眼科新藥teprotumumab達(dá)到3期終點(diǎn) 有望成為獲批療法

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來(lái)源：藥明康德

2019-03-03

Horizon Pharma宣布，其此前曾獲得FDA頒發(fā)的突破性療法認(rèn)定，孤兒藥資格以及快速通道資格的在研單抗眼藥teprotumumab，在用于治療活躍期甲狀腺眼?。═ED）的3期試驗(yàn)中，達(dá)到了主要和所有次要終點(diǎn)。

Horizon Pharma宣布，其此前曾獲得FDA頒發(fā)的突破性療法認(rèn)定，孤兒藥資格以及快速通道資格的在研單抗眼藥teprotumumab，在用于治療活躍期甲狀腺眼?。═ED）的3期試驗(yàn)中，達(dá)到了主要和所有次要終點(diǎn)。總部位于愛(ài)爾蘭都柏林的Horizon，是一家專注于免疫相關(guān)的罕見(jiàn)疾病和風(fēng)濕性疾病的生物醫(yī)藥公司。Teprotumumab的上市申請(qǐng)預(yù)計(jì)將在今年年中向FDA提交。

常常發(fā)生在患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或格雷夫斯病患者群中的TED，是一種進(jìn)行性的，衰弱性的自身免疫性疾病。在進(jìn)入穩(wěn)定期之前，TED會(huì)處在活躍期大約兩到三年?；钴S期TED的特征是眼球后部炎癥和組織增生，病情的逐步惡化會(huì)導(dǎo)致眼球突出、斜視、復(fù)視、甚至失明等嚴(yán)重后果?；钴S期TED缺乏有效的治療手段。直至進(jìn)入穩(wěn)定期后，TED才可以接受眼眶、眼肌等眼科手術(shù)來(lái)恢復(fù)視力或外表。

Teprotumumab是胰島素樣生長(zhǎng)因子1受體（IGF-1R）的完全人源單克隆抗體。與TED的發(fā)生密切相關(guān)的IGF-1R，和促甲狀腺激素受體（TSHR）之間存在著復(fù)雜的信號(hào)通路網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，并在患者眼眶成纖維細(xì)胞中的水平異常偏高。研究顯示，Teprotumumab可阻斷IGF-1R，致使患者眼部細(xì)胞內(nèi)的IGF-1和TSH活躍水平降低。

3期OPTIC試驗(yàn)的結(jié)果顯示，試驗(yàn)達(dá)到了顯著改善眼球突出這一主要終點(diǎn)。在給藥24周后，82.9％的teprotumumab組與9.5％的安慰劑組患者達(dá)到2 mm或更多（p<0.001）的眼球突出減少。除去達(dá)到所有終點(diǎn)以外，teprotumumab的安全性與2期試驗(yàn)一致。詳細(xì)的3期試驗(yàn)數(shù)據(jù)將提交給同行評(píng)審期刊，并在今年晚些時(shí)候的醫(yī)學(xué)大會(huì)上發(fā)表。

Horizon總裁兼首席執(zhí)行官Timothy P. Walbert先生表示：“Teprotumumab的3期試驗(yàn)結(jié)果令人矚目，療效驚人。與2期試驗(yàn)的結(jié)果一道，展示了teprotumumab治療活躍期TED的療效。本次的試驗(yàn)結(jié)果是我們所取得的一個(gè)重要的里程碑。Horizon向給活躍期TED患者帶來(lái)首個(gè)FDA獲批療法的目標(biāo)又邁進(jìn)了一步。”

該試驗(yàn)的聯(lián)合首席研究員兼西達(dá)賽納（Cedars-Sinai）醫(yī)療中心眼眶和TED項(xiàng)目主任Raymond Douglas博士說(shuō)：“此前只能在活躍期結(jié)束后通過(guò)手術(shù)矯正的眼球突出癥狀，經(jīng)teprotumumab治療后，在活躍期即能達(dá)到前所未有的減少。若獲批，teprotumumab將會(huì)為第一種能夠減少活躍期TED中的眼睛突出的藥物。”

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