近年來(lái),中國(guó)政府頒布了諸多政策支持和鼓勵(lì)創(chuàng)新生物技術(shù)發(fā)展,使中國(guó)逐漸成為全球生物醫(yī)藥行業(yè)不可忽視的重要市場(chǎng)。但對(duì)大多數(shù)國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),中國(guó)市場(chǎng)仍然復(fù)雜和陌生。中國(guó)的醫(yī)改尚未完成,對(duì)中國(guó)的市場(chǎng)情況有很多不同甚至相互矛盾的解讀,如何參與進(jìn)來(lái),是他們思考的問(wèn)題。2018年初,L.E.K就國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)的全球市場(chǎng)拓展進(jìn)行了兩輪線上調(diào)研,以求更全面了解歐美企業(yè)對(duì)進(jìn)入中國(guó)及亞洲市場(chǎng)的看法。
亞洲擁有全世界60%的人口,蘊(yùn)含了當(dāng)今世界的醫(yī)療市場(chǎng)機(jī)會(huì)。在過(guò)去的幾十年中,日本一直是亞洲生物醫(yī)藥領(lǐng)域的佼佼者,備受全球醫(yī)療行業(yè)的廣泛關(guān)注。
而近年來(lái),中國(guó)政府頒布了諸多政策以支持和鼓勵(lì)創(chuàng)新生物技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展,尤其是藥品監(jiān)管改革和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的政策。中國(guó)國(guó)內(nèi)在醫(yī)藥領(lǐng)域的投資也持續(xù)增長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)模不斷擴(kuò)大,已經(jīng)位居全球第二。
在此趨勢(shì)下,中國(guó)正逐漸發(fā)展成為全球生物醫(yī)藥行業(yè)尋求發(fā)展機(jī)會(huì)時(shí)不可忽視的市場(chǎng)。L.E.K.的調(diào)研結(jié)果顯示,90%的國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)有意向進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),或進(jìn)一步在中國(guó)市場(chǎng)拓展業(yè)務(wù);同時(shí),國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)獨(dú)家授權(quán)給中國(guó)藥企的產(chǎn)品數(shù)量在過(guò)去五年中翻了三倍。
但是與此同時(shí),調(diào)研也顯示,對(duì)于大多數(shù)國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō),中國(guó)市場(chǎng)仍十分復(fù)雜和陌生,有四分之三參與調(diào)研的國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)傾向選擇合作伙伴共同開發(fā)中國(guó)市場(chǎng),尤其是那些產(chǎn)品仍處于研發(fā)早期的企業(yè)。這為中國(guó)國(guó)內(nèi)眾多生物制藥企業(yè)帶來(lái)前所未有的機(jī)遇,無(wú)論是需要考慮轉(zhuǎn)型升級(jí)的成熟制藥企業(yè),還是亟待拓展產(chǎn)品管線的創(chuàng)新型研發(fā)企業(yè),甚至是財(cái)務(wù)投資者,都在積極地探索合作機(jī)會(huì),并且不少已經(jīng)付諸實(shí)踐。
1、亞洲機(jī)遇
目前,亞洲占全球藥品總支出的30%。這一數(shù)字預(yù)計(jì)將隨著該地區(qū)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的增加而上升,特別是在慢性病治療方面。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)預(yù)測(cè),到2020年,亞洲癌癥治療市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到1500億美元,比2015年的1070億美元增長(zhǎng)40%。這一漲幅主要源于印度以及中國(guó)癌癥患者的大幅增加,其中印度的癌癥患者增幅達(dá)到了5倍,而中國(guó)每年的癌癥確診病例也達(dá)到了近400萬(wàn)人。而其他慢性病中(如老年失智),全球60%的病例都集中在中低收入水平國(guó)家,而其中亞洲占據(jù)了很大一部分比例。
