PLoS One：腰頸疼痛或與糖尿病有關

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來源：生物探索

2019-02-25

腰頸疼痛是常見的肌肉骨骼疾病，大約80%的成年人會經(jīng)歷腰痛，47%的人會經(jīng)歷脖子痛。同樣，糖尿病也是一種越來越普遍的慢性病，據(jù)估計全球有3.82億人患有這種代謝疾病。

有研究表明，糖尿病患者更容易出現(xiàn)慢性軀體疼痛，包括糖尿病周圍神經(jīng)病變。近日，一項39000多名參與者參與的隊列研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生肌肉骨骼疼痛（包括背部和頸部疼痛）的風險要高得多。同時患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛會導致更高程度的疼痛、殘疾和心理困擾，其所帶來的負擔遠遠大于僅患有其中一種疾病。

具體來說，研究發(fā)現(xiàn)，與沒有糖尿病的人相比，糖尿病患者發(fā)生腰痛的風險要高35%，脖子痛的風險要高24%。

過去的研究表明，糖尿病患者可能會因為繼發(fā)性糖尿病相關的腰椎間盤微血管病變而易于發(fā)展為腰椎間盤疾病。此外，糖尿病動物模型中晚期糖基化終產(chǎn)物（AGE）的積累與椎間盤細胞代謝反應速率增加、椎間盤水合作用減少、椎間盤組織剛度增加有關，導致椎間盤退變。然而，這些發(fā)現(xiàn)尚未在人體研究中得到證實。

當然，糖尿病和背痛也有共同的危險因素，比如說肥胖、缺乏體育鍛煉。年輕的時候（比如18歲）身體質(zhì)量指數(shù)（BMI>35）越高的人在晚年患糖尿病的可能性要高出9倍以上。同樣的，肥胖是普通人群嚴重腰痛的獨立預測因子。糖尿病患者也不太可能經(jīng)常參加體育活動，因此有較高的風險發(fā)展成慢性肌肉骨骼疾病，如背部和頸部疼痛。

哥倫比亞大學骨與關節(jié)研究所的Manuela Ferreira副教授說，目前還沒有足夠的證據(jù)證明糖尿病與腰頸疼痛之間存在因果關系，但這種積極聯(lián)系值得我們進一步調(diào)查和研究。研究結果將對這兩種疾病的管理和預防產(chǎn)生重大影響。

此外，這篇論文還發(fā)現(xiàn)，糖尿病藥物可以通過其對血糖水平的控制來影響疼痛，這種聯(lián)系也應該被研究。它還建議醫(yī)護人員應該考慮對頸痛或腰痛患者進行糖尿病篩查。

“越來越多的人受到頸背疼痛和糖尿病的折磨，”健康科學學院的副教授Paulo Ferreira說道，“所以，這值得投入更多的資源來研究它們之間的相互關系。改變糖尿病的治療干預措施可以減少背痛的發(fā)病率，反之亦然。”

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