3月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》，決定自今年3月起開展為期一年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)。針對(duì)《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，本文作者匯總八個(gè)要點(diǎn)，提出五個(gè)意見。

       2019年央視315晚會(huì)曝光醫(yī)療行業(yè)不少診所的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”是花錢租的，掀起了打擊醫(yī)師掛證等醫(yī)療亂象整治的熱潮，呼吁整肅醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

       不到一周時(shí)間，3月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》【國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2019﹞36號(hào)】，據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國(guó)家發(fā)展改革委、公安部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局等八個(gè)部委聯(lián)合制定《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，決定自今年3月起開展為期一年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)。

       《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，姬華奎匯總八個(gè)要點(diǎn)，提出五個(gè)意見：

       八個(gè)要點(diǎn)

       一、專項(xiàng)整治四大方面，不回避現(xiàn)實(shí)中的突出問題

       醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)主要對(duì)目前當(dāng)下眼前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊，包括但不限于以下四個(gè)方面：一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無(wú)證行醫(yī)，違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療，利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點(diǎn)打擊通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。

       二、重點(diǎn)檢查社會(huì)辦醫(yī)八大活躍領(lǐng)域，不放松前沿醫(yī)療技術(shù)臨床研究監(jiān)管

       嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。?、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。

       2016年5月30日全國(guó)科技創(chuàng)新大會(huì)、兩院院士大會(huì)、中國(guó)科協(xié)第九次全國(guó)代表大會(huì)上，習(xí)總書記特別強(qiáng)調(diào)了‘干細(xì)胞研究、腫瘤早期診斷標(biāo)志物、人類基因組測(cè)序等基礎(chǔ)科學(xué)突破等工程技術(shù)成果，為我國(guó)成為一個(gè)有世界影響的大國(guó)奠定了重要基礎(chǔ)’。 “干細(xì)胞研究、腫瘤早期診斷標(biāo)志物、人類基因組測(cè)序等基礎(chǔ)科學(xué)突破等工程技術(shù)成果，為我國(guó)成為一個(gè)有世界影響的大國(guó)奠定了重要基礎(chǔ)。”（來(lái)源：人民網(wǎng)-中國(guó)共產(chǎn)黨新聞網(wǎng)）。早在2016年，“干細(xì)胞”與“精準(zhǔn)醫(yī)療”作為國(guó)家重大科技項(xiàng)目被正式列入“十三五”規(guī)劃綱要”。（來(lái)源：人民網(wǎng)-中國(guó)共產(chǎn)黨新聞網(wǎng)）。

       2017年5月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》【國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào)】。

       《意見》提出，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平提高，多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求持續(xù)增長(zhǎng)，在切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任、保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力，調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。力爭(zhēng)到2020年，社會(huì)力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高，打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)供給基本滿足國(guó)內(nèi)需求。

       2018年7月23日，在上海舉辦的中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用與能力評(píng)價(jià)培訓(xùn)開班儀式上，中國(guó)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)郝德明表示，社會(huì)辦醫(yī)關(guān)乎著我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵，社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要抓手，社會(huì)辦醫(yī)是為人民美好生活提供多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)的有效途徑，社會(huì)辦醫(yī)更是健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分。

       政策上扶持社會(huì)辦醫(yī)和干細(xì)胞研究，本次療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，并沒有給予社會(huì)辦醫(yī)、細(xì)胞治療監(jiān)管開綠燈，唯有加大監(jiān)管，才能避免亂象滋生，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)、免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等健康有序有力發(fā)展。

       三、微信公眾號(hào)自媒體醫(yī)療信息納入納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理

       對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。

       四、嚴(yán)重違規(guī)行為納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布

       加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布。

       五、責(zé)任分工，八部委聯(lián)合制推動(dòng)醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案落實(shí)

       本次醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制各部門職責(zé)分工如下：

       衛(wèi)生健康部門（含中醫(yī)藥部門）：會(huì)同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

