恒瑞主動出手，將安徽省鹽酸右美托咪定注射液（2ml：0.2mg）的價格拉到了123元，而根據(jù)恒瑞2017年年報顯示，該產(chǎn)品中標(biāo)的價格區(qū)間在136~224元之間。
恒瑞為何會主動申請降價？
鹽酸右美托咪定注射液在恒瑞醫(yī)藥的產(chǎn)品體系中根據(jù)其2017年年報數(shù)據(jù)顯示，該產(chǎn)品是屬于其銷量第三的品種，根據(jù)證券機(jī)構(gòu)的分析顯示，其為恒瑞去年貢獻(xiàn)了超15億元的收入。所以，不難看出該產(chǎn)品在恒瑞重要性。
而近來，揚子江的四處攻伐，讓主導(dǎo)市場的恒瑞醫(yī)藥無法坐視不理，展開更加激進(jìn)的狙擊戰(zhàn)。由此，揚子江與恒瑞關(guān)于鹽酸右美托咪定注射液市場之戰(zhàn)拉開大幕。
1、揚子江突襲
今年7月，揚子江藥業(yè)獲得藥監(jiān)局核準(zhǔn)簽發(fā)的新化3類藥品“鹽酸右美托咪定注射液”的生產(chǎn)批件。
在揚子江產(chǎn)品上市之前，鹽酸右美托咪定注射液市場，已經(jīng)有恒瑞、恩華藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、國瑞藥業(yè)、湖南科倫制藥5家企業(yè)在競爭。其中，恒瑞作為該市場的領(lǐng)軍者，根據(jù)平安證券和PBD數(shù)據(jù)顯示，其產(chǎn)品占據(jù)樣本醫(yī)院銷量的85%，而恩華和國瑞雖然位列市場榜眼與探花之位，但市場份額都不足10%。
在中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，揚子江營銷實力之強(qiáng)悍向來被外界所稱道，但是面對如此激烈競爭的市場，以及恒瑞這樣營銷實力同樣不俗的對手，揚子江要想掘取市場份額也非易事。
然而，正所謂“來得早不如來得巧”，在揚子江產(chǎn)品上市之后，一項影響行業(yè)發(fā)展且醞釀已久的大政策悄然出現(xiàn)，在今年9月11日，該政策以內(nèi)部會議的形式在行業(yè)引爆。而剛剛將鹽酸右美托咪定注射液推向市場的揚子江獲得了一個快速覆蓋市場的機(jī)會。
該政策便是“4+7帶量采購”，在醫(yī)保局主導(dǎo)下，以通過一致性評價為基礎(chǔ)依據(jù)圈定了31個品種作為“4+7帶量采購”試點品種。
揚子江的鹽酸右美托咪定注射液由于是按照總局2015年第230號文規(guī)定的，新注冊分類實施后申報并批準(zhǔn)上市的仿制藥將是按與原研藥質(zhì)量和療效一致的原則進(jìn)行受理和審評審批上市品種，所以成為“鹽酸右美托咪定注射液”首家通過一致性評價的品種，而恒瑞的產(chǎn)品還未通過一致性評價。
12月17日，4+7帶量采購結(jié)果正式出爐，揚子江藥業(yè)鹽酸右美托咪定注射液以每支133元的價格順利入局，正式殺入11個城市。
在拿下北京、上海、天津、重慶等11個城市的明年的準(zhǔn)入權(quán)之后，揚子江趁勢展開更為凌厲的攻勢，先后在甘肅、山東以“4+7城市帶量采購中選價”為利劍主動出擊、攻城略地、搶占市場。
從揚子江的打法來看，其意圖十分明顯，雖然目前來看各地還未價格聯(lián)動，但是未來毫無疑問必然會出現(xiàn)價格聯(lián)動態(tài)勢，與其慢慢耗，不如主動向各地集采中心示好，從而達(dá)到快速的實現(xiàn)覆蓋、掠去市場份額的目的。
顯然，揚子江的打法已經(jīng)開始奏效，以價格殺手锏在激烈競爭的市場中撕開了一道口子，接下來就是如法炮制，向更多的省份開進(jìn)。
當(dāng)然，作為市場主導(dǎo)者的恒瑞，絕不會坐視揚子江的攻伐，將市場市場拱手他人，正所謂“臥榻之側(cè)，豈容他人鼾睡”。
2、恒瑞出手狙擊
面對揚子江的來勢洶洶，恒瑞需要加固城池，也需要主動出擊應(yīng)戰(zhàn)。
對于恒瑞來說，鹽酸右美托咪定是其主要核心產(chǎn)品之一。根據(jù)年報顯示，2017年恒瑞的鹽酸右美托咪定銷售量共有1088.47萬支，同比增長30.66%，位列恒瑞產(chǎn)品銷售前三甲，是其主要的增長動力之一。
但由于未通過一致性評價，恒瑞的鹽酸右美托咪定在此次“4+7”帶量采購中落標(biāo)，失去11個城市的話語權(quán)，現(xiàn)在又被揚子江連下甘肅、山東兩城，尤其是山東作為用藥大省，其重要性不言而喻。
