日前,Medivir公司宣布MIV-711在骨性關節(jié)炎2a期擴展研究(MIV-711-202)中獲得了積極頂線結果。接受MIV-711治療12個月的患者獲得了持續(xù)關節(jié)骨面積生長,并有效防止了軟骨退化。
骨性關節(jié)炎(OA)是世界上最常見的關節(jié)炎之一,也被稱為退化性關節(jié)疾病。多發(fā)生于手關節(jié)、髖關節(jié)及膝關節(jié)。OA患者的軟骨及骨面積會持續(xù)性地緩慢衰退,并不斷惡化。OA會帶來疼痛、僵硬、腫脹甚至導致殘疾。美國有超過三千萬OA患者,而全球有接近兩億四千萬患者。目前并沒有獲批的病癥緩解療法。理想的病癥緩解抗骨性關節(jié)炎藥 (DMOAD) 需要在防止退化、骨面積及軟骨厚度增加、以及臨床方便等方面都有顯著效果。到目前為止,已獲批的相關療法都是僅針對日常癥狀,并且無法阻止患病關節(jié)的退化。
MIV-711是一種高效的組織蛋白酶K選擇性可逆抑制物,而組織蛋白酶K是造成骨質退化與軟骨損傷的主要蛋白酶。MIV-711一直被作為可減緩或逆轉骨性關節(jié)炎所造成的關節(jié)衰退的藥物進行研發(fā)。由于目前并沒有獲批的DMOAD,骨性關節(jié)炎患者只能通過改變生活習慣和使用鎮(zhèn)痛劑來盡量緩解。而長期使用鎮(zhèn)痛劑的骨性關節(jié)炎患者可能增加出現腸胃道出血及阿 片類藥物依賴的風險。
MIV-711的2a期擴展研究面向中度OA患者,這些患者之前已參加過6個月的MIV-711的2a期臨床試驗(MIV-711-201)。MIV-711-201為隨機雙盲臨床試驗,對象為中度患者。在患者接受MIV-711六個月后,對患者的OA數值評分量表(NRS)進行評估,并與安慰劑對照組的數據進行對比。每日接受200mg劑量后癥狀并未惡化的患者,以及接受安慰劑后癥狀惡化的患者可接受擴展研究臨床試驗。在50名參加MIV-711-202試驗的患者中,有46名已在MIV-711-201試驗中接受了12個月的MIV-711,另4名患者接受了6個月的安慰劑及6個月的MIV-711。兩次試驗使用相同的核磁共振造影技術。對療效的評估來自200mg劑量組在2a期擴展研究的次要終點。
2a期擴展研究的關節(jié)頂線造影結果如下:患者于12個月內每日接受200mg劑量MIV-711,平均中央內側脛骨關節(jié)骨面積增長為1.09% (每月0.09%),平均中央內側脛骨軟骨厚度增加了33毫米。這些數據與之前2a期臨床試驗的對照安慰劑組數據相比有明顯優(yōu)勢。在對照組中,患者的平均中央內側脛骨關節(jié)骨面積增長為0.95%,每月增長0.16%,平均中央內側脛骨軟骨厚度變化為減少了66mm。盡管對照組只有4名患者,但接受MIV-711后,其中3名的關節(jié)變化及臨床癥狀與200mg劑量組展示出的良好結果一致。
本次擴展研究達到了主要終點,顯示了在6個月MIV-711 200mg治療的基礎上增加6個月療程的良好安全性與耐受性(療程共計12個月)。
“MIV-711針對關節(jié)的12個月療程的良好效果為我們帶來了很大的激勵,這意味著它可以進一步發(fā)展為OA的病癥緩解藥,”Medivir公司執(zhí)行總裁Christine Lind女士說:“基于MIV-711至今為止的良好安全性及在整個2期臨床試驗中顯示出的持續(xù)性療效,新的數據既證明了可以大力推進MIV-711的后期研究,也支持了與潛在伙伴合作發(fā)展MIV-711的可能。”
Medivir公司計劃將在科學峰會上發(fā)表MIV-711-202研究的全部數據。
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