8月，涉及醫(yī)療IT業(yè)務(wù)的上市公司都陸續(xù)公布了自己的2018年上半年度報(bào)告。東軟集團(tuán)、衛(wèi)寧健康和東華軟件，憑借5億多元的總營收坐上了冠亞季軍的位置。毛利率方面，估算出醫(yī)療IT行業(yè)平均毛利率約為41.74%，但其中不乏麥迪科技這樣毛利率超過80%的企業(yè)。

       綜合本次半年報(bào)調(diào)查信息，動(dòng)脈網(wǎng)得出了以下幾個(gè)結(jié)論：

       1、降低外購產(chǎn)品成本，加強(qiáng)**、重癥、運(yùn)維服務(wù)等毛利率較高的信息化產(chǎn)品的銷售，能夠顯著提升醫(yī)療IT公司毛利率；

       2、政策加持下，東華、延華等全行業(yè)IT公司正在加大醫(yī)療領(lǐng)域的市場(chǎng)重心；

       3、基于云的新一代醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療支付和人工智能，是目前醫(yī)療IT公司的主要?jiǎng)?chuàng)新方向。

       毛利率高達(dá)80%的麥迪科技

       讓我們把目光定位到毛利率這一欄，在同類企業(yè)普遍在40%-50%的情況下，麥迪科技超過80%的毛利率顯得格外奪目，而且這也是表中僅有的兩個(gè)營業(yè)成本出現(xiàn)下降的企業(yè)。按照半年報(bào)的官方說法，公司的營業(yè)成本降低，說明本期驗(yàn)收項(xiàng)目中**、重癥、運(yùn)維服務(wù)等毛利率較高的產(chǎn)品收入占比相對(duì)提高，且本期外購軟、硬件及數(shù)字化手術(shù)室等整體解決方案類產(chǎn)品的外購軟硬件成本相對(duì)降低，因而營業(yè)成本相對(duì)下降。

       通常，在不考慮財(cái)務(wù)杠桿的情況下，要獲取同樣的ROE，資產(chǎn)周轉(zhuǎn)能力越低的行業(yè)，要求的毛利率水平越高。醫(yī)療IT行業(yè)的公司應(yīng)收賬款客戶主要為國內(nèi)的公立醫(yī)院，通常醫(yī)院客戶受其預(yù)算和付款流程管理體制影響，付款周期較長(zhǎng)，因此資產(chǎn)周轉(zhuǎn)能力較低。但同時(shí)，這類客戶通常信用狀況良好，發(fā)生壞賬的可能性較小。隨著IT公司經(jīng)營規(guī)模的不斷擴(kuò)大，質(zhì)保金的不斷增加，應(yīng)收賬款余額仍可能保持在較高水平。

       以麥迪科技為例，2018年6月末，公司應(yīng)收賬款賬面余額為23,920.28萬元，應(yīng)收賬款金額較大。由于產(chǎn)品的特性，所以像麥迪科技這樣的公司往往能有較高的毛利率。但即便如此， 麥迪科技的毛利率仍然一枝獨(dú)秀。因此，我們很有必要分析下這家公司的優(yōu)勢(shì)所在。

       目前，我國大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)建成了具備基本功能的HIS系統(tǒng)和PACS、RIS、LIS等基礎(chǔ)CIS系統(tǒng)，臨床醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)開始向手術(shù)室和ICU等診療行為更為密集的科室延伸。在動(dòng)脈網(wǎng)近期調(diào)查的2018年上半年公立醫(yī)院信息化項(xiàng)目中標(biāo)最多的企業(yè)中，麥迪科技與友商嘉和美康憑借大量臨床系統(tǒng)的醫(yī)院訂單，牢牢占據(jù)了前十的位置。

       動(dòng)脈網(wǎng)了解到，麥迪科技的業(yè)務(wù)類型分為自制軟件、整體解決方案、外購軟硬件銷售和運(yùn)維服務(wù)。對(duì)于自制軟件，麥迪科技在成熟產(chǎn)品基礎(chǔ)上進(jìn)行安裝調(diào)試。由于各醫(yī)院的醫(yī)療文書存在一定的差異，管理報(bào)表也存在一定的個(gè)性化需求，所以部分客戶在安裝過程中需要進(jìn)行定制化開發(fā)。

       經(jīng)過多年的項(xiàng)目實(shí)施和數(shù)百家客戶的實(shí)際應(yīng)用，麥迪科技積累了大量的診療設(shè)備信息接口解決方案以及客戶的“個(gè)性化”需求，并在此基礎(chǔ)上不斷豐富產(chǎn)品模塊和完善產(chǎn)品功能。因此，公司能夠快速而有效地發(fā)現(xiàn)和滿足客戶需求，從而提升產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。

