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FDA公布臨床試驗(yàn)試點(diǎn)項(xiàng)目 治療杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

來源:藥明康德
  2019-01-16
?近日,Wave Life Sciences宣布,驗(yàn)證其在研藥物suvodirsen(WVE-210201)治療杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(DMD)的2/3期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,得以入選FDA的復(fù)雜創(chuàng)新試驗(yàn)設(shè)計(jì)(Complex Innovative trial Designs,CID)試點(diǎn)項(xiàng)目。

       近日,Wave Life Sciences宣布,驗(yàn)證其在研藥物suvodirsen(WVE-210201)治療杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(DMD)的2/3期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,得以入選FDA的復(fù)雜創(chuàng)新試驗(yàn)設(shè)計(jì)(Complex Innovative trial Designs,CID)試點(diǎn)項(xiàng)目。值得一提的是,這是自2018年8月CID試點(diǎn)項(xiàng)目頒布以來,第一個(gè)入選的臨床試驗(yàn)方案。DMD這類罕見病,往往由于試驗(yàn)對(duì)象的缺稀,導(dǎo)致臨床試驗(yàn)難以進(jìn)行,為此FDA設(shè)置了CID試點(diǎn)項(xiàng)目,幫助實(shí)現(xiàn)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)現(xiàn)代化,推動(dòng)藥物開發(fā),以期盡快造福罕見病患者。

Wave Life Sciences

       漸進(jìn)性肌肉萎縮癥DMD,是由于X染色體上編碼抗肌萎縮蛋白(dystrophin)的基因出現(xiàn)突變而導(dǎo)致的X連鎖遺傳病??辜∥s蛋白的缺失或缺陷,最終導(dǎo)致肌纖維退化,組織纖維化和早夭。DMD主要影響男性,在男性嬰兒中的發(fā)病率約為1:5000。

       Suvodirsen是一種在研立體定向寡核苷酸,靶向抗肌萎縮蛋白mRNA閱讀框,側(cè)重于引入外顯子51跳躍(exon skipping),旨在產(chǎn)出截短但仍具有功能的抗肌萎縮蛋白。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有13%的DMD患者攜帶的基因突變適合外顯子51跳躍療法。臨床前研究顯示,該療法能恢復(fù)52%的抗肌萎縮蛋白功能。此前,suvodirsen曾得到FDA頒發(fā)的孤兒藥資格,及罕見兒科疾病認(rèn)定。

       Wave計(jì)劃招募40名年齡在5歲至18歲之間的DMD患者,開展2/3期試驗(yàn)。入選CID試點(diǎn)項(xiàng)目的兩個(gè)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)是:創(chuàng)新的試驗(yàn)設(shè)計(jì)特征,以及醫(yī)療需求,比如那些僅有有限或尚無療法的疾病領(lǐng)域。Wave的CID試點(diǎn)項(xiàng)目申請(qǐng)包括利用歷史DMD對(duì)照組數(shù)據(jù)來加強(qiáng)安慰劑組的說服力,以及其它創(chuàng)新試驗(yàn)設(shè)計(jì)元素。鑒于DMD的罕見性,通過該試點(diǎn)計(jì)劃,Wave可減少提供確鑿的臨床療效所需的試驗(yàn)對(duì)象數(shù)量,同時(shí)潛在加快試驗(yàn)的完成。

       Wave首席醫(yī)學(xué)官M(fèi)ichael Panzara博士說:“在設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)時(shí),Wave一直在尋求化地得到確定試驗(yàn)結(jié)果的可能性,同時(shí)結(jié)合患者及其家屬的反饋,減輕那些已經(jīng)勇敢地與這一嚴(yán)重遺傳性疾病斗爭(zhēng)的人們的負(fù)擔(dān)。FDA對(duì)該項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃的認(rèn)可,反映了Wave對(duì)臨床開發(fā)方法的深思熟慮和協(xié)作方式。Wave期待在未來幾個(gè)月與FDA進(jìn)一步討論,并與罕見疾病藥物開發(fā)界分享所學(xué)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)知識(shí),以期提高未來臨床試驗(yàn)的效率和生產(chǎn)力。”

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