據(jù)新浪醫(yī)藥了解,最近兩天,北京、湖南、甘肅等多地開始陸續(xù)執(zhí)行17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險目錄,并公布藥價降幅比例、執(zhí)行日期。
10月10日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。經(jīng)過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格,將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。
文件中提到,醫(yī)保局組織專家按程序與部分抗癌藥品進(jìn)行談判,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(名單附后)。各?。▍^(qū)、市)醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
以下是截止目前各地人力社保局發(fā)布的消息:
北京:藥價降幅達(dá)70% 11月15日起執(zhí)行
31日,北京市人力社保局發(fā)布惠民新政,明確從今年11月15日起,將阿扎胞苷等17種抗癌藥品,全部納入北京市醫(yī)保報銷范圍,并同時將以上藥品納入門診特殊病報銷范圍。加上之前已納入的抗癌藥,共有35種國家談判的抗癌藥納入北京市醫(yī)保報銷范圍,進(jìn)一步減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)。
北京市人力社保局介紹,這17個國家談判抗癌藥中,包括了12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多個癌種。患者使用這17個國家談判抗癌藥,按確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)納入報銷范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包含基本醫(yī)保基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。
本次17種抗癌藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日。有效期內(nèi),如果有這17種藥品的仿制藥上市,或出現(xiàn)藥品市場實(shí)際價格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的情況,國家將對醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整;有效期滿后,國家也將調(diào)整這17種藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。屆時,北京市將根據(jù)國家的調(diào)整情況,同步調(diào)整本市相關(guān)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
湖南:平均降價幅度達(dá)56.7% 11月起納入醫(yī)保支付
30日,湖南省人社廳消息,平均降價幅度達(dá)56.7%的17種抗癌藥即將在湖南落地,11月起納入湖南省醫(yī)保支付。近日,湖南省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,明確將17種國家談判藥品納入湖南省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍。17個藥品中包括12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。
湖南規(guī)定,各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險參?;颊甙匆?guī)定住院使用時,自付比例統(tǒng)一設(shè)置為30%,并執(zhí)行本通知規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(包括基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費(fèi)用)和限定支付范圍。
為有效保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用,湖南同時將17種國家談判藥品納入全省醫(yī)保特殊藥品管理范圍。這意味著相關(guān)患者除住院用藥外,還能在特藥協(xié)議藥店和就診醫(yī)院門診取藥,且只需支付由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,而經(jīng)過備案后的患者異地購藥也可享受相關(guān)待遇。
甘肅:17種抗癌藥納入醫(yī)保 自18日開始執(zhí)行
甘肅省人社廳29日下發(fā)通知,阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。
通知指出,17種談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費(fèi)用,各統(tǒng)籌地區(qū)按本統(tǒng)籌地區(qū)報銷比例報銷。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照國家醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整前仍執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。17種談判藥品繼續(xù)執(zhí)行省人社廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(甘人社通〔2017〕423號)和省醫(yī)改辦省衛(wèi)計(jì)委省人社廳《關(guān)于執(zhí)行國家36種談判藥品談判結(jié)果的通知》(甘醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕32號)中有關(guān)國家談判藥品管理的相關(guān)規(guī)定,各市州要進(jìn)一步完善談判藥品的管理辦法,明確談判藥品的供應(yīng)渠道和醫(yī)保報銷途徑,采取有效措施保障談判藥品的使用和報銷。
通知明確,17種談判藥品的相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)要在11月18日前完成向省藥品集中采購部門提出掛網(wǎng)調(diào)價,逾時未按要求進(jìn)行價格調(diào)整的藥品,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險將暫停醫(yī)保基金支付。17種談判藥品仿制藥的醫(yī)保支付按照省人社廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》(甘人社通〔2018〕115號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
福建:全國第一個落地省份 調(diào)整醫(yī)保支付比例70%左右
為降低腫瘤患者用藥負(fù)擔(dān),提高參保人員醫(yī)保待遇,福建省醫(yī)療保障管理委員會(以下簡稱“福建省醫(yī)保辦”)發(fā)文稱,將最新被納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的17種國家談判藥品納入福建省醫(yī)保藥品目錄乙類范圍,按國家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行,自10月25日起執(zhí)行。福建成為全國第一個將本輪國家談判品種落地的省份,九個地市同步執(zhí)行,第一天已有肺癌患者成功得到藥物報銷。福建腫瘤患者提前一個多月享受到國家醫(yī)保談判福利。
今年6月,國家醫(yī)療保障局開啟了新一輪的抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作。歷時三個月的談判,最終有17個藥品獲得談判成功。10月10日,國家醫(yī)療保障局印發(fā)通知,將17種藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,同時要求各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng),確保11月底前開始執(zhí)行。
福建省醫(yī)保辦發(fā)文之后,全省各地市即刻開展落地工作,確定17種通過國家談判的抗癌藥納入各地市醫(yī)保支付范圍,確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整醫(yī)保支付比例為70%左右。
新疆:17種藥品與平均零售價相比平均降幅達(dá)56.7%
11月1日零點(diǎn)開始,阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍按國家規(guī)定執(zhí)行。
10月30日,記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)療生育保險處了解到,這17種藥品是國家談判藥品,國家醫(yī)保局要求各省11月底前開始執(zhí)行。自治區(qū)比國家醫(yī)保局規(guī)定時間提前了1個月。
17種藥品新增納入藥品目錄后,自治區(qū)參保人可報銷藥品種類達(dá)2967種,其中抗癌藥達(dá)114種。
本次納入藥品目錄的17種藥品中包括12種實(shí)體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。17種藥品與平均零售價相比,平均降幅達(dá)56.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格,平均低36%,大大減輕患癌參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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