近兩年，在醫(yī)師資格證書上國(guó)家新增了中醫(yī)專長(zhǎng)（醫(yī)師）資格證和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，尤其是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備受基層在職醫(yī)生的青睞。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師從提出到試點(diǎn)，再到證書應(yīng)用，這期間發(fā)生了很大變化，為了能讓大家更清楚地認(rèn)識(shí)道鄉(xiāng)村全科的意義和發(fā)展趨勢(shì)，筆者給大家梳理出了鄉(xiāng)村全科的最新七大變革，每一位想考鄉(xiāng)村全科的醫(yī)生都要看看：
變革一、鄉(xiāng)村全科全面鋪開，正式面向全國(guó)
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試是2016年提出的，并于當(dāng)年在9個(gè)省試點(diǎn)考試；2017年擴(kuò)大到24個(gè)省試點(diǎn)考試；2018年將考試全面鋪開。
所以從今年以后就不要問哪個(gè)省能考鄉(xiāng)村全科了，全國(guó)各地考生都可以參加，這也意味著鄉(xiāng)村全科于今年開始，首次面向全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考生。
注：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考生不得參考，只限村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院考生。
變革二、2019年，鄉(xiāng)村全科實(shí)行機(jī)試
值得注意的是，在醫(yī)師資格考試方面，國(guó)家正在逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化考試，今年，口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)類別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）全部實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化考試，完成計(jì)算機(jī)化考試考場(chǎng)建設(shè)。
2019年，計(jì)算機(jī)化考試擴(kuò)大到臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)。
所以2019年要參鄉(xiāng)村全科的同學(xué)注意了，明年要機(jī)考了。
變革三、鄉(xiāng)村全科固定分?jǐn)?shù)線，180分
2017年11月6日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)召開全體會(huì)議，研究確定醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試各類別合格分?jǐn)?shù)線。除中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)外，其它類別均實(shí)行固定合格分?jǐn)?shù)線政策。
其中明確鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的分?jǐn)?shù)線為180分，所以今后每年大家也不用苦等著鄉(xiāng)村全科的分?jǐn)?shù)線，在無其他變動(dòng)情況下鄉(xiāng)村全科分?jǐn)?shù)線都會(huì)固定為180分。
變革四、鄉(xiāng)村全科變大綱了
2018年，10月，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)師資格考試委員會(huì)頒布2019年版臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱。
新版的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱對(duì)醫(yī)學(xué)人文、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)療部分都有刪改，更符合新醫(yī)改的大衛(wèi)生、大健康的服務(wù)需求。
所以，對(duì)于即將要參加鄉(xiāng)村全科的考生們一定要注意，考試之前要按照新修訂的大綱復(fù)習(xí)。
變革五、鄉(xiāng)村全科可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
今年7月，吉林省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知》，明確提出：取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，符合國(guó)家醫(yī)師資格考試報(bào)名規(guī)定的，可以報(bào)考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
這是目前公開信息中，唯一一份省級(jí)文件明確規(guī)定了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以報(bào)考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
并且，從目前鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書的類別顯示，鄉(xiāng)村全科屬于“臨床和中醫(yī)類”，這也意味著鄉(xiāng)村全科可以繼續(xù)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，解答了大家考證后的上升空間的困惑。
變革六、鄉(xiāng)村全科成為開展中醫(yī)服務(wù)的有利保障
目前，村衛(wèi)生室只能開展一般診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，開展其他服務(wù)又存在超范圍診療的風(fēng)險(xiǎn)，但近年國(guó)家提倡基層提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，甚至要求村衛(wèi)生室必須具備開展4項(xiàng)以上中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的能力，但這一規(guī)定又和部分村醫(yī)的執(zhí)業(yè)范圍相沖突。
所以，村醫(yī)考鄉(xiāng)村全科后就可以在一定范圍內(nèi)可以開展中醫(yī)藥服務(wù)了。
今年海南省發(fā)布的《海南省村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》就提到“村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)類別(臨床類別)醫(yī)生或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。
可見鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是具備開展中醫(yī)藥服務(wù)資質(zhì)的。
變革七、鄉(xiāng)村全科或成為村醫(yī)“鐵飯碗”
目前大部分老年鄉(xiāng)村醫(yī)生手里只有一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證，但這個(gè)證書不具備醫(yī)師資，但鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，具備醫(yī)師資格。所以無論到什么時(shí)候，擁有鄉(xiāng)村全科這個(gè)證都比鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證含金量高，且能更好地保障自己這份“職業(yè)”。
山東青島就下發(fā)過文件，提出：在2020年前依法取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)、年齡在45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院可與其簽訂勞動(dòng)合同并享受同等待遇。
從而，我們可以看到，鄉(xiāng)村全科或?qū)⒊蔀榇遽t(yī)“鐵飯碗”的有力保障。
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