4+7后這些替代品種機(jī)會來了

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作者：半夏來源：賽柏藍(lán)

2018-12-14

近日，4+7城市帶量采購的擬中選結(jié)果正式出爐，有25個(gè)藥品擬中選，擬中選價(jià)格平均降幅達(dá)52%，最高的降幅更是在96%左右。除了擬中選的品種外，大家也在關(guān)注，流標(biāo)的6個(gè)品種。

近日，4+7城市帶量采購的擬中選結(jié)果正式出爐，有25個(gè)藥品擬中選，擬中選價(jià)格平均降幅達(dá)52%，的降幅更是在96%左右。除了擬中選的品種外，大家也在關(guān)注，流標(biāo)的6個(gè)品種。

6個(gè)品種流標(biāo)

眾所周知，按照采購文件，采購的品種一共有31個(gè)，在12月6日的預(yù)中選環(huán)節(jié)，同樣是有31個(gè)藥品預(yù)中選。

然而，經(jīng)過下午的議價(jià)談判環(huán)節(jié)，卻有6個(gè)品種由于企業(yè)沒有接受議價(jià)導(dǎo)致流標(biāo)，最終只有25個(gè)藥品擬中選。

流標(biāo)的品種分別是：

流標(biāo)的品種分別是

（數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

根據(jù)《4+7城市藥品集中采購文件》，所有的預(yù)中選品種都要進(jìn)入議價(jià)談判確認(rèn)階段的，即使競爭充分的品種，價(jià)格也要符合基本條件才行，例如原則上都必須在2017年4+7城市采購價(jià)基礎(chǔ)上有所下調(diào)。

從流標(biāo)的產(chǎn)品來看，根本原因還是價(jià)格問題。這些產(chǎn)品的報(bào)價(jià)與其2017年的價(jià)對比，幾乎全部都是上漲的。

流標(biāo)會處罰嗎？

《4+7城市藥品集中采購文件》規(guī)定，申報(bào)企業(yè)若不參加或不接受議價(jià)談判的，該品種作流標(biāo)處理，且將影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購。

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，雖然在4+7的采購文件里面沒有懲罰性的條款。但是，從上述規(guī)定看來，應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的處罰措施，例如禁止在4+7城市銷售。

但是對于這個(gè)問題，也存在不同的聲音。有人認(rèn)為，對于流標(biāo)的產(chǎn)品，原來該怎么賣還是怎么賣，相當(dāng)于沒有發(fā)生過這次帶量采購，也不會出臺懲罰性的措施。

據(jù)東方財(cái)富12月12日消息，普利制藥在12月10日接待長江證券等共3家機(jī)構(gòu)調(diào)研。關(guān)于醫(yī)保局是否會有懲罰性的措施，普利制藥認(rèn)為，4+7的采購文件里面并沒有懲罰性的條款。

普利制藥表示，議價(jià)本來就有議成和議不成兩種結(jié)果，政府招標(biāo)采購在醫(yī)藥領(lǐng)域之外也很通行，沒有聽說不接受第二次價(jià)格給予懲罰的，而且這次也有其他公司存在流標(biāo)現(xiàn)象。

針對這個(gè)問題，筆者咨詢了接近本次帶量采購的相關(guān)專家。他表示，“影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購”這個(gè)規(guī)定主要針對不來投標(biāo)或不來談判的情況，現(xiàn)在是雙方?jīng)]達(dá)成一致意見，情節(jié)是不一樣的。

該專家表示，對于流標(biāo)的品種，目前還是原狀，流標(biāo)品種的損失是失去了這次搶占市場的機(jī)會。因?yàn)槭聦?shí)會證明，中選的企業(yè)絕對會是贏家。

這些品種，市場機(jī)會來了

由于目前4+7帶量采購結(jié)果還未執(zhí)行，一切都要等各地的配套措施出來才有定論。

就目前情況而言，上述6個(gè)品種流標(biāo)，按采購文件是會啟動(dòng)候補(bǔ)程序。問題是，候補(bǔ)的企業(yè)本來價(jià)格就比預(yù)中選的企業(yè)低了，即使候補(bǔ)，也價(jià)格也不可能在預(yù)中選企業(yè)以上，那么，候補(bǔ)也很可能會不成功。

有業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍(lán)表示，預(yù)中選產(chǎn)品流標(biāo)了，候補(bǔ)產(chǎn)品也放棄了，那么直接帶來其同類替代品種的利好。

業(yè)內(nèi)有個(gè)說法，沒通過一致性評價(jià)的藥品保住了價(jià)格，通過一致性評價(jià)的藥品價(jià)格直接到了地板。

由于同類替代品種沒有進(jìn)入國家?guī)Я坎少?，所以價(jià)格仍然是高空間，仍然有著高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，而且它們都不在帶量采購31個(gè)品種目錄里面，根本沒有市場的30%、70%這一說。

1、貝那普利、培哚普利

對于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的單方制劑，本次帶量采購目錄有4個(gè)品種，分別是卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利，只有卡托普利流標(biāo)了。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的單方制劑中，貝那普利、培哚普利這兩個(gè)沒有參與帶量采購的品種才是市場份額的大頭，兩個(gè)品種共占了將近60%的市場。

貝那普利、培哚普利

（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

2、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦

對于青霉素類抗生素，本次帶量采購目錄只有阿莫西林一個(gè)品種，其實(shí)，這個(gè)品種在同類品種市場中，所占市場份額是非常小的。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，阿莫西林只占青霉素類抗生素市場的4.73%。而哌拉西林他唑巴坦（24.55%）、阿莫西林克拉維酸鉀（19.9%）、哌拉西林舒巴坦（19.07%）、美洛西林舒巴坦（10.17%），四個(gè)市場份額排名前四的品種，占據(jù)了超過70%的市場。

哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