由于亞洲不同國(guó)家和地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異巨大,所以該地區(qū)情況非常復(fù)雜。很多因素都會(huì)影響本地區(qū)的增長(zhǎng)潛力,比如,人口水平和市場(chǎng)成熟度、仿制藥和生物類似藥的普及程度、醫(yī)療改革和成本控制的解決方案、醫(yī)療支付方式(患者自費(fèi)比例)等。
中國(guó)和日本是亞洲兩大經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó),同時(shí)也是主要的處方藥市場(chǎng),約占全球藥品總開支的20%。預(yù)計(jì)未來(lái)五年,僅中國(guó)就將貢獻(xiàn)370億美元的處方藥市場(chǎng)增量,占全球總增長(zhǎng)的13%。
近年來(lái),亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,但與此同時(shí),也看到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)社會(huì)和生活方式所帶來(lái)的影響,例如飲食變化和日益加劇的城鎮(zhèn)化地區(qū)污染。在這樣的背景下,世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),未來(lái)十年,亞洲的醫(yī)療健康費(fèi)用將呈指數(shù)增長(zhǎng)。
2、不會(huì)忽略中國(guó)
對(duì)國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)而言,本國(guó)市場(chǎng)當(dāng)然是置于首位的。L.E.K.針對(duì)國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)的調(diào)研結(jié)果顯示,中國(guó)是生物醫(yī)藥企業(yè)投資選擇的前四大市場(chǎng)之一,其中,22%的受訪企業(yè)表示中國(guó)是其高度優(yōu)先考慮的選項(xiàng)。盡管如此,實(shí)際上大多數(shù)生物醫(yī)藥企業(yè)仍然專注于美國(guó)、歐盟、日本和本土市場(chǎng)。美國(guó)企業(yè)在本國(guó)設(shè)立主體后,通常優(yōu)先考慮西歐市場(chǎng),反之亦然??紤]到市場(chǎng)的相對(duì)規(guī)模以及對(duì)本土市場(chǎng)的熟悉程度,這樣的選擇當(dāng)然是合理的。
然而,由于中國(guó)市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)和醫(yī)療健康支出的持續(xù)增加,中國(guó)生物醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展?jié)摿Σ蝗菪∮U。正如美國(guó)一位專注研發(fā)早期階段資產(chǎn)的投資者所評(píng)論的那樣,“在我們投資的企業(yè)中,雖然我們無(wú)法要求保證他們一定選擇中國(guó),但我至少可以確保他們?cè)诳紤]時(shí)不會(huì)忽略中國(guó)。”
調(diào)研結(jié)果還顯示,94%的受訪者表示有意參與國(guó)際擴(kuò)張,90%的受訪者表示對(duì)亞洲市場(chǎng)感興趣,而86%的企業(yè)對(duì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)尤為感興趣。受訪者對(duì)中國(guó)市場(chǎng)濃厚的興趣主要源于龐大且快速增長(zhǎng)的市場(chǎng)體量。但也有的情況是源于董事會(huì)提出或來(lái)自中國(guó)企業(yè)的主動(dòng)接觸。
近一半的生物醫(yī)藥企業(yè)傾向于以中國(guó)或包含港澳臺(tái)地區(qū)在內(nèi)的大中華區(qū)的權(quán)益作為標(biāo)的進(jìn)行交易,另有約20%的企業(yè)更愿意達(dá)成包含中國(guó)在內(nèi)的區(qū)域性 交易。無(wú)論是處于哪個(gè)研發(fā)階段的生物醫(yī)藥企業(yè),都會(huì)考慮進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),其中處于二期臨床的受訪生物醫(yī)藥企業(yè)表現(xiàn)出的興趣最濃厚。
3、中國(guó)市場(chǎng)的機(jī)遇
在多種因素的共同作用下,中國(guó)已經(jīng)成為全球生物醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿υ础?/p>
