輔助生殖主要包括試管嬰兒、人工授精等方案。以試管嬰兒為例，醫(yī)療費(fèi)用涵蓋不孕不育患者夫妻雙方的身體檢查費(fèi)(一般要求重新全面體檢)、促排卵藥物費(fèi)用、取卵手術(shù)費(fèi)用、實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)費(fèi)用(囊胚培養(yǎng)費(fèi)用)、驗(yàn)孕費(fèi)用以及剩余胚胎冷凍費(fèi)用等。我國(guó)常規(guī)試管嬰兒一個(gè)周期大約需3-4萬元，但有些患者需要進(jìn)行反復(fù)多次的周期治療，隨著周期數(shù)增加，重新進(jìn)行體檢、用藥、手術(shù)，花費(fèi)會(huì)更多。
有不少不孕不育患者盡管在經(jīng)濟(jì)上已經(jīng)捉襟見肘，但為了能有自己的孩子，只能“獨(dú)自戰(zhàn)斗”。他們迫切希望輔助生殖治療費(fèi)用能夠納入醫(yī)保范疇。
自中國(guó)實(shí)施全面二孩政策后，寬松的政策環(huán)境下，出生人數(shù)不升反降引起關(guān)注。有專家表示，不孕不育問題是一個(gè)全社會(huì)性質(zhì)的問題，也在一定程度上影響著生育率。
此前，先后有人大代表提議，“建議將試管嬰兒輔助生殖納入醫(yī)保或社保報(bào)銷范圍，解決一部分家庭的生育問題，利國(guó)利民。”
如今，正值2019年全國(guó)兩會(huì)召開之際，關(guān)于完善輔助生殖領(lǐng)域政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)保障，將輔助生殖醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保等建議也將在會(huì)上進(jìn)一步討論。
3月5日下午，全國(guó)政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任、中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)黨組書記常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安表示，我們了解到，影響群眾生育行為的主要不是生育政策，而是經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素。“全面兩孩政策”已經(jīng)滿足了絕大多數(shù)家庭的需求，我們要按照黨的十九大報(bào)告的要求，大力促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接。
仍然堅(jiān)持在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院出診的全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨上海市委副主委徐叢劍則建議，放開“二孩”政策很難直接改善低生育率的問題。國(guó)家應(yīng)倡導(dǎo)重樹生育理念，提倡適齡婚育。
“很多看似是醫(yī)學(xué)問題，但如果從國(guó)家層面考量，當(dāng)作社會(huì)問題對(duì)待，效果就會(huì)不一樣。”徐叢劍認(rèn)為，鼓勵(lì)適齡婚育，國(guó)家應(yīng)給予適齡青年更優(yōu)惠的生育政策，例如對(duì)適齡產(chǎn)婦在報(bào)銷比例上傾斜、對(duì)產(chǎn)婦的父母及丈夫在休假政策上放寬，通過政策的長(zhǎng)期引導(dǎo)，鼓勵(lì)適齡生育的理念，才是提高人口出生率、解決人口老齡化的出路。
當(dāng)下，已有一些省市開始探索將不孕不育的治療費(fèi)用納入醫(yī)保范疇，建議將確診不孕不育后進(jìn)行輔助生殖檢查、治療相關(guān)費(fèi)用按比例納入醫(yī)保范疇；探索建立孕育保險(xiǎn)制度，將低收入不孕不育患者群體納入社會(huì)保障范疇，保障每個(gè)個(gè)體的生育權(quán)利；加大不孕不育病癥診療技術(shù)攻關(guān)和政策研究力度，開放更多合乎法律、合乎倫理的輔助生育渠道。
2018年以來，國(guó)家衛(wèi)健委也在組織專家研究獎(jiǎng)勵(lì)生育的可能性。由此，我們看到國(guó)家對(duì)于生育問題的重視。而不孕不育問題作為這個(gè)問題的一個(gè)重要分支，也正在逐漸引起重視。我們相信，輔助生殖費(fèi)用實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷即將變?yōu)榭赡?，在政府、人大代表、醫(yī)院或個(gè)人的努力之下，希望這一天早日到來，讓更多不孕不育患者們得到幫助。
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