       網(wǎng)信部門：對(duì)相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。

       發(fā)展改革部門：研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。

       公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案?jìng)刹椤?/p>

       市場(chǎng)監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。

       醫(yī)保部門：對(duì)醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。

       藥品監(jiān)管部門：查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。

       六、探索多部門聯(lián)合溝通醫(yī)療監(jiān)管懲戒機(jī)制， 整肅醫(yī)療市場(chǎng)秩序

       七、有計(jì)劃，按步驟分階段實(shí)施

       專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2019年3月—2020年2月，分3個(gè)階段實(shí)施。

       （一）自查和集中整治階段（2019年3月—9月）。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)?、門診部、診所)覆蓋50%以上。

       （二）檢查評(píng)估階段（2019年10月—2020年1月）。各地對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門組織開展對(duì)部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。

       （三）總結(jié)交流階段（2020年2月）。各省級(jí)衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。各省級(jí)相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)國(guó)務(wù)院主管部門并抄報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體，要切實(shí)承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任，按照《方案》要求，扎實(shí)開展自糾自查，對(duì)照問題線索，逐項(xiàng)排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實(shí)施方案，按照方案分工對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處，集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。組織召開全國(guó)會(huì)議，對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。

       《辦法》指出，若發(fā)生因醫(yī)療器械使用行為或者醫(yī)療器械使用行為可疑導(dǎo)致患者嚴(yán)重?fù)p害或者死亡的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門，再逐級(jí)上報(bào)，必要時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以越級(jí)上報(bào)。

       八、設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線，四大具體工作要求，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線

       為保障專項(xiàng)整治行動(dòng)落到實(shí)處，《方案》對(duì)有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各有關(guān)單位要主動(dòng)作為，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立省級(jí)多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，明確分工，發(fā)揮合力，層層落實(shí)責(zé)任，保障行動(dòng)的順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)和社會(huì)監(jiān)督的作用，設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。三是各省級(jí)衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。四是各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

       五條意見

       意見一：公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)，需要一視同仁

       醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，四大重點(diǎn)任務(wù)之一：全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。?、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域。建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不分公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)，需要一視同仁。

       2018年7月12日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅在新聞發(fā)布會(huì)上指出，要把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理納入到整體國(guó)家質(zhì)控體系，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同質(zhì)化管理，這意味著，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控工作已經(jīng)上升到國(guó)家層面的管理，將讓民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康中國(guó)建設(shè)過(guò)程中發(fā)揮重要的、積極的作用。

       意見二：醫(yī)療衛(wèi)生政策條例需要根據(jù)臨床實(shí)際情況調(diào)整

       案例1：醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制需要調(diào)整

       央視315報(bào)道，據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在有些地方，租借執(zhí)業(yè)資格證書成了一門生意。

       在記者走訪當(dāng)中，一家名為雅佳口腔診所的負(fù)責(zé)人承認(rèn)，他當(dāng)初開辦診所時(shí)所用的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是租來(lái)的。

       “你只能想個(gè)變通的辦法，我找一個(gè)有符合政府它這個(gè)書面規(guī)定的文件規(guī)定的，拿他當(dāng)這個(gè)名義上的一個(gè)科室負(fù)責(zé)人，掛著現(xiàn)在，所以說(shuō)叫掛證，就是拿他的材料去批一個(gè)科室，名義上是他帶頭。”

       為保證診所的醫(yī)療安全，原衛(wèi)生部2010年印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，診所應(yīng)“ 至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ”。

       上有政策，下有對(duì)策，很顯然，為了符合這一國(guó)家規(guī)定，不少人為了開辦診所就鋌而走險(xiǎn)，花錢去租執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。'

       術(shù)業(yè)有專攻，對(duì)于醫(yī)師這種專業(yè)性很強(qiáng)、直接與人民的生命健康掛鉤的工作，必須得到嚴(yán)格的管理和規(guī)范。醫(yī)師掛證現(xiàn)象，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療市場(chǎng)，威脅大眾的生命安全，是必須要嚴(yán)厲懲治的，但是不可否認(rèn)某些政策，會(huì)讓一小撮醫(yī)療從業(yè)者（創(chuàng)業(yè)者）鋌而走險(xiǎn)，“想個(gè)變通的辦法，找一個(gè)有符合政府這個(gè)書面規(guī)定的文件規(guī)定的，值得深思。