      此外，公司在技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品架構(gòu)方面重視軟件的模塊化和產(chǎn)品化率，根據(jù)項(xiàng)目需要進(jìn)行組合，以降低定制化開發(fā)成本，縮短實(shí)施周期，實(shí)現(xiàn)快速履約，提高客戶體驗(yàn)。

      并且麥迪科技的產(chǎn)品研發(fā)采用產(chǎn)品化和客戶化相結(jié)合的方式，快速響應(yīng)客戶定制開發(fā)需求，提高定制開發(fā)的效率。同時(shí)，公司通過建立完整高效的版本管理機(jī)制，保證及時(shí)將醫(yī)院的共性需求添加到主版本中，保證了基線版本功能的齊備性和領(lǐng)先性，降低了二次開發(fā)的成本，提高快速響應(yīng)效率。

      基于以上信息，動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為，正是由于麥迪科技在臨床信息化產(chǎn)品技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，確保了公司能夠不以低價(jià)換項(xiàng)目的情況下獲得大量高毛利率的臨床系統(tǒng)訂單。并且還能憑借技術(shù)優(yōu)勢(shì)降低自身的研發(fā)和二次開發(fā)成本，因此總體毛利率相比其他同類型公司來說會(huì)更顯突出。

      智能化、云端化，東軟的2018年

      2018年的東軟，大單不斷。除了原有的醫(yī)院IT業(yè)務(wù)，東軟也在嘗試?yán)萌斯ぶ悄芎痛髷?shù)據(jù)拓展自己的產(chǎn)品維度。

      2018年，東軟智能醫(yī)療研究院在沈陽東軟軟件園正式揭牌成立。

      東軟智能醫(yī)療研究院專注于人工智能平臺(tái)、大健康數(shù)據(jù)平臺(tái)以及包含支付、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院、科研、健康管理等大健康全產(chǎn)業(yè)鏈的結(jié)合與應(yīng)用，運(yùn)用東軟智能醫(yī)療研究云平臺(tái)CareVault，以云模式提供AI工具和數(shù)據(jù)集，不斷構(gòu)建、優(yōu)化和積累高質(zhì)量的樣本數(shù)據(jù)和認(rèn)知模型，為醫(yī)生提供輔助醫(yī)療與科研的服務(wù)平臺(tái)，為醫(yī)院等科研機(jī)構(gòu)提供基于人工智能與大數(shù)據(jù)方法論和工具的科研平臺(tái)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所提供科研成果產(chǎn)業(yè)化的孵化平臺(tái)。

      據(jù)了解，東軟智能醫(yī)療研究院創(chuàng)始會(huì)員，包括中國醫(yī)科大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院等八家醫(yī)療會(huì)員。創(chuàng)始會(huì)員還包括東軟集團(tuán)軟件架構(gòu)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、澳大利亞昆士蘭大學(xué)李雪教授團(tuán)隊(duì)、東北大學(xué)中荷生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院等三家技術(shù)會(huì)員。

      在區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)院信息化領(lǐng)域，東軟在報(bào)告期內(nèi)，新激活衛(wèi)健委、醫(yī)院等近300家客戶。并且在云醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)方面，東軟也不乏2000多萬的大單。在醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)域，報(bào)告期內(nèi)，公司承接了吉林醫(yī)保局監(jiān)控系統(tǒng)二期和異地就醫(yī)項(xiàng)目。在銀醫(yī)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，東軟與多家銀行合作，承接江西省人民醫(yī)院、中山三院和上海胸科醫(yī)院等銀醫(yī)項(xiàng)目，業(yè)務(wù)持續(xù)增長(zhǎng)。

      在人力資源和社會(huì)保障行業(yè)，東軟通過多渠道、全方位的軟件服務(wù)與多功能服務(wù)終端等信息技術(shù)，為中國各省、市、區(qū)、縣等提供人力資源與社會(huì)保障相關(guān)服務(wù)，以改善中國社會(huì)保障體系，啟動(dòng)合作、共贏、健康的生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)。截至報(bào)告期末，東軟業(yè)務(wù)覆蓋國家人社部、21省廳、174市局，市場(chǎng)份額超過 50%，覆蓋人群超過 6億，參保單位數(shù)量超過 1,000萬，醫(yī)療兩定數(shù)量超過16萬。并且公司還承接了河南省、吉林省及沈陽市、無錫市等多個(gè)省市的人社項(xiàng)目，新增人社用戶超過200家，和14萬家醫(yī)藥服務(wù)用戶。

