隨著人口老化的加劇，失能失智的老人越來越多見。隨著報(bào)紙、電視廣告等媒體對認(rèn)知障礙、癡呆等疾病的宣傳，人們對阿爾茨海默病有了一定的認(rèn)識，早早地進(jìn)行檢查及采取防治措施。目前社會(huì)上對于癡呆的認(rèn)識存在著一些誤區(qū)。一方面，有人認(rèn)為步入中老年后記憶力減退是正常的現(xiàn)象，但未意識到某些認(rèn)知功能減退并不是老年正常退化，而其實(shí)是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)，耽誤了疾病的早期診治。另一個(gè)極端則是談“癡呆”色變，有些人自覺記憶力減退，稍有忘事便非常擔(dān)憂，生怕自己患老年性癡呆拖累家人，或受人歧視，長久處于焦慮狀態(tài)，甚至形成假性癡呆。所以，我們需要正視阿爾茲海默病這個(gè)疾病，對其有了正確的認(rèn)識，盡早防治。
阿爾茨海默病，又稱原發(fā)性老年性癡呆癥，是一種發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要表現(xiàn)在記憶力減退、視空間損害、定向力及計(jì)算力損害、語言功能障礙、人格及行為改變等。如果您意識到自己或者家人出現(xiàn)記憶力減退，如丟三落四，反復(fù)發(fā)問，不能轉(zhuǎn)述電話或其他信息，忘記常常做得事情等；學(xué)習(xí)困難，如手機(jī)、電器等不會(huì)使用或難以學(xué)習(xí)新的事物；性格改變，如原本開朗熱情的人變得疑心重重，不愿意出門，興趣減退，整日思睡，情緒低落等；或在不熟悉的地方找路困難，原本能容易處理的問題變得很費(fèi)力；對所處的時(shí)間、環(huán)境很疑惑，時(shí)間及地點(diǎn)定向障礙等等，甚至影響到日常生活，那就需要謹(jǐn)慎對待，需至記憶障礙門診就診進(jìn)行檢查。
一般檢查包括神經(jīng)心理量表評估如簡明智能量表評估、言語功能評估、日常生活能力評估、**行為癥狀評估等。明確是否真的存在認(rèn)知功能的下降，僅僅是老化？還是已經(jīng)早期的老年性癡呆？通過這些評估也可以知道患者癡呆的嚴(yán)重程度。其次，需要進(jìn)行血液學(xué)的檢驗(yàn)，包括血常規(guī)、甲狀腺功能、葉酸、維生素B水平、生化血糖肝腎功能等；同時(shí)還要進(jìn)行包括心電圖、頭顱CT、MR等神經(jīng)影像學(xué)檢查。
這樣就可以大致明確認(rèn)知障礙或癡呆的原因了。通常最多見的是阿爾茨海默病或其他額顳葉癡呆，路易體癡呆等；其次腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等也常常導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降；而老年人常常存在飲食不注意，胃病等導(dǎo)致營養(yǎng)不良等，維生素缺乏等，也可以表現(xiàn)為記憶力減退。不同的病因，癡呆的治療是不同的。經(jīng)過相關(guān)檢查若明確阿爾茨海默病診斷，病人及家屬調(diào)整心態(tài)，應(yīng)了解護(hù)理方面注意事項(xiàng)，盡早開始治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們已經(jīng)可以通過阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物的檢查，如PET正電子發(fā)射斷層現(xiàn)象，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)早期的阿爾茨海默病，甚至在沒有出現(xiàn)任何表現(xiàn)時(shí)通過上述的檢查已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)這些疾病的蛛絲馬跡，以期早期預(yù)防。
目前阿爾茲海默病的治療主要是藥物治療，目的是延緩疾病的進(jìn)展，主要的藥物包括膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑等。長期堅(jiān)持規(guī)范化用藥，可延緩患者認(rèn)知功能快速下降，盡可能保留患者的自理能力，提高生存質(zhì)量，減輕照料者的負(fù)擔(dān)。
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