如今,國(guó)家醫(yī)保局掛牌已經(jīng)有5個(gè)月之久。在這5個(gè)月里,醫(yī)保局干了哪些大事?又將如何影響藥企?
推進(jìn)國(guó)家藥價(jià)談判
國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》中,將17種談判品種納入了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍,平均降幅超過(guò)50%。業(yè)內(nèi)表示,這是國(guó)家醫(yī)保局登臺(tái)亮相后的頭場(chǎng)重頭戲,取得了階段性成果。
醫(yī)保局表示,在17款抗癌藥統(tǒng)一納入藥品目錄乙類范圍之后,下一步將協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生用藥的指導(dǎo),保障抗癌藥的采購(gòu)和合理使用,確保患者11月底前逐步能買到降價(jià)后的抗癌藥。
總的來(lái)說(shuō),國(guó)家談判藥進(jìn)入醫(yī)保,可以為患者帶來(lái)很大的實(shí)惠,同時(shí)也能給藥企帶來(lái)豐厚的利潤(rùn)空間。
落實(shí)一致性評(píng)價(jià)政策
《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)》,“同品種藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上,在藥品集中采購(gòu)等方面不再選用未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。”如今,對(duì)于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)已達(dá)3家的品種,各地政策逐步一致。
業(yè)內(nèi)表示,在此大洗牌的背景下,未來(lái)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的高質(zhì)量仿制藥必將成為主流,而低質(zhì)量仿制藥將逐漸被淘汰出局。
因此,對(duì)于藥企而言,應(yīng)慎重考量?jī)?yōu)勢(shì)品種,順應(yīng)政策趨勢(shì)做好未來(lái)規(guī)劃。
國(guó)家新醫(yī)保監(jiān)管體系正在建成
專家認(rèn)為,國(guó)家醫(yī)保局成立后,全民醫(yī)保的統(tǒng)籌力度將進(jìn)一步加大。國(guó)家醫(yī)保局對(duì)藥品和醫(yī)療服務(wù)有定價(jià)權(quán)和支付權(quán),既代表需方又代表支付方(政府支付),這將對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生比較大的影響。其中,醫(yī)藥界一直比較關(guān)注的藥品招標(biāo)采購(gòu)也迎來(lái)新局面。
藥品的招標(biāo)和采購(gòu)終于可以統(tǒng)一,這也意味著藥品價(jià)格得到控制,過(guò)去的虛高藥價(jià)有望降下來(lái)。另外,我國(guó)較大的醫(yī)藥市場(chǎng),尤其對(duì)于進(jìn)口藥、專利藥、原研藥而言,有利于發(fā)揮集中統(tǒng)一招標(biāo)的優(yōu)勢(shì),而對(duì)于兒童藥、短缺藥以及一些價(jià)格較低、療效確切的藥品,醫(yī)?;鹨矔?huì)加以支持。
4+7的跨城集采方案出臺(tái)
11月15日,《4+7城市藥品集中采購(gòu)文件》發(fā)布,該文件顯示,試點(diǎn)范圍包括北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安 11個(gè)城市(以下簡(jiǎn)稱 “4+7城市”)。
值得注意的是,該文件確定了31個(gè)采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量。
對(duì)此,業(yè)內(nèi)表示,該政策將會(huì)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生較大的影響,而隨著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)不斷擴(kuò)大,采購(gòu)藥品的市場(chǎng)規(guī)模將進(jìn)一步增加。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,帶量采購(gòu)將促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)回歸產(chǎn)品的質(zhì)量、技術(shù)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)度等良性發(fā)展軌道。
可能要取消藥占比
按照國(guó)家醫(yī)保局要求,因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的,年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償,并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。
但近期以來(lái),關(guān)于國(guó)家是否會(huì)取消“藥占比”的猜測(cè)未曾間斷。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,醫(yī)改的目標(biāo)并不為簡(jiǎn)單地追求一個(gè)好看的“藥占比”,而應(yīng)該認(rèn)清醫(yī)改的方向和核心目標(biāo),并采用多元化、全方位的手段努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的目標(biāo)。
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