此前，英國監(jiān)管機構(gòu)拒絕為男孩提供接種默沙東公司的宮頸癌**Gardasil，不過近日，英國當(dāng)局已經(jīng)改變了立場。
根據(jù)英國**和免疫聯(lián)合委員會（JCVI）的建議，英國政府于當(dāng)?shù)貢r間周二（7月24日）宣布，更改此前的HPV**接種計劃，將HPV**提供給12-13歲的男孩接種，以保護他們免受由HPV病毒引起的癌癥的侵害。
上個月，英國公共衛(wèi)生部報告顯示，在2010-2016年期間，該國的HPV**接種計劃顯著降低了女性HPV的感染率。從2013年開始，JCVI也一直在審查英國男孩的HPV**接種情況。批評者曾一度敦促政府向男孩提供這種**，但英國政府最初決定不擴大接種人群，因其認為女孩接種后的免疫效應(yīng)將會為男孩提供“群體保護”。
大多數(shù)性活躍的男性和女性會在其一生中感染HPV。據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）統(tǒng)計，美國每年約有1400萬新增HPV生殖器感染，其中一半發(fā)生在15-24歲的人群中。雖然對大多數(shù)人群來說，HPV可在感染數(shù)月自然清除，但倘若無法進行清除，就可能導(dǎo)致某些癌癥和疾病，而目前尚無法預(yù)測HPV能否自然清除。HPV導(dǎo)致女性約70%-75%的陰道癌和約30%的外陰癌，也導(dǎo)致男性和女性約85%-90%的肛門癌和90%的生殖器疣。
過去觀點認為，HPV**接種是在有第一次實質(zhì)性性接觸之前，美國CDC推薦初次接種年齡為11或12歲。HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進行HPV**接種也可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。
此次英政府推薦的**Gardasil是全球第一個獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 核準上市的子宮頸癌**。這款**可預(yù)防人類乳頭瘤狀病毒 (HPV) 引起的癌病變前的子宮頸、陰道和外陰腫瘤，并預(yù)防近70%由6、11、16和18型四種HPV病毒所引致的子宮頸癌。
四項共納入21000例16-26歲女性的研究結(jié)果顯示，在感染6、11、16和18型HPV之前預(yù)防接種Gardasil，預(yù)防女性宮頸、陰道、外陰癌前病變和生殖器疣的有效性幾乎可以達到，但感染HPV后再注射Gardasil無效，說明在接觸HPV前預(yù)防接種的重要性。不過，Gardasil對較不常見的HPV種類沒有預(yù)防作用，因此常規(guī)和定期的柏氏子宮頸涂片檢查仍非常重要，可以及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變。
對于此次英國政府的立場轉(zhuǎn)變，英國當(dāng)?shù)赝苿幽泻⒔臃N**的團體HPV Action表示“欣喜”。該組織稱，給予男孩HPV**接種服務(wù)，使英國與美國、巴西、加拿大、澳大利亞等20個國家建立了一致。HPV Action組織主任Peter Baker表示，這項決定意味著我們給予了男孩和女孩相同的保護措施，來預(yù)防患上HPV的危險。這將對男性和女性的健康產(chǎn)生真正的影響，最終也會節(jié)省不必要的治療費用。”
根據(jù)這一決定，英國將成為世界上少數(shù)幾個向男孩和女孩均提供HPV**接種的國家之一。
在美國，Gardasil 9被批準用于9-26歲的女性，預(yù)防7種高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）引起的宮頸、外陰、陰道、肛門癌癥，并預(yù)防有2種低危型HPV（6、11）引起的生殖器疣。此外，該**也適用于9-26歲的男性，預(yù)防以上7種高危型HPV引起的肛門癌，預(yù)防以上2種低危型HPV引起的生殖器疣，以及預(yù)防由這9種HPV引起的癌前病變或異常增生病變。（新浪醫(yī)藥編譯/范東東）
文章參考來源：U.K. to offer Merck's Gardasil to boys after years of protests
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