(nèi)化療藥質(zhì)量療效和安全性也已接近國(guó)際水平，但大部分靶向抗癌藥依然依賴(lài)進(jìn)口。相關(guān)企業(yè)需要盡快研發(fā)高質(zhì)量的仿制藥來(lái)代替抗癌原研藥，這也會(huì)在一定程度上降低抗癌藥的價(jià)格。
也有人士表示，還要繼續(xù)努力讓價(jià)格公道的好藥進(jìn)入醫(yī)保目錄。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所勝利系教授張宏冰建議，對(duì)納入醫(yī)保目錄的新藥要從嚴(yán)把關(guān)，要讓價(jià)格公道的好藥能夠盡快進(jìn)入醫(yī)保目錄。
對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。目前，進(jìn)口抗癌藥進(jìn)入我國(guó)的時(shí)間需要2-3年，相較于之前已經(jīng)大大加快。再加之抗癌藥降價(jià)在不斷“提速”，調(diào)整進(jìn)口稅率、加快審批、推動(dòng)仿制藥研制、開(kāi)啟新一輪醫(yī)保談判等國(guó)家一系列政策“組合拳”都在陸續(xù)發(fā)力。未來(lái)，更多癌癥患者將用得上、用得起抗癌藥。
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