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全國首例!一批重點監(jiān)控藥品被大殺價

來源:賽柏藍(lán)
  2018-09-18
目前,重點監(jiān)控藥品目錄幾乎在全國鋪開,多省均有公布。截止2018年6月27日,全國已有21個省份、18個城市出臺了輔助用藥政策,其中有45個地區(qū)公布了輔助用藥監(jiān)控目錄。

       除嚴(yán)控使用量外,重點監(jiān)控藥品再迎“殺招”,云南開始針對重點監(jiān)控品規(guī)談判,劍指降價。

       價格談判,參考全國價

       昨日(9月17日),云南省衛(wèi)計委發(fā)布“重點監(jiān)控品規(guī)談判目錄”,30多個藥品在列。

       根據(jù)《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)云南省公立醫(yī)院2015年藥品集中采購工作方案的通知》(云衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕6號)相關(guān)規(guī)定,經(jīng)研究,制定談判工作方案。

       方案規(guī)定,采購參考價有全國價、從低到高五省均價、云南省現(xiàn)行中標(biāo)價等。

       屆時,專家組將結(jié)合投標(biāo)藥品報價及是否臨床必需、成本、參考價等因素的基礎(chǔ)上,與企業(yè)就談判品規(guī)價格進(jìn)行談判。

       談判將于九月底完成。

       多地有議價動向,被監(jiān)控藥品再承壓

       近日,除云南外,廣州人社局正式印發(fā)《廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購試行辦法》,辦法自2018年10月1日實施。

       辦法也提到,對臨床用量較大的輔助用藥、采購金額排名靠前、國家省市重點監(jiān)控、市場競爭不充分等藥品品種,將實施醫(yī)保管理部門集團(tuán)談判,充分發(fā)揮醫(yī)保管理部門的主動控費動力。

       其實針對重點監(jiān)控藥品的價格談判已經(jīng)醞釀良久。早在2016年11月8日,安徽衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)重點監(jiān)控藥品管理的通知》就提到將探索建立價格談判和階梯降價機(jī)制。

       通知要求,各級衛(wèi)生計生行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)重點監(jiān)控藥品專項點評和第三方處方點評結(jié)果,探索建立價格談判和階梯降價機(jī)制,進(jìn)一步降低藥品價格。

       可以看出,被重點監(jiān)控的藥品,除使用量受限外,價格也將進(jìn)一步承壓。然而,眾所周知,不少重點監(jiān)控藥品都是相應(yīng)企業(yè)盈利的主打產(chǎn)品,無論是價格,還是使用量都頗受矚目。

       如果針對重點監(jiān)控藥品的議價在全國展開,相關(guān)企業(yè)將避免不了利潤的損失,而這也是除限制使用量外的另一重打擊。

       限量使用是常態(tài),降價是趨勢

       目前,重點監(jiān)控藥品目錄幾乎在全國鋪開,多省均有公布。截止2018年6月27日,全國已有21個省份、18個城市出臺了輔助用藥政策,其中有45個地區(qū)公布了輔助用藥監(jiān)控目錄。

       7月10日,安徽省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于健全重點藥品監(jiān)控預(yù)警管理制度的通知》,旨在加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購使用監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥、降低藥品費用。

       僅安徽一個省份,就有六安、池州、淮南、滁州、銅陵、黃山、阜陽7市衛(wèi)計委先后發(fā)布市級重點藥品監(jiān)控目錄。據(jù)統(tǒng)計,7市重點監(jiān)控目錄共涉及172個廠家,164個品種。

       此外,2018年8月29日,四處省綿陽市衛(wèi)計委發(fā)布《綿陽市重點監(jiān)控藥品管理辦法(試行)》。

       2018年6月27日,山東省日照市發(fā)布《2018年度公立醫(yī)院輔助性、營養(yǎng)性藥品重點監(jiān)控目錄公示》。目錄內(nèi)藥品以營養(yǎng)藥、免疫調(diào)節(jié)劑、和中藥注射劑為主。

       除了免疫調(diào)節(jié)藥薄芝是口服常釋劑型,其余均為注射劑。其中,中藥注射劑達(dá)10個,占了近三分之一,包括舒肝寧、參麥、紅花、生脈、復(fù)方麝香、雙黃連、華蟾素、斑螯酸鈉維生素B6以及兩種活血化瘀類中藥注射劑。

       總的來說,實行重點藥品監(jiān)控目錄動態(tài)管理,對藥品采購使用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,監(jiān)控醫(yī)生處方,對使用異常進(jìn)行預(yù)警通報,對排名靠前的目錄內(nèi)藥品減少供應(yīng),并定期通報重點監(jiān)控目錄藥品使用情況等手段已經(jīng)在多省展開。而針對重點監(jiān)控藥品的價格談判,無疑使得相關(guān)藥企再受沖擊,不容樂觀的是,這一降價手段有在全國推開的趨勢。

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