因此，面對挑戰(zhàn)，恒瑞選擇降價應(yīng)戰(zhàn)。根據(jù)安徽省將其情況來看，恒瑞將鹽酸右美托咪定注射液（2ml:0.2mg）的價格調(diào)整為123元/支，這比揚子江在“4+7帶量采購”中的中標(biāo)價還要低10元。如果按照此價格算，全國價格聯(lián)動，那么，以2017年銷售量1088.47萬支計算，恒瑞將會失去超億元的凈利潤。
毫無疑問，此次恒瑞選擇在安徽市場主動降價，旨在打破由于集采帶來的困局影響。此外，由于安徽并不在“4+7”試點范圍內(nèi)，因此恒瑞此舉也可謂先行一步，在價格聯(lián)動還未傳導(dǎo)至安徽市場時，率先搶占更多市場份額。
不難看出，“4+7”帶量采購已經(jīng)讓企業(yè)開始準(zhǔn)備“市場廝殺”，而恒瑞此舉勢必也會為其他情況類似企業(yè)提供參考，未來或?qū)⒂邢嗬^企業(yè)在非試點城市通過主動降價，以尋求更大市場覆蓋。
然而，這場戰(zhàn)役，并不因為恒瑞將價格拉低到123元就此結(jié)束，接下來的價格戰(zhàn)將會打的更加激烈，揚子江作為沖鋒者，或許會以更加凌厲的策略向恒瑞發(fā)起挑戰(zhàn)。而且，毫無懸念的是，恒瑞85%市場份額將會被揚子江攫取一大塊。
3、價格絞殺將全面蔓延
通過揚子江與恒瑞的一個回合的戰(zhàn)役，不難看出的是，接下來這種案例會越來越多，中國仿制藥市場的競爭將因“4+7帶量采購”政策變得更為激烈。
可以大膽預(yù)測的是，在帶量采購的推動之下，通過降價進(jìn)入到試點城市的產(chǎn)品必然會在其它地方有所聯(lián)動，而當(dāng)這些產(chǎn)品在其它地區(qū)以低價廝殺的時候，則會向鯰魚一樣讓原本占據(jù)優(yōu)勢地位的企業(yè)不得不應(yīng)對價格戰(zhàn)。
從恒瑞和揚子江的市場布局不難看出，在帶量采購的影響下，未來企業(yè)主要或?qū)袃煞N選擇。第一種，即如揚子江一樣，“4+7”中選企業(yè)也在非試點地區(qū)進(jìn)行價格聯(lián)動；第二種，即效仿恒瑞，“4+7”中的落標(biāo)企業(yè)在非試點地區(qū)主動降價，搶占先機(jī)。
價格聯(lián)動是此次集采中另一受關(guān)注的重點問題，盡管在國家?guī)Я坎少徳圏c方案和上海補(bǔ)充文件里并沒有明確說到價格聯(lián)動問題，但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為價格聯(lián)動的概率比較大，只是在時間節(jié)奏上還需觀察。而且由于部分品種降價幅度較大，因此不排除價格聯(lián)動速度可能比較快。
上海藥事所曾表示，“4+7”試點地區(qū)帶量采購，在產(chǎn)能承諾、配送相應(yīng)、采購使用、貨款支付以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有的充分保證，以體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對等。所以，非中選地區(qū)在采集4+7中選價時應(yīng)充分考慮這些要素，鼓勵模式和價格一起聯(lián)動。
以揚子江鹽酸右美托咪定在甘肅省掛網(wǎng)為例，甘肅不僅成為了全國首個落地執(zhí)行“4+7”帶量采購品種的省份，揚子江也成為全國首個主動申請在省級招標(biāo)中執(zhí)行中標(biāo)價格的企業(yè)。而甘肅率先調(diào)整價格，實施的路徑是“與企業(yè)主動溝通，鼓勵企業(yè)執(zhí)行新價格”。
此前陜西省也曾發(fā)布《關(guān)于通過一致性評價藥品陽光采購有關(guān)問題的通知》，表示如果企業(yè)愿以“4+7”談判價在陜西省掛網(wǎng)，將優(yōu)先列入限價掛網(wǎng)目錄，無需議價。而這是否也成為未來非試點省份的主要趨勢，目前還未可知。
但值得明確的是，未來中國仿制藥市場，超20億元的仿制藥大品種將會逐步消亡，因為，全球趨勢如此，中國只是走得慢了一些而已。
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