近期北京市又報告多起諾如病毒急性胃腸炎疫情,主要發(fā)生在幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)等人群聚集場所。從歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,秋冬季為諾如病毒感染導(dǎo)致的急性胃腸炎高發(fā)季節(jié)。北京CDC提醒家長及老師,加強(qiáng)諾如病毒急性胃腸炎的防控。
諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛,通常持續(xù)2-3天,為自限性疾病。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力,是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原,常在學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院和幼兒園等人員密集的場所引起聚集性疫情。
學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒急性胃腸炎感染病人,應(yīng)立即向相對清潔的方向疏散人員,立即對病人進(jìn)行隔離,并盡快采取消毒措施。針對諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑。消毒重點場所為病人可能到過的場所,包括教室、圖書館、走廊、宿舍、辦公室等,消毒重點對象包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、室內(nèi)地面、墻壁、家具表面、衣物等。
病人嘔吐物
(1)病人嘔吐物吐在固定容器中,如痰盂或廁所馬桶內(nèi)等:配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。小心倒入足量配制好的含氯消毒液,將嘔吐物完全覆蓋。消毒30分鐘以上。由廁所馬桶沖走。
(2)病人嘔吐物吐在地面等表面:配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒液,完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。清理的污染物放入黃色垃圾袋,按醫(yī)療廢物集中處置。清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用,不能用于其他場所。
病人糞便
(1)病人糞便排在廁所馬桶內(nèi):A·配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。小心倒入足量配制好的含氯消毒液,將糞便完全覆蓋。消毒30分鐘以上。由廁所馬桶沖走。
(2)病人糞便排在地面等表面:配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)蘸取配制好的含氯消毒液,完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。清理的污染物放入黃色垃圾袋,按醫(yī)療廢物集中處置。清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用,不能用于其他場所。
地面、墻壁
(1)可采用噴灑消毒或擦拭消毒,使用有效氯濃度為1000mg/L。
(2)配制濃度為1000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入40份水)。
(3)噴灑消毒噴濕即可,擦拭消毒時,用抹布或拖布蘸取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。
(4)消毒作用時間應(yīng)不少于30分鐘。
(5)有肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再進(jìn)行消毒。
課桌椅、門把手、水龍頭、玩具等表面
(1)門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域,應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。
(2)消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。
(3)配制濃度為1000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入40份水)。
(4)進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒。
(5)作用30分鐘,然后用清水擦拭干凈。
衣物、被褥等織物
(1)配制濃度為500mg/L 的含氯消毒劑溶液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入99份水)。
(2)將固體污穢物移除,然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內(nèi)。
(3)浸泡30分鐘,然后清洗。
(4)也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。在處理被污染的衣物、被褥等織物時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。
食品用具
(1)清除食物殘渣。
(2)煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘;或也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入99份水)浸泡,作用30分鐘后,再用清水洗凈。
皮膚、黏膜
(1)皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物。
(2)皮膚用一次性吸水材料蘸取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多為0.5%左右,可直接使用。具體應(yīng)查看說明書),擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈。
(3)黏膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗。
(4)注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分,對諾如病毒消毒效果不理想,建議慎用。
廢物
患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋,按醫(yī)療廢物集中收集處置。
室內(nèi)空氣
保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,無人空間也可用紫外線對空氣消毒。
注意事項:
1.消毒方法的選擇。由于諾如病毒抵抗力較強(qiáng),推薦使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制時注意消毒劑的含量。
2.實施消毒前,需先疏散無關(guān)人員。在消毒和清潔過程中應(yīng)盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚塵。
3.針對不同消毒對象,應(yīng)按照上述不同的使用濃度、作用時間和消毒方法進(jìn)行消毒,以確保消毒效果。
4.消毒劑具有一定的**刺激性,配制和使用時應(yīng)注意個人防護(hù),應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、口罩和手套等,同時消毒劑具有一定的腐蝕性,注意消毒后用清水擦拭,防止對消毒物品造成損壞。
5.所使用消毒劑應(yīng)通過正規(guī)渠道購買,并應(yīng)在有效期內(nèi)。
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