中國(guó)擁有世界上最龐大的人口,而65歲及以上的老年人占據(jù)了總?cè)丝诘?2%(約13億人),這創(chuàng)造了巨大的醫(yī)藥市場(chǎng)。僅2017年中國(guó)就消費(fèi)了1226億美元的處方藥,未來(lái)預(yù)計(jì)將持續(xù)以接近兩位數(shù)的比例增長(zhǎng)。中國(guó)人口狀況信息顯示,中國(guó)已經(jīng)面臨巨大的疾病負(fù)擔(dān),且在未來(lái)有增無(wú)減。
具有國(guó)際市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的董事會(huì)或高管在接受調(diào)研時(shí)表達(dá):鑒于整個(gè)中國(guó)市場(chǎng)的規(guī)模,生物醫(yī)藥企業(yè)有時(shí)會(huì)被董事會(huì)要求制定中國(guó)戰(zhàn)略。如果管理團(tuán)隊(duì)具有國(guó)際市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),他們就更有可能積極主動(dòng)地去考慮中國(guó)市場(chǎng)。
中國(guó)企業(yè)開始主動(dòng)出擊。小型或處于開發(fā)階段的生物醫(yī)藥企業(yè)通常專注于當(dāng)前的臨床開發(fā)項(xiàng)目,并沒(méi)有精力或意識(shí)去思考下一個(gè)重要里程碑后的事情,更不用說(shuō)考慮進(jìn)入中國(guó)或亞洲市場(chǎng)了。
在這種情況下,中國(guó)的生物醫(yī)藥企業(yè)、投資者或商業(yè)顧問(wèn)往往會(huì)主動(dòng)尋找合作伙伴或項(xiàng)目。全球三分之二的生物醫(yī)藥企業(yè)曾收到過(guò)來(lái)自中國(guó)企業(yè)的接洽。
中國(guó)每年治療300萬(wàn)~400萬(wàn)名癌癥患者,占全球37%的肺癌,44%的胃癌和52%的肝癌。糖尿病患者達(dá)1.1億人,其中1/2 的人尚未被正式診斷,還有5億人為前期糖尿病人。乙肝患者達(dá)1.4億人,其中3000萬(wàn)是慢性乙肝患者,中國(guó)有2.7億高血壓患者,約1億慢性阻塞性肺病患者。
Genisphere首席執(zhí)行官李同明說(shuō):“今年來(lái)參加舊金山摩根大通醫(yī)療健康大會(huì)的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量大幅增加。我對(duì)參會(huì)中國(guó)企業(yè)團(tuán)隊(duì)的規(guī)模和成熟度感到十分驚訝。許多銷售額超過(guò)10億美元的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)會(huì)派4~6人的團(tuán)隊(duì)參加所有的周邊會(huì)議,并且每天安排十幾場(chǎng)會(huì)談。”
4、代表性事件
2017年1月復(fù)星醫(yī)藥與Kite Pharma之間的合作被許多生物醫(yī)藥企業(yè)視為開創(chuàng)性的交易:復(fù)星醫(yī)藥支付的首付款高達(dá)4000萬(wàn)美元,還額外投資了2000萬(wàn)美元用于支持臨床開發(fā),同時(shí),復(fù)星還將支付3500萬(wàn)美元的商業(yè)里程碑款及產(chǎn)品銷售提成。此次交易和一些其他業(yè)內(nèi)知名的交易再一次證明,中國(guó)是一個(gè)高增長(zhǎng)和高價(jià)值的市場(chǎng)。
地平線制藥(Horizon Pharma)業(yè)務(wù)發(fā)展及合作管理高級(jí)副總裁約瑟夫·微倫說(shuō):“我們最近看到一些美國(guó)企業(yè)與中國(guó)合作伙伴達(dá)成了交易,共同推進(jìn)產(chǎn)品商業(yè)化,這使我們也開始考慮進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。”
中國(guó)的患者和醫(yī)生的需求與其他國(guó)家相比似有很大不同,但這也是與時(shí)俱進(jìn)的?;颊叩闹Ц赌芰τ邢?,醫(yī)療資源也有限,因此也造成了中國(guó)市場(chǎng)對(duì)昂貴創(chuàng)新治療方案的接受程度參差不齊。這些差異使得在美國(guó)和歐盟等發(fā)達(dá)市場(chǎng)具有價(jià)值的醫(yī)療創(chuàng)新成果仍有可能在中國(guó)夭折或失敗。此外,十多年來(lái),盡管許多醫(yī)藥領(lǐng)域的跨國(guó)企業(yè)在中國(guó)表現(xiàn)強(qiáng)勁,但一些中國(guó)本土企業(yè)仍可以牢牢占據(jù)半壁江山,例如,骨科領(lǐng)域發(fā)展強(qiáng)勁的威高、康輝、創(chuàng)生,以及仿制藥領(lǐng)域的先聲、齊魯和恒瑞。中國(guó)的醫(yī)療健康創(chuàng)新往往側(cè)重于開發(fā)高性價(jià)比的產(chǎn)品,即在質(zhì)量滿足基本要求的情況下提供一個(gè)最經(jīng)濟(jì)價(jià)格的產(chǎn)品。
