數(shù)千億元的輔助生殖市場(chǎng)，目前仍是公立醫(yī)院主導(dǎo)的天下。但從上游醫(yī)藥器械及耗材，到下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到周邊服務(wù)供應(yīng)和互聯(lián)網(wǎng)支持，民營(yíng)資本均有分羹市場(chǎng)蛋糕的機(jī)會(huì)。
數(shù)千億元的輔助生殖市場(chǎng)，目前仍是公立醫(yī)院主導(dǎo)的天下。但從上游醫(yī)藥器械及耗材，到下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到周邊服務(wù)供應(yīng)和互聯(lián)網(wǎng)支持，民營(yíng)資本均有分羹市場(chǎng)蛋糕的機(jī)會(huì)。
9月10日，衛(wèi)健委“三定”方案發(fā)布，多個(gè)計(jì)劃生育相關(guān)司局取消，新設(shè)老齡健康司、職業(yè)健康司、人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司等。有分析認(rèn)為，此舉預(yù)示國(guó)家衛(wèi)健委的職責(zé)方向要從計(jì)劃生育轉(zhuǎn)向全民健康，全面放開(kāi)生育政策很快到來(lái)。
而持續(xù)下降的人口出生數(shù)據(jù)，是全面放開(kāi)生育政策的一個(gè)重要因素。
8月，全國(guó)各地衛(wèi)健委陸續(xù)公布了2018年上半年的出生人口數(shù)據(jù)，各地出生人口均出現(xiàn)了不同程度的下降。以2017年全國(guó)出生率的山東省為例，今年上半年，山東各地的出生率出現(xiàn)了高達(dá)15%以上的下降，其中山東德州2018年上半年出生35564人，而2017年同期的數(shù)據(jù)為45533人，同比下降22%左右。另外一個(gè)人口大省江蘇省，2018年上半年也出現(xiàn)了11%左右的出生人口下滑。
出生人口下降的原因是一個(gè)復(fù)雜而綜合的社會(huì)問(wèn)題，然而育齡人口尤其是高齡育齡人口的生殖健康問(wèn)題是重要的因素之一。根據(jù)相關(guān)協(xié)會(huì)調(diào)查，我國(guó)育齡人群中不孕不育的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到12.5%到15%，對(duì)應(yīng)于4000萬(wàn)左右的人群；而20年前不孕不育的發(fā)病率只有3%，發(fā)病率的攀升和生育年齡的推后有著直接的關(guān)系。
不僅在中國(guó)，國(guó)際上，不孕不育已經(jīng)上升成為繼癌癥和心腦血管疾病之后，全球第三大疾病。
有數(shù)據(jù)顯示，90%左右的不孕不育患者可以治愈并正常受孕。然而，另外的10%由于各種原因無(wú)法自然懷孕的人群，即4000萬(wàn)中不孕不育人群中的400萬(wàn)人，則需要借助輔助生殖手段來(lái)實(shí)現(xiàn)懷孕。
輔助生殖產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)數(shù)千億元
自1978年世界第一例試管嬰兒路易斯布朗出生在英國(guó)開(kāi)始，輔助生殖技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)走過(guò)了40多個(gè)年頭。我國(guó)從1988年出生了第一例試管嬰兒之后，試管嬰兒已經(jīng)進(jìn)入了第三代試管技術(shù)的階段。截止2017年底，全球成功出生的試管嬰兒已經(jīng)超過(guò)了500萬(wàn)例。
根據(jù)歐洲輔助生殖協(xié)會(huì)和中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委不完全統(tǒng)計(jì)，2017年全年，全球一共進(jìn)行了大約700萬(wàn)個(gè)試管周期，其中中國(guó)大陸境內(nèi)的451家有各級(jí)衛(wèi)健委頒發(fā)的生殖牌照的醫(yī)院，貢獻(xiàn)了其中大約100萬(wàn)個(gè)周期。以每個(gè)周期的平均診療費(fèi)用人民幣3萬(wàn)來(lái)保守計(jì)算，中國(guó)大陸境內(nèi)目前的輔助生殖診療產(chǎn)業(yè)規(guī)模為大約300億元；如果再將400萬(wàn)潛在有試管需求的人群計(jì)算在內(nèi)，那么則是一個(gè)超過(guò)1200億元規(guī)模、且快速增長(zhǎng)的市場(chǎng)。如果再算上輔助生殖技術(shù)的周邊服務(wù)及保健品產(chǎn)業(yè)，這一市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)數(shù)千億規(guī)模。
隨著我國(guó)人口下行壓力的不斷加大，官方主流媒體也在不斷強(qiáng)化針對(duì)輔助生殖技術(shù)的宣傳和引導(dǎo)。人民日?qǐng)?bào)在我國(guó)試管嬰兒30周年紀(jì)念活動(dòng)后，刊出了系列文章，其中于2018年5月23日刊出的《試管助生育，不必有顧慮》，即為面向這種技術(shù)的科普和解疑。
民營(yíng)資本的三大機(jī)會(huì)點(diǎn)
根據(jù)公開(kāi)資料整理，我國(guó)輔助生殖產(chǎn)業(yè)近十年來(lái)保持兩位數(shù)以上的復(fù)合增長(zhǎng)。全國(guó)試管周期數(shù)有望從2017年的100萬(wàn)個(gè)周期，達(dá)到5年后的200萬(wàn)個(gè)周期，即600億元以上的規(guī)模。在這個(gè)高速增長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)鏈中，從上游醫(yī)藥器械及耗材，到下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到周邊服務(wù)供應(yīng)和互聯(lián)網(wǎng)支持，都存在相當(dāng)多的機(jī)會(huì)。
