用瘧原蟲治癌，做了多少醫(yī)學(xué)倫理考量

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2019-02-22

中科院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院教授陳小平在一次演講中公布了一個(gè)重磅消息——瘧原蟲可成為抗癌生力軍，通過(guò)讓人感染瘧原蟲來(lái)治愈晚期癌癥。然而這卻被業(yè)內(nèi)專家提出其結(jié)果是不可輕信的。

但是仍然有很多癌癥患者及其親屬相信陳小平。但如果治療令人談之色變的癌癥時(shí)，把可能說(shuō)成一定，把治療說(shuō)成完全治愈，把個(gè)別案例的現(xiàn)狀說(shuō)成一個(gè)群體病例性的突破成功，就有違科學(xué)研究的本意了。這不僅歪曲了事實(shí)，引發(fā)了爭(zhēng)執(zhí)，也讓一些正處于絕望中的癌癥病人對(duì)這種尚未成熟的療法產(chǎn)生了盲目的迷信。

2月14日，瘧原蟲免疫療法臨床研究項(xiàng)目組宣布臨床研究招募志愿者名額已滿。有媒體記錄了報(bào)名的火爆：百余人匯集到相關(guān)醫(yī)院填寫報(bào)名表。據(jù)報(bào)道，在消息傳出后，有兩萬(wàn)多名癌癥患者蜂擁而去，請(qǐng)求報(bào)名加入陳小平的“瘧原蟲治療癌癥”試驗(yàn)。

有一個(gè)癌癥患者家屬說(shuō)：我父親已是癌癥晚期，沒(méi)有很好的治療方法，我們這是“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”，不管有沒(méi)有效都要試一試。

正是很多癌癥晚期患者及其家屬抱著這種“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)，讓再荒唐的、再不可靠的治療癌癥方法，都能被推銷出去。

應(yīng)重視癌癥晚期病人的生活質(zhì)量。癌癥晚期的病人即使已經(jīng)沒(méi)有了可以治好的希望，也還可以接受規(guī)范的治療來(lái)緩解痛苦，提高生活質(zhì)量。如果要去嘗試效果不明的新療法，也應(yīng)該選擇那些已知比較安全的療法，以免對(duì)身體造成進(jìn)一步的傷害，帶來(lái)新的痛苦。

醫(yī)學(xué)倫理有一條公認(rèn)的原則，叫做“不傷害原則”，又叫“無(wú)傷原則”，就是要求首先考慮到和限度地降低對(duì)病人或研究對(duì)象的傷害。這源于西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的教導(dǎo)：醫(yī)生在治療疾病時(shí)，要慎重做出選擇，要么對(duì)病人有益，要么不對(duì)病人造成傷害。如果一種治療，其害處的確定性大于好處的確定性，那么寧愿不做治療，以免對(duì)病人造成傷害。

醫(yī)學(xué)的這種特殊性質(zhì)也決定著應(yīng)該不傷害病人或研究對(duì)象，限度地降低對(duì)病人或研究對(duì)象的傷害。在生物醫(yī)學(xué)中“傷害”主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘疾和死亡，以及**上的傷害和其他損害，如經(jīng)濟(jì)上的損失。

目前來(lái)看，“瘧原蟲治療癌癥”不是一種安全的療法，已知會(huì)對(duì)患者造成重大傷害。它是要讓患者感染瘧原蟲誘發(fā)瘧疾，而瘧疾是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，讓患者感到痛苦，甚至致命，而且具有很強(qiáng)的傳染性。就“瘧原蟲治療癌癥”的試驗(yàn)而言，它對(duì)病人的害處是明顯而且確定的，而對(duì)病人的好處是不明顯、不確定的，在這種情況下，根據(jù)“不傷害原則”，就不應(yīng)該做治療。

從科學(xué)的角度去分析，讓瘧原蟲成為一個(gè)能夠真正治愈癌癥的“神藥”，還有很長(zhǎng)的路要走?？茖W(xué)家應(yīng)該對(duì)科學(xué)技術(shù)成果懷揣憧憬的同時(shí)，對(duì)生命科學(xué)事業(yè)也應(yīng)保持敬畏，別讓盲目自信成為科學(xué)發(fā)展道路上的絆腳石。

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