自2009年醫(yī)療改革以來(lái),中國(guó)政府決策者為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的方向指導(dǎo)和政策支持。這些支持在“十二五”和“十三五”規(guī)劃中得到了進(jìn)一步強(qiáng)化。
然而,其中也包括了一些雄心勃勃的遠(yuǎn)期目標(biāo),例如,部分重點(diǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率達(dá)到30%~40%,整體提升醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),資金、地方政策和監(jiān)管執(zhí)法力度等多項(xiàng)因素也在持續(xù)推進(jìn)。
中國(guó)政府一直致力于為創(chuàng)新型生物醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。在過(guò)去十年中,中國(guó)已經(jīng)啟動(dòng)了一系列計(jì)劃,旨在建立一個(gè)能有效支持創(chuàng)新型醫(yī)療健康產(chǎn)品開發(fā)的生態(tài)系統(tǒng)。這些計(jì)劃包括:更有效的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)制;吸引海外優(yōu)秀華人回國(guó)發(fā)展的機(jī)制;為全球領(lǐng)先的研發(fā)項(xiàng)目提供資金(如承諾對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目的資助超過(guò)美國(guó)聯(lián)邦政府的水平);改革監(jiān)管制度,為市場(chǎng)迫切需要或本土開發(fā)的醫(yī)療創(chuàng)新加速市場(chǎng)準(zhǔn)入(如《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》);加大審批投入,以縮短和規(guī)范備受詬病的中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品上市審批時(shí)間(如藥品審評(píng)中心評(píng)審專家人數(shù)已達(dá)2013年的3-4倍)。
2017年6月,中國(guó)開始對(duì)其臨床試驗(yàn)和藥品注冊(cè)技術(shù)進(jìn)行一系列的重大改革,以符合國(guó)際人用藥品注冊(cè)技術(shù)協(xié)調(diào)會(huì)(ICH)的要求。這些改革將會(huì)降低產(chǎn)品進(jìn)入中國(guó)所需的成本和時(shí)間,被廣泛認(rèn)為是中國(guó)政府鼓勵(lì)國(guó)際合作的一個(gè)標(biāo)志。這些改革也將更好地幫助中國(guó)企業(yè)為其未來(lái)參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)做準(zhǔn)備。
最重要的是,中國(guó)國(guó)務(wù)院于2015年推出了“中國(guó)制造2025”的計(jì)劃,旨在提高中國(guó)的創(chuàng)新速度以及制造業(yè)水平。“中國(guó)制造2025”計(jì)劃確定了十大戰(zhàn)略性發(fā)展領(lǐng)域作為政府持續(xù)支持的重點(diǎn),其中包含生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械行業(yè)。中國(guó)希望通過(guò)該政策鼓勵(lì)重點(diǎn)領(lǐng)域的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新,相關(guān)的地方政策和舉措也有望獲得中央政府高層的支持。
中國(guó)政府已經(jīng)設(shè)定了遠(yuǎn)大目標(biāo),但中國(guó)在數(shù)字醫(yī)療及腫瘤免疫領(lǐng)域創(chuàng)新方面的競(jìng)爭(zhēng)力仍未達(dá)到理想狀態(tài)。隨著中國(guó)富裕水平的提升,急切的患者越來(lái)越多地開始尋求高端醫(yī)療產(chǎn)品。2016至2017年中國(guó)的境外投資支出與五年前相比幾乎翻了一番。這為國(guó)際生物醫(yī)藥企業(yè)將自己塑造成中國(guó)患者可靠和值得信賴的合作伙伴、填補(bǔ)中國(guó)市場(chǎng)空白提供了巨大的機(jī)會(huì)。
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