      政策風(fēng)向：醫(yī)療IT迎來新一輪發(fā)展契機(jī)

      2018年上半年，國家相繼發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通知》、《2018年度政府工作報(bào)告》、《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》、《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》等政策及其他具體指導(dǎo)原則和管理規(guī)范，就未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度等制度建設(shè)，以及“以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式”、“以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)”等10個(gè)方面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)提出了明確要求。

      2018年，HIT的創(chuàng)新方向在哪兒？

      人工智能、大數(shù)據(jù)等行業(yè)新技術(shù)，給醫(yī)療IT公司帶來了新的發(fā)展思路，行業(yè)中不斷涌現(xiàn)基于新技術(shù)的解決方案。不同的醫(yī)療IT公司由于其業(yè)務(wù)方向不同，因此創(chuàng)新產(chǎn)品的形態(tài)也有所差別。目前來看，基于云的新一代醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療支付和人工智能，是目前醫(yī)療IT公司的主要?jiǎng)?chuàng)新方向。

      1.和仁科技：新一代醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)

      2018年，和仁科技基于原有電子病歷系統(tǒng)開發(fā)的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))和電子病歷系統(tǒng)一體化的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)，是國內(nèi)目前規(guī)模的基于HTML5和云計(jì)算技術(shù)的新一代醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，支持云部署、集團(tuán)化醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體的應(yīng)用。同時(shí)，該系統(tǒng)將急診系統(tǒng)、分診、移動(dòng)醫(yī)療、臨床路徑、HRP（醫(yī)院資源管理系統(tǒng)）、感染監(jiān)控等業(yè)務(wù)系統(tǒng)整體納入一體化系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理范圍，形成了醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的一體化管理系統(tǒng)。

      2.創(chuàng)業(yè)軟件：疑難病癥賦能平臺(tái)

      2018年，創(chuàng)業(yè)軟件公司結(jié)合“健康2030”的新形勢(shì)，利用大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等先進(jìn)技術(shù)的支撐，在大數(shù)據(jù)和人工智能關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域持續(xù)拓寬產(chǎn)品及服務(wù)生態(tài)圈，增強(qiáng)企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，拓寬盈利方式。疑難病診治賦能平臺(tái)是其中具有代表性的一款創(chuàng)新產(chǎn)品。該平臺(tái)以危重癥救治一體化、MDT多學(xué)科遠(yuǎn)程醫(yī)療、專病防治和預(yù)后管理、基于人工智能和大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療應(yīng)用為核心應(yīng)用，是疑難及危重癥診治能力提升的核心業(yè)務(wù)平臺(tái)。

      在業(yè)務(wù)上，創(chuàng)業(yè)軟件的多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，把心電、病理、影像、教育、超聲集中在一起，形成統(tǒng)一的一體化會(huì)診平臺(tái)，包括電子病歷和健康檔案。醫(yī)生可以在一個(gè)平臺(tái)窗口上，利用不同屏幕看到一位病人的全部信息。并且，創(chuàng)業(yè)軟件通過極高的網(wǎng)絡(luò)傳輸效率，呈現(xiàn)的是診斷級(jí)的數(shù)據(jù)。即使是B超這樣的動(dòng)態(tài)影像，創(chuàng)業(yè)軟件也通過核心技術(shù)，保證其診斷性?？缙脚_(tái)性方面，任何一家醫(yī)院的系統(tǒng)都可以接入到平臺(tái)上來。平臺(tái)以疑難及危重癥患者為中心，構(gòu)建疑難及危重癥診治業(yè)務(wù)支撐云平臺(tái)，形成以核心醫(yī)院牽頭，多醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的省域級(jí)、全過程、多中心的救治一體化的綜合醫(yī)療服務(wù)體系。

      3.東華軟件：從人工智能到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”

      2018年，在區(qū)域衛(wèi)生領(lǐng)域，東華全面優(yōu)化全民健康信息平臺(tái)相關(guān)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了主數(shù)據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)全流程監(jiān)控，開發(fā)了衛(wèi)生綜合管理移動(dòng)駕駛艙和大屏幕監(jiān)控系統(tǒng)，方便衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)數(shù)據(jù)指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控；在養(yǎng)老領(lǐng)域不斷進(jìn)行探索和研究，重點(diǎn)研發(fā)養(yǎng)生養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)。并且，東華云HIS管理平臺(tái)研發(fā)工作已完成。公司已簽約并實(shí)施國家采購平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目、國家藥品醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件升級(jí)、國家居民健康卡綜合管理平臺(tái)項(xiàng)目升級(jí)改造、安康市全民健康信息平臺(tái)、上海聯(lián)影云HIS等項(xiàng)目。

