又有42個(gè)過一致性評價(jià)藥品,價(jià)格被公開!
3月1日,廣西藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購報(bào)價(jià)解密結(jié)果的通知(第四批)》。
▍不同地區(qū)價(jià)格有差異
根據(jù)通知,通過與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種納入直接掛網(wǎng)采購的報(bào)價(jià)解密工作已經(jīng)完成,現(xiàn)將報(bào)價(jià)解密結(jié)果進(jìn)行公布。
其中,有42藥品報(bào)價(jià)成功并解密,有4個(gè)藥品放棄報(bào)價(jià)不納入本批次直接掛網(wǎng)采購,有5個(gè)藥品放棄報(bào)價(jià)調(diào)整至與原研藥品質(zhì)量和療效一致的仿制藥品種,仍按原中標(biāo)或原掛網(wǎng)結(jié)果執(zhí)行。
此前,山東、海南、內(nèi)蒙古等地,也公布了過一致性評價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格,同品種在不同省份的掛網(wǎng)價(jià)格有一定差異。
經(jīng)過賽柏藍(lán)對比后發(fā)現(xiàn),廣東東陽光藥業(yè)的鹽酸莫西沙星片(0.4g*3)在廣西的報(bào)價(jià)是72.6元,但其在內(nèi)蒙古自治區(qū)的掛網(wǎng)價(jià)格則是69.4元。
珠海聯(lián)邦制藥的頭孢呋辛酯片(0.25g*12)在廣西的報(bào)價(jià)是35.89元,但其在山東的報(bào)價(jià)則是32元。
可見,雖然同是通過一致性評價(jià)藥品直接掛網(wǎng),但是每個(gè)地區(qū)的價(jià)格不盡相同。
▍價(jià)格未聯(lián)動(dòng)4+7
事實(shí)上,4+7價(jià)格是否全國聯(lián)動(dòng),是目前業(yè)界最為關(guān)注的。
此前,有參加4+7帶量采購的藥企高管在接受賽柏藍(lán)訪問時(shí)表示,降價(jià)對于企業(yè)來說很為難,接受降價(jià)中標(biāo),隨后可能發(fā)生的全國價(jià)格聯(lián)動(dòng),11個(gè)城市的價(jià)格放大到全國,全國市場都這個(gè)價(jià)了,這對企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格體系影響很大。
近日,揚(yáng)子江的鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)相繼在山東、甘肅等省主動(dòng)申請以4+7中標(biāo)價(jià)在全省統(tǒng)一價(jià)格掛網(wǎng),一度被認(rèn)為是4+7價(jià)格聯(lián)動(dòng)的模板。
此外,陜西等省也相繼發(fā)布通知,明確“企業(yè)自愿以4+7談判價(jià)在該省掛網(wǎng)的,優(yōu)先列入限價(jià)掛網(wǎng)目錄”。
在這一連串的消息出來后,業(yè)界人心惶惶,一片驚呼:“難道4+7價(jià)格將要全國聯(lián)動(dòng)了?”
賽柏藍(lán)綜合廣西本次過一致性評價(jià)藥品報(bào)價(jià),以及此前各地區(qū)相關(guān)報(bào)價(jià)來看,暫時(shí)沒有出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)4+7價(jià)格的現(xiàn)象。
例如,恩替卡韋分散片(0.5mg*28),正大天晴在4+7的中標(biāo)價(jià)是17.36元,但是其在山東直接掛網(wǎng)的公示價(jià)是295.45元。同包裝規(guī)格,東瑞制藥在廣西直接掛網(wǎng)的報(bào)價(jià)是440.33元,安徽貝克報(bào)價(jià)則是252元。
阿托伐他汀鈣片(20mg*7),北京嘉林在4+7的中標(biāo)價(jià)是6.6元,但其在海南直接掛網(wǎng)的報(bào)價(jià)是44.9元,在山東直接掛網(wǎng)的公示價(jià)是39.5元。
此前,上海藥事所公布的執(zhí)行細(xì)則第8條規(guī)定,對于非集采地區(qū)價(jià)格聯(lián)動(dòng),藥事所可出函(只針對中標(biāo)企業(yè)、中標(biāo)產(chǎn)品):基于采購模式不同(不帶量)、預(yù)付模式不同,建議不采集4+7集采價(jià)格。
可見,短期內(nèi),4+7的價(jià)格還不會大范圍聯(lián)動(dòng)。
▍模式價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)
眾所周知,在價(jià)格聯(lián)動(dòng)的政策下,只要一個(gè)省份出現(xiàn)低價(jià),其他省份基本上都聯(lián)動(dòng)。
近日,據(jù)媒體報(bào)道,福建省政府相關(guān)部門組織召開跟進(jìn)國家集采使用工作座談會,主要議題為“福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案(討論稿)”。
在討論稿要點(diǎn)中,包括福建全省跟進(jìn)4+7。以年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量,以完成采購基礎(chǔ)量及年度采購使用中選藥品占同種藥品使用量60%為條件,優(yōu)先掛網(wǎng)。
業(yè)界認(rèn)為,這將成為4+7模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)的首例。
關(guān)于上述問題,筆者咨詢了接近國家?guī)Я坎少彽膶<?。該專家對賽柏藍(lán)表示,在產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購使用、貨款支付,以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對等的前提下,鼓勵(lì)非中選地區(qū)在采集4+7中選價(jià)時(shí),模式和價(jià)格一起聯(lián)動(dòng)。
有分析稱,2019年下半年將成為聯(lián)動(dòng)的時(shí)間發(fā)起點(diǎn),而在“模式聯(lián)動(dòng)”方面,根據(jù)各地的聯(lián)動(dòng)政策和相關(guān)配套措施出臺的情況,預(yù)計(jì)會先在省內(nèi)進(jìn)行小范圍的“組織性聯(lián)動(dòng)”或“區(qū)域性聯(lián)動(dòng)”。例如,GPO或省內(nèi)各市聯(lián)動(dòng),再進(jìn)行“全省聯(lián)動(dòng)”或者“跨省聯(lián)動(dòng)”。
不過,也有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,由于目前4+7帶量采購目前仍在準(zhǔn)備藥品采購階段,采購期時(shí)間也比較長,后續(xù)的影響還有待觀望,藥企的出貨能力也需要培育,短期內(nèi)其他城市迅速跟進(jìn)的可能性應(yīng)該不大。
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