近日，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心（以下簡稱“上海質(zhì)子重離子醫(yī)院”）公布了最新的臨床數(shù)據(jù)。
上海質(zhì)子重離子醫(yī)院自2015年5月8日正式開業(yè)，已運(yùn)營3年7個(gè)月，截至2018年12月31日，該院累計(jì)治療患者1733例，其中，2018年新收治患者674例，當(dāng)年完成治療出院患者643例，分別較上年增長22.1%和19.5%。
最早參加臨床試驗(yàn)的35位患者4年生存率達(dá)97.1%
據(jù)了解，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院2018年完成治療出院的643例患者中，頭頸部腫瘤339例，包括鼻咽癌149例、顱內(nèi)顱底腫瘤55例（腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、脊索瘤等）、腺樣囊性癌31例、肉瘤和軟骨肉瘤10例、其他94例；胸部腫瘤140例，包括肺部腫瘤98例、乳腺癌25例、食道癌7例、其他10例；腹盆腔和其他部位腫瘤共164例，包括前列腺癌46例、肝 臟腫瘤25例、胰 腺癌33例、宮頸癌10例、復(fù)發(fā)直腸癌6例、其他44例。
上述643例患者中，全部采用重離子或采用重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的患者有615例，占95.6%。目前患者平均照射次數(shù)減少至21次，PT區(qū)的患者治療效率創(chuàng)造了國際同類機(jī)構(gòu)日治療量新紀(jì)錄，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院年治療患者數(shù)量已逼近運(yùn)營5年以上的粒子治療機(jī)構(gòu)的水平（國際同類機(jī)構(gòu)近幾年治療700例/年）。
同時(shí)，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院方面還透露，他們持續(xù)做好對35例臨床試驗(yàn)患者（2014年6月始參加粒子系統(tǒng)設(shè)備注冊臨床試驗(yàn)）的定期隨訪工作。根據(jù)這些患者接受質(zhì)子重離子治療后4年的隨訪結(jié)果顯示，在安全性評價(jià)方面，絕大部分患者的一些輕微不良反應(yīng)已完全消失；在有效性評價(jià)方面，35例臨床試驗(yàn)患者中，1位肺癌患者（結(jié)腸癌術(shù)后雙肺轉(zhuǎn)移病灶）治療結(jié)束2年后因腫瘤其他部位轉(zhuǎn)移繼發(fā)感染死亡，另1位患者因突發(fā)腦血管疾?。ǚ悄[瘤及放療因素引起）意外離世，排除非腫瘤原因，臨床試驗(yàn)患者總體隨訪4年生存率達(dá)97.1%，腫瘤局部控制率達(dá)87.9%。
聚焦5個(gè)重點(diǎn)病種開展臨床治療
目前，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院已收治40余種腫瘤疾病，質(zhì)子重離子治療臨床標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范SOP已拓展至58項(xiàng)，基本覆蓋國內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。并結(jié)合我國惡性腫瘤發(fā)病情況，圍繞鼻咽癌、顱內(nèi)顱底腫瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5個(gè)重點(diǎn)病種開展臨床治療，并對胰 腺癌開展重點(diǎn)臨床研究（“5+1”重點(diǎn)病種）。目前，重離子醫(yī)院“5+1”重點(diǎn)病種治療例數(shù)占治療總數(shù)的49.3%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院采用單純重離子治療的135例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，2年總生存率達(dá)80%，遠(yuǎn)高于常規(guī)光子放療，且患者嚴(yán)重毒副反應(yīng)發(fā)生率低于10%，遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)光子調(diào)強(qiáng)放療。
已治療157例前列腺癌患者（包括局限期、局限進(jìn)展期前列腺癌以及寡轉(zhuǎn)移前列腺癌等），其中接受根治性放療的91例局限期前列腺癌患者，施用單純重離子治療，3年總生存率達(dá)，3年生化控制率達(dá)91.7%。
已收治的顱內(nèi)顱底腫瘤患者中，接受質(zhì)子重離子治療的51例頭頸部骨與軟組織肉瘤患者，施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療，2年總生存率達(dá)90%，2年腫瘤局部控制率達(dá)79.5%，毒副反應(yīng)非常輕微；施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的53例腦膠質(zhì)瘤患者，原發(fā)高級別膠質(zhì)瘤患者47例，1年總生存率達(dá)82.2%，遠(yuǎn)高于常規(guī)治療手段38~50%的同期生存率。
已治療64例肝癌患者中，腫瘤病灶距離消化道1cm以上的肝細(xì)胞癌有23例，施用單純重離子大分割10次照射后，未出現(xiàn)任何消化道**、肝功能損害和**肝病等嚴(yán)重毒副反應(yīng)，2年總生存率達(dá)89.9%，2年腫瘤局部控制率達(dá)。
持續(xù)拓展臨床適應(yīng)證
在拓展質(zhì)子重離子治療適應(yīng)證方面，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院根據(jù)社會(huì)和患者的需求，協(xié)同復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院開展了質(zhì)子放射聯(lián)合抗VEGF單抗治療濕性老年性眼底黃斑變性的臨床技術(shù)攻關(guān)，基于前期自主研發(fā)的質(zhì)子重離子治療限束設(shè)備，專門配備了針對眼部腫瘤質(zhì)子治療的眼部束流治療室，已成功對2例病程超過3年、抗VEGF單抗治療效果不佳的濕性眼底黃斑變性患者進(jìn)行了治療。經(jīng)質(zhì)子治療1次后，患者眼部病灶及周圍水腫區(qū)明顯縮小。
上海質(zhì)子重離子醫(yī)院表示，未來還將不斷積累、制訂適合中國腫瘤瘤譜的質(zhì)子重離子治療經(jīng)驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)揮引導(dǎo)作用。接下來，醫(yī)院將進(jìn)一步提質(zhì)增效，質(zhì)子重離子收治患者數(shù)沖擊全球同類機(jī)構(gòu)目標(biāo)（800例/年），做強(qiáng)做大“5+1”重點(diǎn)病種，增強(qiáng)“上海重離子”高端醫(yī)療服務(wù)品牌在國內(nèi)乃至世界的影響力。
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