8月6日,吉利德科學公司宣布,國家藥品監(jiān)督管理局批準捷扶康(艾考恩丙替片,即E/C/F/TAF)用于治療HIV-1感染,使捷扶康成為中國首個批準的基于TAF/FTC、用于治療HIV的單一片劑(STR)方案,也是中國首個獲批的適用于成年和青少年HIV感染的含有TAF/FTC的完整方案。
在中國,捷扶康是可用于治療感染HIV-1的成年和青少年(12歲以上,體重超過35公斤)的完整方案,沒有出現(xiàn)對整合酶抑制劑類藥物、恩曲他濱或替諾福韋耐藥相關的已知突變。
對于捷扶康的3期HIV臨床研究共納入了來自21個國家的3,500余名患者,包括初治、病毒抑制、腎功能損傷的和青少年患者。此次獲批主要基于兩項3期雙盲研究(研究104和研究111)的144周數(shù)據(jù),研究中納入了1,733位初治患者,且在48周時,治療方案達到了非劣效于吉利德公司的Stribild(艾維雷韋150 mg/考比司他150mg/恩曲他濱200mg/富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg或E/C/F/TDF)的主要終點。48周時,92.4%(n =800/866)服用捷扶康的患者和90.4%(n=784/867)服用Stribild的患者實現(xiàn)了HIV-1 RNA水平低于50拷貝/mL。
而另一項3期研究(研究109)也為捷扶康審批提供了支持,該研究評估了此前接受基于TDF方案的病毒抑制患者,換用捷扶康的治療效果。研究納入了1436名受試者,其中1196名在試驗中達到了48周的評估時間點。根據(jù)48周時HIV-1 RNA水平低于50拷貝/mL 的患者百分比數(shù)據(jù),與TDF方案相比,捷扶康的治療方案達到了統(tǒng)計學意義的非劣效性。相比一直接受以TDF為基礎治療方案的患者,接受捷扶康治療的患者在腎 臟功能和骨骼實驗室參數(shù)方面顯著改善。最后,評估捷扶康療效的3期研究數(shù)據(jù)(用于伴輕中度腎功能損傷的青少年和成人患者)也為審批提供了支持。
“通過接受恰當?shù)闹委?,HIV感染者的壽命可達到與普通人群相近的水平。與此同時,患者也將面臨更多與年齡和治療相關的并發(fā)癥風險,這意味著在選擇治療方案時,需要優(yōu)先考慮如何幫助HIV患者保持長期健康。”北京協(xié)和醫(yī)院李太生教授表示:“臨床試驗表明,在144周的治療中,捷扶康表現(xiàn)出持續(xù)長久的病毒抑制作用,其表現(xiàn)出的安全性有望廣泛適用于HIV感染人群。”
2017年,中國約有14萬名新確診的HIV感染者。近年來,由于篩查范圍的擴大,確診人數(shù)顯著上升。同時,接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的HIV感染者人數(shù)也穩(wěn)步增加。自2003年,中國政府開始“四免一關懷政策”為所有HIV感染者提供免費的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。
吉利德科學公司總裁及首席執(zhí)行官John F. Milligan博士表示:“吉利德全力支持中國應對HIV疫情做出的工作,同時我們也非常高興能夠為中國的HIV患者帶來捷扶康這一全新的治療方案。捷扶康是我們多種基于TAF/FTC的治療方案的一種,相信捷扶康表現(xiàn)出的安全性和療效能幫助滿足中國HIV患者群體的長期健康需求。”
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