本月起，申請成為醫(yī)保星級(jí)藥店，可優(yōu)先承接醫(yī)院電子處方，且不占藥店的醫(yī)保額度，對首次新增的星級(jí)藥店一次性額外給予50萬元醫(yī)保額度支持。11月6日，天津市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)了《天津市醫(yī)保星級(jí)藥店管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。
《辦法》對評定為醫(yī)保星級(jí)藥店的，給予4大利好：
第一，首次新增的醫(yī)保星級(jí)藥店，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在年度醫(yī)保預(yù)算分配時(shí)，一次性額外給予50萬元醫(yī)保額度支持。醫(yī)保星級(jí)藥店因違法違規(guī)等原因被取消醫(yī)保星級(jí)藥店資格后再次評定為醫(yī)保星級(jí)藥店時(shí)，不再按前款規(guī)定給予額度支持。
第二，醫(yī)保星級(jí)藥店優(yōu)先承接本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子外購處方，其承接的處方外配銷售藥品費(fèi)用不占用本藥店的醫(yī)保額度，按月?lián)?shí)結(jié)算。
第三，醫(yī)保星級(jí)藥店具有為門診特定疾病患者服務(wù)資格，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行門診特定疾病患者用藥管理的有關(guān)規(guī)定。
第四，連續(xù)兩年考核合格的醫(yī)保星級(jí)藥店，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再預(yù)留質(zhì)量保證金。
另外，《辦法》指出，申請醫(yī)保星級(jí)藥店應(yīng)同時(shí)具備以下基本條件：
1、本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店；
2、市場監(jiān)管部門評定的A級(jí)放心藥店；
3、符合我市醫(yī)保星級(jí)藥店評定標(biāo)準(zhǔn)；
4、兩年內(nèi)未受到人力社保、市場監(jiān)管等部門行政處罰以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及以上的協(xié)議處理；
5、市人力社保行政部門明確要求的其他條件。
申請基本流程如下：
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到定點(diǎn)零售藥店申請后，應(yīng)當(dāng)一次性告知醫(yī)保星級(jí)藥店評定標(biāo)準(zhǔn)和評估工作流程。定點(diǎn)零售藥店按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求準(zhǔn)備申請材料和經(jīng)營場地改造。
定點(diǎn)零售藥店按照要求將相關(guān)申請材料準(zhǔn)備齊全，并完成場地改造后，應(yīng)當(dāng)書面告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的第三方機(jī)構(gòu)（以下簡稱“評估機(jī)構(gòu)”）組織評估專家對定點(diǎn)零售藥店提交的申請材料進(jìn)行資料評估和實(shí)地勘查評估。
評估機(jī)構(gòu)認(rèn)為符合醫(yī)保星級(jí)藥店評定條件的，應(yīng)在市人力社保局門戶網(wǎng)站上進(jìn)行不少于5個(gè)工作日公示，經(jīng)公示無異議的，在市人力社保局門戶網(wǎng)站及相關(guān)媒體上予以公布。
評估機(jī)構(gòu)認(rèn)為不符合醫(yī)保星級(jí)藥店評定標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)論及理由告知申請人。
其次，對于評定標(biāo)準(zhǔn)，有兩點(diǎn)需要注意。
第一，在人員配置方面，該《辦法》要求，藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師，并有1年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)，在職在崗履行其職責(zé)。且執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不少于3名（需在本店或集團(tuán)連鎖藥店注冊半年及以上、注冊證在有效期內(nèi)、在本店專職上班），營業(yè)時(shí)間內(nèi)在醫(yī)保專區(qū)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師不少于1名。
第二，在藥品管理方面，該《辦法》要求，實(shí)際經(jīng)營醫(yī)保藥品品種西藥和中成藥數(shù)量800種以上，并根據(jù)患者實(shí)際需要情況實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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