      在人工智能領(lǐng)域，2018年上半年，東華先后協(xié)助醫(yī)院建立了垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)模型，超聲測(cè)量胎兒生長(zhǎng)參數(shù)預(yù)測(cè)胎兒體重等模型。實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)的結(jié)合，為精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的臨床診療研究及決策支持提供有效的技術(shù)支撐。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”建設(shè)方面，東華以平臺(tái)、B端產(chǎn)品、C端產(chǎn)品三條線并行發(fā)展，平臺(tái)包含：醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái)、統(tǒng)一支付平臺(tái)、消息平臺(tái)；B端產(chǎn)品：協(xié)同門診、院長(zhǎng)日?qǐng)?bào)、移動(dòng)查房、排隊(duì)叫號(hào)； C端產(chǎn)品：患者App、支付寶生活號(hào)、微信服務(wù)號(hào)、小程序；多種形態(tài)產(chǎn)品在200多家醫(yī)院運(yùn)行、上線，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供強(qiáng)有力的消息、接口、支付、視頻、掛號(hào)綜合服務(wù)能力。此外，東華還與騰訊合作了電子健康卡項(xiàng)目。

      4.衛(wèi)寧健康：與“螞蟻”的蜜月

      2018年6月，上海云鑫創(chuàng)業(yè)投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱“上海云鑫”）以協(xié)議轉(zhuǎn)讓方式成為公司第四大股東，同時(shí)，上海云鑫以1.93億元增資入股公司全資子公司互聯(lián)網(wǎng)科技，持有其30%的股權(quán)。另外，公司與上海云鑫及其股東浙江螞蟻小微金融服務(wù)集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“螞蟻金服”）共同簽署了《框架合作協(xié)議》，協(xié)力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展。

      基于各自平臺(tái)和業(yè)務(wù)的優(yōu)勢(shì)，試點(diǎn)醫(yī)療支付和支付寶的應(yīng)用融合，充分利用支付寶領(lǐng)先的第三方支付行業(yè)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)及用戶實(shí)名認(rèn)證能力，開展醫(yī)療費(fèi)用支付等合作，方便百姓處理醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)業(yè)務(wù)、緩解人工窗口服務(wù)壓力、方便百姓在醫(yī)院等場(chǎng)景進(jìn)行醫(yī)療支付。

      除此之外，2018年衛(wèi)寧還攜手上海市兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院共同研發(fā)的“CHBoneAI–人工智能骨齡檢測(cè)系統(tǒng)”與醫(yī)院PACS/RIS正式“并行運(yùn)行”并開始臨床應(yīng)用。截止目前，AI骨齡評(píng)估臨床應(yīng)用已5,000余例，從讀片到輸出骨齡診斷報(bào)告約30秒、僅“讀”骨齡更是實(shí)現(xiàn)亞秒計(jì)，不僅大大節(jié)省了時(shí)間，而且平均絕對(duì)誤差僅0.43年，診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%。

      5.易聯(lián)眾：圍繞醫(yī)療支付持續(xù)創(chuàng)新

      2018年，易聯(lián)眾持續(xù)推進(jìn)以“三保合一”為核心的福建全省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)開發(fā)與實(shí)施，截止2018年上半年完成了省直以及福州、三明、龍巖、泉州、寧德等地市的系統(tǒng)上線工作，“三保合一”信息系統(tǒng)支撐了福建省醫(yī)保體制改革創(chuàng)新，為新一輪醫(yī)改背景下的醫(yī)保改革提供了建設(shè)樣本，為福建省外業(yè)務(wù)市場(chǎng)開拓奠定良好的基礎(chǔ)。

      在產(chǎn)業(yè)合作方面，易聯(lián)眾與浙江螞蟻小微金融服務(wù)集團(tuán)股份有限公司簽訂《合作框架協(xié)議》，通過結(jié)合雙方在互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果實(shí)現(xiàn)在人社、醫(yī)療等領(lǐng)域的深度融合，共同推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+民生行業(yè)支付”的發(fā)展，同時(shí)在大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)金融、生物識(shí)別、區(qū)塊鏈等新技術(shù)領(lǐng)域開展合作。

      此外，易聯(lián)眾還與海虹企業(yè)（控股）股份有限公司（現(xiàn)已更名為國新健康保障服務(wù)集團(tuán)股份有限公司）簽署《戰(zhàn)略合作協(xié)議》，為推動(dòng)雙方在健康保障領(lǐng)域的共同發(fā)展，將在醫(yī)?；鸸芾斫ㄔO(shè)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究及雙方業(yè)務(wù)協(xié)同上開展全面戰(zhàn)略合作。