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CPHI制藥在線 資訊 全民參保 ≠ 一個(gè)都不能少

全民參保 ≠ 一個(gè)都不能少

作者:唐鈞  來源:中國醫(yī)療保險(xiǎn)
  2019-01-16
新業(yè)態(tài)新經(jīng)濟(jì)下的“全民參?!笔且粋€(gè)需要理性對(duì)待的議題。之所以這樣說,是因?yàn)樵趯?shí)際工作中,理想與現(xiàn)實(shí)之間,往往會(huì)有一個(gè)微妙的間隙。如果不理性對(duì)待,反倒會(huì)偏離我們真正的目標(biāo)。

       新業(yè)態(tài)新經(jīng)濟(jì)下的“全民參保”是一個(gè)需要理性對(duì)待的議題。之所以這樣說,是因?yàn)樵趯?shí)際工作中,理想與現(xiàn)實(shí)之間,往往會(huì)有一個(gè)微妙的間隙。如果不理性對(duì)待,反倒會(huì)偏離我們真正的目標(biāo)。

       就社會(huì)保險(xiǎn)理論而言,“全民參保”可以說是很重要的前提條件,這是大數(shù)定律所決定的。因?yàn)榫捅kU(xiǎn)而言,參保繳費(fèi)的人越多,保險(xiǎn)本身的風(fēng)險(xiǎn)就越小。但是,我們也要明白,“全民參保”畢竟只是一個(gè)理想中的狀態(tài)。因?yàn)檎嬲?ldquo;全民”,或者我們常說的“一個(gè)不能少”,已經(jīng)是“大數(shù)”之極限了。這樣的極限狀態(tài),應(yīng)該說是不可能達(dá)到的。在實(shí)際工作中,提出的工作口號(hào)夸張一些,極端一些,會(huì)有一定激勵(lì)作用。但若真要拿理想狀態(tài)作為衡量標(biāo)準(zhǔn),不留余地地來進(jìn)行工作業(yè)績的考核,恐怕會(huì)傷及無辜(這樣的情況當(dāng)前常有發(fā)生)。

       以“新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)”作為狀語(時(shí)間狀語、形態(tài)狀語)來討論“全民參保”的問題,是一個(gè)新的議題。這個(gè)新議題的提出顯然是有所指的,因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)是工業(yè)化社會(huì)的產(chǎn)物,當(dāng)勞動(dòng)密集性產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟(jì)或業(yè)態(tài)的主流時(shí),人人有工作,人人有工資。譬如60年代OECD國家的失業(yè)率是1.9%,其中的主體還是因?yàn)樘垡腋玫墓ぷ鞫鴷簳r(shí)失業(yè)。社會(huì)保險(xiǎn)制度就是在這樣的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景下設(shè)計(jì)出來的,起初實(shí)施起來很少有障礙。但即使在那個(gè)時(shí)期,也不能做到全民參保,社會(huì)保險(xiǎn)只針對(duì)有工作能力的人,沒有工作能力的則需要社會(huì)救助制度來提供生活保障。

       自20世紀(jì)后期世界上主要工業(yè)國家進(jìn)入后工業(yè)時(shí)代,非正式就業(yè)越來越多,社會(huì)保險(xiǎn)制度原先設(shè)計(jì)中的缺陷就暴露出來了。中國目前處于一個(gè)非常復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)下,前工業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì)和后工業(yè)社會(huì)并存,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式使得經(jīng)濟(jì)增長與就業(yè)機(jī)會(huì)增加不再同步。社會(huì)保險(xiǎn)制度由原來的勞動(dòng)保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)制過來時(shí)留下了諸多欠賬,加上這幾年媒體上對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)保障制度不負(fù)責(zé)任地抹黑,在實(shí)際工作中,參保繳費(fèi)問題越來越突出,這就是當(dāng)前提出全民參保議題的主要背景。

       要解決這個(gè)問題,不能光靠主觀意志,光靠施加法律的和行政的壓力。首先,要做好調(diào)研,實(shí)事求是地了解和分析問題的癥結(jié)所在,從而拿出可行和可操作的對(duì)策。其次,要讓全民切實(shí)了解參保的好處,要對(duì)全民開展普及式教育。第三,要用適當(dāng)?shù)姆椒ń鉀Q用人單位和個(gè)人繳費(fèi)中的實(shí)際困難。在這方面,已有很好的經(jīng)驗(yàn),一般來說,城鄉(xiāng)居民沒有用人單位可分擔(dān)保險(xiǎn)繳費(fèi),完全按靈活就業(yè)人員的方式處理,他們的經(jīng)濟(jì)能力又不夠,無法形成社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。但是,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,中國式的處理方式還是妥善地找到了出路。因而,今天的“全民參保”,應(yīng)該繼續(xù)重視成功經(jīng)驗(yàn),突破教條找到有效的政策思路。

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