補(bǔ)充多種維生素對(duì)心臟健康無益
近日，《循環(huán)》子刊納入18項(xiàng)研究200多萬受試者的Meta分析表明，補(bǔ)充多種維生素對(duì)心臟健康無益。補(bǔ)充維生素和多種礦物質(zhì)不能預(yù)防心梗、腦卒中和心血管死亡。（Circulation.7月10日在線版）
據(jù)悉，在美國(guó)有30%的人在補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)，2024年全球營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑行業(yè)將達(dá)到2780億美元的市值。
在美國(guó)，多種維生素礦物質(zhì)的管理力度，比藥物差很多。多種維生素礦物質(zhì)的上市，無需經(jīng)FDA考量其有效性、安全性以及批準(zhǔn)，說明書也不是很明確細(xì)化。
研究者強(qiáng)調(diào)，盡管服用多種維生素和礦物質(zhì)很少會(huì)造成直接傷害，但還是建議大眾通過正規(guī)的渠道了解自身心血管病風(fēng)險(xiǎn)，并咨詢醫(yī)生，制定一定計(jì)劃采取已經(jīng)過驗(yàn)證的科學(xué)手段去保護(hù)血管，保護(hù)心臟。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）也不建議使用多種維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑來預(yù)防心血管病。“維護(hù)健康心臟，健康生活，沒有什么補(bǔ)充劑能夠代替平衡、健康的飲食。”AHA預(yù)防領(lǐng)域主席Eduardo Sanchez說。
Lancet：阿司匹林效果有體重依賴性 切忌劑量“一刀切”
《柳葉刀》一項(xiàng)研究顯示，阿司匹林的效果具有體重依賴性，當(dāng)前用法用量不太適宜。（Lancet.7月12日在線版）
研究納入10項(xiàng)阿司匹林心血管病一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)中117 279例受試者個(gè)體化數(shù)據(jù)，分析了不同“人體尺寸”對(duì)大（300~325 mg或≥500 mg）、小劑量（≤100 mg）阿司匹林作用的影響，之后根據(jù)年齡、性別以及血管危險(xiǎn)因素等，在5項(xiàng)阿司匹林腦卒中二級(jí)預(yù)防試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。
研究發(fā)現(xiàn)，每日服用75~100 mg的低劑量，只對(duì)體重＜70 kg的人能起到預(yù)防心血管事件的作用，對(duì)于體重≥70 kg的80%男性和近50%的女性無顯著效果。隨體重增加，給予更大治療劑量方能起效。且雙聯(lián)抗血小板藥物比單用小劑量阿司匹林更有效。
研究還顯示，小劑量阿司匹林在體重≥70 kg人群中預(yù)防心血管事件的“無力”，尤其凸顯在老年、吸煙、伴有糖尿病以及服用腸溶緩釋劑型的患者中。
此外，研究還發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在預(yù)防心臟性猝死和癌癥方面，使用劑量也存在體重依賴性。小劑量阿司匹林或會(huì)對(duì)體型較小的人，特別是已有癌癥的老年人有預(yù)防或治療作用，但在體重≥70 kg防癌作用也“消失”。
研究者認(rèn)為，每日多次小劑量阿司匹林有助于糾正劑量“一刀切”的不恰當(dāng)，如25 mg/次，2次/d給予低體重患者，50~100 mg/次，2次/d給予高體重患者。
考慮出血風(fēng)險(xiǎn)除劑量還需考慮年齡問題，增齡也是服用阿司匹林出血的危險(xiǎn)因素。
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