       案例2:醫(yī)院醫(yī)保額度、單病種包干等政策需要調(diào)整

       各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例不同，各醫(yī)院和醫(yī)保部門談判，醫(yī)保額度不同，醫(yī)院的醫(yī)保額度受限，如果醫(yī)院用完額度了，就不再收治醫(yī)保支付的患者，如果收治，患者不能醫(yī)保報(bào)銷，另外針對(duì)某些單病種收費(fèi)，為了控費(fèi)，醫(yī)保支付，限定了指定的治療方法，治療藥物等，人生病是具有普遍性和特殊性，很難實(shí)現(xiàn)診療價(jià)格和治療費(fèi)用的一致性，醫(yī)院醫(yī)保額度、單病種包干等政策需要衛(wèi)健康委、醫(yī)保局等相關(guān)相關(guān)部門去調(diào)整。

       案例3：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求需要根據(jù)臨床現(xiàn)實(shí)情況調(diào)整。

       筆者在健康界《國(guó)家衛(wèi)健委：醫(yī)療器械臨床使用管理辦法九大亮點(diǎn)匯總》一文，網(wǎng)民冰河上的月光留言：浙江省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求超過(guò)單價(jià)400元的乳頭切開刀要重復(fù)消毒使用做五次拆分收費(fèi)，但目前浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)中標(biāo)材料中沒有單價(jià)低于400元的乳頭切開刀，且注冊(cè)證均注明是一次性使用，按辦法要求并且遵守浙江省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院每用一件乳頭切開刀就要虧損4/5的材料費(fèi)，請(qǐng)問這個(gè)局怎么破？

       米斯蕾回復(fù)@冰河上的月光：那醫(yī)院八成就不用了，接不了這樣的病人。

       總之，醫(yī)療衛(wèi)生政策條例需要根據(jù)臨床實(shí)際情況調(diào)整，負(fù)責(zé)會(huì)“逼迫”相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)者“違法”違規(guī)”。

       意見三：醫(yī)療亂象行為整治范圍主體，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸到醫(yī)保、醫(yī)藥、個(gè)人等領(lǐng)域

       各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)本次醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)范圍針對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)際上醫(yī)療亂象整治對(duì)象不能局限于醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)就是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動(dòng)， 通俗的說(shuō)即是:醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)，即“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，醫(yī)療亂象也需“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

       需要探索跨部門超越“三醫(yī)”各部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合推動(dòng)醫(yī)療亂象懲戒，建立具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，整肅醫(yī)療市場(chǎng)秩序，另外醫(yī)療行為也不能忽視患者及其家庭，醫(yī)療亂象行為整治范圍主體，急需從醫(yī)療機(jī)構(gòu)，延伸到醫(yī)保、醫(yī)藥、個(gè)人等領(lǐng)域。

       意見四： 完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員信用體系管理，并向社會(huì)公布

       加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布，亟需建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師、護(hù)士信用體系，并向社會(huì)公布，百姓看病之前或診療過(guò)程中，可以查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師、護(hù)士的信用體系，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師護(hù)士的能力、獎(jiǎng)懲等信用信息，一覽無(wú)余。

       意見五：醫(yī)療亂象整治監(jiān)管，需要每日實(shí)時(shí)常態(tài)化

       指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，不能期待一年（醫(yī)療亂象單獨(dú)專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2019年3月-2020年2月）就可以完成，需建立醫(yī)療亂象整治監(jiān)管每日實(shí)時(shí)常態(tài)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督制度，每日都是315，每日都是醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治，醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道，人人都能知道。

       守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，

       總之，逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管體系，醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)常態(tài)化，適時(shí)調(diào)整符合臨床實(shí)際情況需求的醫(yī)療衛(wèi)生政策條例，建立起醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的信用體系，患者可以查詢有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師護(hù)士的能力、獎(jiǎng)懲等信用信息，從源頭上杜絕醫(yī)療亂象發(fā)生加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，對(duì)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同質(zhì)化管理，享受同樣的權(quán)利和義務(wù)，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線，切實(shí)保障人民群眾健康，我們拭目以待。

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