連續(xù)9天服用感冒藥引發(fā)肝衰竭！

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作者：夕語(yǔ) 來(lái)源：藥店經(jīng)理人

2019-01-23

流感高發(fā)期，各地感冒類(lèi)藥品銷(xiāo)量暴增，用藥安全問(wèn)題眾多。服用含對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥一次別超500毫克，危險(xiǎn)！

連續(xù)服用感冒藥引發(fā)肝衰竭

近日，上海市民梅女士出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等感冒癥狀，并自行按照說(shuō)明書(shū)，連續(xù)9天，每天服用了4片含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥，發(fā)燒時(shí)吃泰諾林，不發(fā)燒時(shí)吃泰諾。不僅感冒沒(méi)治好，反而引發(fā)了暴發(fā)性肝衰竭，出現(xiàn)肝昏迷。

無(wú)獨(dú)有偶，超級(jí)丁醫(yī)生消息稱(chēng)，其所在醫(yī)院的急診科有一位住院患者，是一名護(hù)士，上周也因?yàn)楦忻?，自行服用了感冒通等藥物，造成了肝功能損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了1500多，停藥后緊急住院保肝治療，目前病情基本穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶也很快降到了110左右。

對(duì)此，專(zhuān)家表示，同時(shí)混用多種感冒藥，很容易造成對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。

醫(yī)生提醒，市民服用藥物時(shí)，可以對(duì)照藥物說(shuō)明書(shū)查看其中的對(duì)乙酰氨基酚的含量。當(dāng)幾種藥物同時(shí)服用時(shí)，每次對(duì)乙酰氨基酚攝入總和應(yīng)當(dāng)小于500毫克，一天當(dāng)中對(duì)乙酰氨基酚的使用量不能超過(guò)2000毫克。對(duì)照這張含有對(duì)乙酰氨基酚藥物表格，如果一名感冒患者同時(shí)服用日夜百服寧和感冒靈顆粒，就已經(jīng)超出了一次攝入500毫克的用量。

常見(jiàn)的含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物有：克感敏（150毫克/片）、泰諾（325毫克/片）、泰諾林（650毫克/片）、散利痛（250毫克/片）、必理通（500毫克/片）、快克（250毫克/片）、感通片（125毫克/片）、維C銀翹片（105毫克/片）、999感冒靈顆粒（200毫克/袋）、日夜百服寧（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）、白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）。

如何正確服用對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)感冒藥

成人：一般來(lái)說(shuō)，成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過(guò)500毫克，兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí)，每日攝入量應(yīng)不超過(guò)2000毫克，療程不應(yīng)該超過(guò)3天。

兒童：小兒按每次、每公斤體重10~15毫克，或按體表面積每天1.5克/平方米，分次服，每4~6小時(shí)1次；12歲以下兒童每24小時(shí)不超過(guò)4次量，療程不超過(guò)5天。

嬰幼兒：也有報(bào)道認(rèn)為，對(duì)乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢，**相對(duì)增強(qiáng)，3歲以下嬰幼兒應(yīng)避免使用。

此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)當(dāng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)藥物。

亂吃感冒藥悲劇多多

案例一：去年3月，南京一名27歲的在校研究生小張，因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒，自己去藥店買(mǎi)了好幾種感冒藥，混著吃就吃出了事。高燒 41 攝氏度、呼吸困難、血壓下降、腎功能衰竭、肝功能衰竭、嚴(yán)重凝血功能障礙 …… 人體總共八個(gè)臟器系統(tǒng)，而小張當(dāng)時(shí)已有五個(gè)系統(tǒng)功能衰竭。雖然積極搶救，但小張最終還是沒(méi)能撐過(guò)去，從入院到去世僅僅7天！

案例二：廣東江門(mén)的一名18歲女孩同吃?xún)煞N感冒藥后離奇死亡，據(jù)報(bào)道，女孩服用的羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊會(huì)致人茶堿中毒。

如何區(qū)分感冒和用藥

第一類(lèi)感冒藥是解熱鎮(zhèn)痛感冒藥。解熱鎮(zhèn)痛的感冒藥中的主要成分一般是對(duì)乙酰氨基酚、阿斯匹林、布洛芬、貝諾酯等，這些藥物成分所組成的感冒藥一般的作用機(jī)理都是控制前列腺素的合成而使人體產(chǎn)生退熱，緩解頭痛，減輕全身酸痛，減輕關(guān)節(jié)痛等不適癥狀，從而進(jìn)一步治療感冒。

第二類(lèi)感冒藥是腎上腺素受體激動(dòng)劑。腺素受體激動(dòng)劑這種類(lèi)型的感冒藥的主要成分是鹽酸偽麻黃堿，也有少數(shù)該類(lèi)感冒藥使用的是鹽酸甲基麻黃堿、鹽酸去氧腎上腺素等。那么該類(lèi)感冒藥是如何發(fā)揮作用的呢？一般來(lái)說(shuō)使用此類(lèi)藥物主要是通過(guò)發(fā)揮其收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，從而緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，進(jìn)而達(dá)到治療感冒的目的。

第三類(lèi)感冒藥是抗組胺感冒藥。抗組胺類(lèi)型的感冒藥主要使用氯苯那敏、苯海拉明等，個(gè)別制劑使用溴苯那敏，其作用主要是減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。

第四類(lèi)感冒藥是鎮(zhèn)咳祛痰感冒藥。鎮(zhèn)咳祛痰類(lèi)型的感冒藥中主要包含一些鎮(zhèn)咳的組分，這些鎮(zhèn)咳成分主要采用的是右美沙芬，本藥為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，其鎮(zhèn)咳作用與**相等或略強(qiáng)。祛痰藥則一般利用的是愈創(chuàng)木酚甘油醚，通過(guò)反射性的引起支氣管腺體分泌增加，降低痰液濃度，從而進(jìn)一步緩解感冒癥狀，并治療感冒。

第五類(lèi)感冒藥是抗病毒感冒藥?？共《靖忻八幍某煞种饕墙饎偼榘?，金剛烷胺這個(gè)藥物能阻止病毒侵入細(xì)胞，可減輕病毒的感染程度，是目前市面上較為流行、而且最為有療效的感冒藥，主要代表是快克。

另外，其他類(lèi)型的也有，比如驅(qū)寒感冒藥等，這些藥物大多屬于中成藥物。

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