針對(duì)輔助生殖醫(yī)藥器械及耗材，一個(gè)主要的機(jī)會(huì)在于進(jìn)口品種的國(guó)產(chǎn)替代。例如，輔助生殖治療過(guò)程涉及的醫(yī)療器械幾乎是被國(guó)外生產(chǎn)商如Vitrolife、William A.CooK、Origio a/s等壟斷。國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)有山東威高和上海力因精準(zhǔn)醫(yī)療等，主要生產(chǎn)取卵針、胚胎移植導(dǎo)管、培養(yǎng)皿等輔助生殖相關(guān)醫(yī)療器具和耗材類(lèi)產(chǎn)品。
特別值得一提的是，隨著近年來(lái)人工智能技術(shù)的飛速發(fā)展，機(jī)器視覺(jué)賦能優(yōu)質(zhì)胚胎篩選的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，也將帶來(lái)巨大的想象空間。
作為輔助生殖治療技術(shù)開(kāi)展的主要科室，輔助生殖（免疫）科或者輔助生殖中心，僅僅從2001年開(kāi)始，才在大多數(shù)三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科中獨(dú)立出來(lái)，擁有了相對(duì)獨(dú)立的科室建制和臨床服務(wù)體系。
按照國(guó)家衛(wèi)健委每300萬(wàn)人口配置一個(gè)輔助生殖中心的規(guī)劃，國(guó)內(nèi)的輔助生殖中心還有將近100家左右的缺口。因此，民營(yíng)資本第二個(gè)機(jī)會(huì)點(diǎn)在于針輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立、合辦或并購(gòu)。
目前，全國(guó)試管周期數(shù)排名前十的醫(yī)院中，已經(jīng)有兩家是民營(yíng)醫(yī)院：其中一家是在中國(guó)試管之母張麗珠教授指導(dǎo)下建立的愛(ài)維艾夫集團(tuán)，另外一家是成都西囡婦科醫(yī)院。
此外，生殖醫(yī)療中心的牌照已經(jīng)有加速向民營(yíng)資本放開(kāi)的跡象。2015年通策醫(yī)療(600763)昆明生殖中心開(kāi)業(yè)，2016年和睦家天津生殖中心成立，2018年錦奇醫(yī)療展開(kāi)對(duì)海外具備生殖牌照診所的收購(gòu)。這些都為輔助生殖產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作，提供了更多參考和借鑒的選擇路徑。而IVF（試管嬰兒）高達(dá)50%的利潤(rùn)率或?qū)⑽嗝駹I(yíng)資本的加入。
民營(yíng)資本進(jìn)入輔助生殖的第三大機(jī)會(huì)點(diǎn)，則是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)介入輔助生殖產(chǎn)業(yè)的周邊服務(wù)。
不論是專(zhuān)注于醫(yī)患溝通，還是致力于患者社區(qū)，抑或是打造醫(yī)生個(gè)人影響力，甚至是開(kāi)設(shè)O2O線上線下聯(lián)動(dòng)門(mén)診，各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也在不斷的跑馬圈地。該領(lǐng)域的垂直玩家好孕幫，從2014年至今，已經(jīng)完成了數(shù)億元人民幣的融資。根據(jù)公開(kāi)信息，不少互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，已經(jīng)通過(guò)垂直電商，海外試管服務(wù)等方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)商業(yè)閉環(huán)的驗(yàn)證。
然而，正如同所有的醫(yī)療類(lèi)項(xiàng)目，國(guó)家監(jiān)管政策的變化和醫(yī)學(xué)倫理的演進(jìn)將在很大程度上左右該行業(yè)的發(fā)展和前進(jìn)。另一方面，民營(yíng)資本做輔助生殖中心目前面臨的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手仍是公立醫(yī)院。
畢竟，IVF（試管嬰兒）年周期數(shù)排名前十的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，8家都來(lái)自公立醫(yī)院，而從拿到輔助生殖牌照的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上來(lái)看，公立醫(yī)院也處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。根據(jù)2017年4月原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)公布的全國(guó)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類(lèi)精子庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，截至2016年12月31日，全國(guó)僅有451家醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)，其中民營(yíng)性質(zhì)約40家。
而全國(guó)未來(lái)100家輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺口，民營(yíng)資本能占據(jù)多少席位，又能最終從數(shù)千億元的市場(chǎng)中分得多少蛋糕，這一切都是未知數(shù)。
肖女士
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