日前,武田宣布其生物制劑Entyvio(vedolizumab)在一項(xiàng)3b期臨床試驗(yàn)中,展現(xiàn)出了優(yōu)異的療效。相比使用阿達(dá)木單抗(adalimumab)的對(duì)照組,它能更好地改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的病情。值得一提的是,這也是首個(gè)在潰瘍性結(jié)腸炎患者群體中直接比較兩種常用生物制劑療效的臨床試驗(yàn)。
本次試驗(yàn)所針對(duì)的疾病潰瘍性結(jié)腸炎是最常見的炎性腸道疾病之一,它的典型癥狀是在胃腸道反復(fù)出現(xiàn)的炎癥,且隨著時(shí)間推移會(huì)不斷發(fā)生進(jìn)展。至今,這種疾病的病因仍未明確,但最近的一些研究表明,一些遺傳因素和環(huán)境因素,都會(huì)參與到該疾病的發(fā)病之中。
2014年,vedolizumab得到美國FDA的批準(zhǔn)上市,治療潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。這是一種靶向α4β7整合素的人源化單克隆抗體,通過阻止α4β7整合素與腸道MAdCAM-1的結(jié)合,改善潰瘍性結(jié)腸炎的病情。
上市之后,武田也在繼續(xù)開展其他臨床試驗(yàn),探索vedolizumab的治療潛力。在一項(xiàng)名為VARSITY的3b期臨床試驗(yàn)中,研究人員們比較了vedolizumab(靜脈注射)和adalimumab(皮下注射)在治療中度至重度潰瘍性結(jié)腸炎患者中的療效。52周的數(shù)據(jù)表明,接受vedolizumab治療的患者中,有31.3%(120/383)達(dá)到了臨床緩解的主要終點(diǎn)。相比之下,對(duì)照組的這一數(shù)據(jù)為22.5%(87/386),兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著區(qū)別(p=0.0061)。
此外,vedolizumab的治療,也與更高比例的黏膜愈合有關(guān)。具體來看,試驗(yàn)組的黏膜愈合比例為39.7%,而對(duì)照組為27.7%,同樣統(tǒng)計(jì)顯著(p=0.0005)。
“VARSITY研究回答了關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎生物制劑療法選擇的關(guān)鍵問題,”本研究的主要負(fù)責(zé)人Bruce E. Sands博士說道:“治療潰瘍性結(jié)腸炎的主要目標(biāo)是臨床緩解與黏膜愈合。我們?nèi)〉玫慕Y(jié)果強(qiáng)調(diào)了vedolizumab為患者帶來的收益。”
“作為首個(gè)在潰瘍性結(jié)腸炎中比較兩種常見生物制劑療法的臨床試驗(yàn),VARSITY提供了無價(jià)的洞見,能幫助醫(yī)生做出治療的選擇,”武田的執(zhí)行醫(yī)學(xué)主任(Executive Medical Director)Jeff Bornstein博士說道:“Vedolizumab靶向α4β7整合素,adalimumab靶向TNFα,這也是我們首次比較兩種具有不同機(jī)制的藥物在潰瘍性結(jié)腸炎中的表現(xiàn)。”
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